ljumskbråck
Introduktion
Introduktion till bråckbråck Inguinal hernia hänvisar till bildandet av sputum från bukhålan genom defekten i ljumsken, vanligtvis känd som "helium", är den vanligaste bukbråcken och står för 90% av all bukbråck. Enligt förhållandet mellan ankelringen och den underlägsna epigastriska artären, är den inguinala hernia uppdelad i den inguinala hernia och den inguinala hernia. Den sneda brocken skjuter ut från den inre ringen i inguinalkanalen som ligger utanför den underordnade epigastriska artären, inåt och nedåt, snett genom inguinalkanalen och sedan genom den inguinala ringen, som kan komma in i pungen, och står för 95%. Den sakrala genomanteriska triangeln från insidan av den underordnade epigastriska artären sticker direkt ut från den bakre och bakre delen och kommer inte in i pungen utan den inre ringen, och står för endast 5%. Inguinalbråck förekommer hos män. Förhållandet mellan manlig och kvinnlig förekomst är 15: 1, och höger sida är vanligare än vänster sida. Förekomsten av sputum hos äldre patienter har ökat, men det är fortfarande vanligare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: buksmärta, förstoppning, sexuell dysfunktion
patogen
Inguinal bråck
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till ledbråck, främst på grund av minskad bukstyrka och ökat intra-abdominalt tryck. Äldre muskler är atrofi, bukväggen är svag, och ljumskenområdet är svagare, tillsammans med passagen av blodkärl, spermatiska snören eller livmodern runt ligament, vilket ger en kanal för bildandet av sputum. De äldre har dessutom många sjukdomar såsom hosta, förstoppning och dysuri som orsakas av godartad prostatahyperplasi, vilket gör att magtrycket stiger, vilket ger en drivkraft för bildandet av sputum. Om det finns en vändbar massa i ljumskenområdet, det vill säga när du står, går, hostar eller arbetar och försvinner när du ligger ner, bör du överväga möjligheten till bråckbråck.
patogenes
Inguinal bråck
De flesta inguinala hernias förvärvas, den främsta orsaken är utvecklingen av bukväggen är inte perfekt, musklerna och fascien i den inguinala triangeln är svaga. De äldre försämras av muskelatrofi, vilket gör att gapen i inguinalkanalen är bred och den stödjande skyddande effekten av den intra-abdominala sneda muskeln, den tvärgående abdominismuskeln och den kombinerade senan försvagas också. När trycket ökas utsätts den tvärgående fascianen upprepade gånger för påverkan av intra-abdominalt tryck, vilket orsakar skada och tunnare, och bukens innervärden skjuts gradvis framåt och sticker ut för att bilda en rak iliac crest. Det finns ingen medfödd händelse.
Inguinal bråck
I det tidiga stadiet av embryot är testiklarna belägna i retroperitoneumets andra till tredje ryggkotor och minskar sedan gradvis. Samtidigt, i framtida inguinalkanal, flyttas bukhinnan, den tvärgående fascien och musklerna i varje skikt i inguinalkanalen och huden pressas för att bilda en pungen. Bukshinnan som rör sig ner bildar sedan en mantel, och testiklarna klamrar fast vid höljets bakre vägg. Strax efter barnets födelse, med undantag för skrotumdelen, som blir den inneboende manteln av testis, är resten självatrofisk och atresia lämnar en fiberkabel. Om ringen inte är stängd, kan medfödd snedbråck bildas, och den icke stängda manteln är en medfödd snedbråck. Ibland är den patenterade icke-kinesiska processen bara ett mycket litet rör, och det manifesteras inte kliniskt som ett bråck, utan bildar endast en trafik testikulär hydrocele. Om den nedre delen av manteln är stängd och det övre segmentet inte är stängt, kan den sneda sputum också induceras; om de två ändarna är låsta och mittsegmentet inte är stängt, karakteriseras det kliniskt som spermatisk hydrocele. Testikelfaldet på höger sida är något senare än vänster sida, och höljesluckan är också sent.Därför är den högra ledbråck vanligare.
Förvärvad snedbråck är mer än medfødt, och dess patogenes är helt annorlunda. Vid denna tidpunkt har den peritoneala manteln tilltäppts och en ny ny säck bildas, vilket orsakas av ljumsken. Det orsakas av anatomiska defekter i inguinalområdet, det vill säga att inguinalkanalområdet är ett svagt område i bukväggen, och spermatsträngen passerar igenom och får den lokala styrkan i bukväggen att försvagas, men främst dysplasi eller svaga magmuskler och den tvärgående buken och buken. De inre sneda musklerna försvagade den inre ringen och det underliggande sneda ligamentet i den tvärgående buken (eller den kombinerade senan) kunde inte ligga nära inguinalbandet och inducerade underlägsen sneda sakral.
Förebyggande
Inguinal hernia förebyggande
Undvik följande faktorer som kan orsaka förlamning:
1. Undvik att lyfta tunga föremål;
2, försök att röka mindre eller inte röka, kan hosta av rökaren påskynda utvecklingen eller försämringen av bråck, sluta röka kan förbättra blodet, påskynda återhämtningen av bråck;
3, ät mindre mat som är lätt att orsaka förstoppning och bukflod (särskilt kokta ägg, sötpotatis, jordnötter, bönor, öl, kolsyrade bubbeldrinkar, etc.), ät en fiberrik diet, inklusive korn, spannmål, kli och Rå frukt och grönsaker;
4. Att dricka minst åtta glas vatten om dagen kan hjälpa till att lindra förstoppning;
5, för att undvika, minska nysningar;
Djup andning kan hjälpa till att lindra kronisk hosta.
Stärka träningen för att minska anfallen
Förekomsten av kvävning hos äldre är hög, främst på grund av att de äldre bukmusklerna och senorna är degenererade, styrkan reduceras, och fetma eller långvariga sängredda faktorer kan lätt leda till atrofi av magväggsmusklerna, vilket resulterar i tunntarmen eller omentum som sticker ut från den svagare bukväggen. I svåra fall måste jag lita på operation för att lösa problemet. Därför bör äldre medvetet stärka magmusklerna, öka muskelstyrkan och undvika förekomsten av bråck.
1. Liggande på sängen, armarna plana på båda sidor av kroppen, benen och höjda upp 30 till 90 grader, och sedan platta, företrädesvis något upphängda, upprepade i allmänhet 30 gånger. Lägg sedan händerna på bröstet och gör sit-ups och upprepa 8 till 10 gånger.
2. Sitter på sängen platt, benen sträcker sig framåt, överkroppen är rak, armarna är plana på sidan av kroppen och handflatorna är nedåt. Använd en lång handduk på fotsulorna, andas in, böj och sträck benen, lyft av sängen, lut dig tillbaka, raka armarna och dra i handdukens ändar för att bilda en "V" på kroppen och benen. Andas ut, dra åt buken, balansera din kropp, räta ut ryggen, försök att bibehålla denna position, andas naturligt och sätt sedan långsamt benen och överkroppen tillbaka till sängen. Upprepa 3 till 6 gånger.
3. Ligga i sängen, gör 3 till 5 minuters djup andning, medan handflatan i den drabbade delen gör en mild cirkelmassage och slapp sedan av kroppen i 10 till 15 minuter.
Komplikation
Komplikationer i injektionsbråck Komplikationer, buksmärta, förstoppning, dysfunktion
Hernia påverkar först patientens matsmältningssystem, vilket resulterar i symtom som utbuktning i buken, bukspänning, buksmärta, förstoppning, dålig absorption av näringsämnen, trötthet och minskad konstitution.
Eftersom den inguinala regionen ligger i anslutning till könsdelssystemet, är äldre patienter benägna att blåsor eller prostatasjukdomar såsom täta urineringar, brådskande och nattliga barn. Barn kan påverka testens normala utveckling på grund av komprimering av bråck, medan unga och medelåldersa patienter Lätt att orsaka sexuell dysfunktion.
Eftersom tarmkanalen eller omentum i bråckssäcken lätt utsätts för inflammatorisk svullnad på grund av klämma eller kollision, är det svårt att återvända bråck, vilket resulterar i fängelse i bråck, samt farliga tillstånd som tarmhindring, tarmnekros och svår buksmärta.
Symptom
Inguinalbråckssymtom Vanliga symtom I ljumskområdet, bristning av klumpmassan eller svullnad i laterala lår
Kliniska symtom kan variera beroende på storleken på bråck eller närvaro eller frånvaro av komplikationer. Det grundläggande symptomet är att det finns en reversibel massa i inguinalregionen. Den ursprungliga massan är liten. Den visas bara när patienten står, arbetar, går, springer, hostar eller gråter. När han ligger ner eller trycker för hand kan den svullna kroppen återvända sig själv. försvinna. I allmänhet inget speciellt obehag, bara ibland med lokal smärta och smärta. När sjukdomen utvecklas kan massan gradvis öka, från ljumsken till pungen eller labia majora, obekvämt promenader och påverka arbetet. Massan är i form av ett päron med en pedicle, den övre änden är smal och den nedre änden är bred.
Inguinal bråck
Främst för inguinalområdet med reversibel massa. Beläget ovanför tuberositeten i könen är den hemisfärisk, utan smärta eller annat obehag. När du står, visas grenen omedelbart och försvinner när du ligger. Klumparna kommer inte in i pungen och på grund av den breda halsen finns det mycket lite fängelse. Efter sputum kan buken väggdefekt gnuggas direkt i inguinal triangelområdet, och fingertoppen har en svullnad påverkan när du hostar. Tryck med fingrarna på den inre ringen utanför bukväggen så att patienten kan stå upp och hosta. Det finns fortfarande sputumblock som kan identifieras med sputum. Bilaterala raka iliac-kammar och grenblock är ofta nära varandra på båda sidor om mittlinjen.
Inguinal bråck
Kliniska symtom kan variera beroende på storleken på bråck eller närvaro eller frånvaro av komplikationer. Det grundläggande symptomet är att det finns en reversibel massa i inguinalregionen. Den ursprungliga massan är liten. Den visas bara när patienten står, arbetar, går, springer, hostar eller gråter. När han ligger ner eller trycker för hand kan den svullna kroppen återvända sig själv. försvinna. I allmänhet inget speciellt obehag, bara ibland med lokal smärta och smärta. När sjukdomen utvecklas kan massan gradvis öka, från ljumsken till pungen eller labia majora, obekvämt promenader och påverka arbetet. Massan är i form av ett päron med en pedicle, den övre änden är smal och den nedre änden är bred.
Under undersökningen ligger patienten på ryggen och klumpen kan försvinna av sig själv eller försiktigt trycka massan utåt och uppåt med handen och återgå till bukhålan för att försvinna. Hörelsen hörs ofta eftersom innehållet är tunntarmen. Efter att sputumet har återlämnats kan undersökaren använda spetsfingerets spets för att försiktigt sträcka sig genom skrothuden längs spermatsträngen in i den förstorade yttre ringen. Om patienten hostar har fingertoppen en chock. Vissa ockult inguinala hernias kan bestämmas med detta test. Undersökaren tryckte på den inre ringen i inguinalkanalen med fingrarna och sedan hostade patienten och klumparna i sputum visade sig inte. Om fingret avlägsnades såg utbuktningen från ljuks mittpunkt. Detta komprimering av inre slingtest kan användas för att identifiera den sneda och raka sputum.Den senare kan fortfarande visas när patienten hostar med fingret efter att ha tryckt på den inre ringen.
Ovanstående är de kliniska egenskaperna hos reversibelt bråck. Om sputuminnehållet är tarmsputum, är klumparna mjuka, ytan är slät och sputumet är trumljud. När man återvänder finns det ofta motstånd först. När återvändningen startas försvinner massan snabbare och snarkar ofta när tarmfisteln kommer in i bukhålan. Om innehållet är ett stort omentum är massan tuff och inelastisk, och sputumet är tråkigt och returen är långsam.
Svårt att ta bort sputum i den kliniska prestationen utöver något tyngre smärta. Huvudfunktionen är att blocket inte kan returneras helt.
Glidande lutande senor tenderar att vara stora och svåra att dra tillbaka helt. Cecum som glider ut ur bukhålan vidhäftar ofta vid den främre väggen i bråckssäcken. Kliniskt, förutom att tumören inte kan returneras helt, finns det fortfarande "dyspepsi" och förstoppning och andra symtom. Glidsputum är vanligare på höger sida, och förhållandet mellan vänster och höger förekomst är cirka 1: 6. Denna speciella typ av sputum bör erkännas i kliniskt arbete, annars kan den cecal eller sigmoid som gled ut misstas för en del av säcken och skäras vid kirurgiskt reparation.
Fängslad sputum inträffar ofta när det plötsligt ökar det intra-abdominala trycket, till exempel kraftigt arbete eller avföring. Kliniskt manifesteras det ofta av en plötslig ökning av sputumets massa, åtföljd av betydande smärta. Att ligga i lägenheten eller för hand kan inte returneras. Massan är tät och styv och har uppenbarlig ömhet. Det fängslade innehållet är omentum, lokal smärta är ofta mild; om det är tarmfistel, inte bara lokal smärta, utan också åtföljs av paroxysmala magkramper, illamående, kräkningar, förstoppning, magstörning och annan mekanisk tarmhinder Sjukdomsbild. När de är fängslade är risken för självåtergång liten; symptomen hos de flesta patienter ökar gradvis, och om de inte behandlas i tid, kommer det så småningom att bli en strangulerad sputum. När tarmväggen är fängslad, eftersom den lokala massan inte är uppenbar, har den inte nödvändigtvis tarmhinder och ignoreras lätt.
De kliniska symptomen på strangulärt bråck är allvarligare. Buksmärta var allvarlig och ihållande, kräkningar var ofta, kräkningar innehöll kaffliknande blod eller blodiga avföringar, asymmetrisk bukdistension, peritoneal irritation, tarmljuden försvagades eller försvann, bukspunkterna eller sköljningen var blodig effusion; Isolerad svullnad tarmblandad eller tumörliknande skugga; kroppstemperatur, pulsfrekvens, antal vita blodkroppar ökade gradvis och till och med tecken på chock.
Undersöka
Inguinal hernia undersökning
De allra flesta ledbråck kan diagnostiseras enligt patientens kliniska symtom och läkarens fysiska undersökning. Om bråket är relativt litet är prestandan inte typisk och kan bekräftas med B-ultraljud.
Under undersökningen ligger patienten på ryggen och klumpen kan försvinna av sig själv eller försiktigt trycka massan utåt och uppåt med handen och återgå till bukhålan för att försvinna. Hörelsen hörs ofta eftersom innehållet är tunntarmen. Efter att sputumet har återlämnats kan undersökaren använda spetsfingerets spets för att försiktigt sträcka sig genom skrothuden längs spermatsträngen in i den förstorade yttre ringen. Om patienten hostar har fingertoppen en chock. Vissa ockult inguinala hernias kan bestämmas med detta test. Undersökaren tryckte på den inre ringen i inguinalkanalen med fingrarna och sedan hostade patienten och klumparna i sputum visade sig inte. Om fingret avlägsnades såg utbuktningen från ljuks mittpunkt. Detta komprimering av inre slingtest kan användas för att identifiera den sneda och raka sputum.Den senare kan fortfarande visas när patienten hostar med fingret efter att ha tryckt på den inre ringen.
Ovanstående är de kliniska egenskaperna hos reversibelt bråck. Om sputuminnehållet är tarmsputum, är klumparna mjuka, ytan är slät och sputumet är trumljud. När man återvänder finns det ofta motstånd först. När återvändningen startas försvinner massan snabbare och snarkar ofta när tarmfisteln kommer in i bukhålan. Om innehållet är ett stort omentum är massan tuff och inelastisk, och sputumet är tråkigt och returen är långsam.
Svårt att ta bort sputum i den kliniska prestationen utöver något tyngre smärta. Huvudfunktionen är att blocket inte kan returneras helt.
Glidande lutande senor tenderar att vara stora och svåra att dra tillbaka helt. Cecum som glider ut ur bukhålan vidhäftar ofta vid den främre väggen i bråckssäcken. Kliniskt, förutom att tumören inte kan returneras helt, finns det fortfarande "dyspepsi" och förstoppning och andra symtom. Glidsputum är vanligare på höger sida, och förhållandet mellan vänster och höger förekomst är cirka 1: 6. Denna speciella typ av sputum bör erkännas i kliniskt arbete, annars kan den cecal eller sigmoid som gled ut misstas för en del av säcken och skäras vid kirurgiskt reparation.
Fängslad sputum inträffar ofta när det plötsligt ökar det intra-abdominala trycket, till exempel kraftigt arbete eller avföring. Kliniskt manifesteras det ofta av en plötslig ökning av sputumets massa, åtföljd av betydande smärta. Att ligga i lägenheten eller för hand kan inte returneras. Massan är tät och styv och har uppenbarlig ömhet. Det fängslade innehållet är omentum, lokal smärta är ofta mild; om det är tarmfistel, inte bara lokal smärta, utan också åtföljs av paroxysmala magkramper, illamående, kräkningar, förstoppning, magstörning och annan mekanisk tarmhinder Sjukdomsbild. När de är fängslade är risken för självåtergång liten; symptomen hos de flesta patienter ökar gradvis, och om de inte behandlas i tid, kommer det så småningom att bli en strangulerad sputum. När tarmväggen är fängslad, eftersom den lokala massan inte är uppenbar, har den inte nödvändigtvis tarmhinder och ignoreras lätt.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av lyftbråck
Diagnos kan baseras på orsaken, symtomen och relaterade test.
