Fasciit
Introduktion
Introduktion till fasciit Fasciit hänvisar till den aseptiska inflammationen i muskler och fascia. När kroppen stimuleras av yttre faktorer som förkylning, trötthet, trauma eller felaktig sömnläge, kan det orsaka akut förvärring av muskel fasciitis, axel och nacke och midja. Akut eller kronisk skada eller belastning av muskler, ligament och ledkapslar är den grundläggande orsaken till sjukdomen. Vissa patienter kan lindras genom vilande symtom. Varma komprimeringar och massage kan sprida knölar, och stängningen av smärtknudlar är också ganska effektiv, men utövandet av psoas kan vara det viktigaste. Några patienter med envisa symtom, långvarig behandling av patienter behöver kirurgi, kirurgi kan hittas i den lokala fascian med sprickor, fett från sprickorna, vilket är de kliniskt involverade knölarna. Fett fäster vid omgivande vävnader inklusive fascia och angränsande kutan nervgrenar, vilket kan vara orsaken till smärta. Kirurgi bör ta bort knölar, reparera fascia, separata vidhäftningar och ta bort hudhuvuden. Effekten är ofta god, men på grund av ofta flera skador kan kirurgi bara lösa ett symptom, så kirurgiska indikationer bör fortfarande kontrolleras strikt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0065% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pleural effusion, perikardiell effusion, synovit
patogen
Orsak till fasciit
Miljön är fuktig (25%):
Ett fuktigt och kallt klimat är en av de vanligaste orsakerna. Våt och kallt kan orsaka vasokonstriktion i nedre ryggmusklerna, ischemi och ödem orsaka lokal fiberuppslamning som utstrålar, så småningom bildar fibrosit och kronisk belastning är en annan viktig faktor. I nedre ryggmusklerna inträffar fibrotiska förändringar efter att fascian skadats, så att mjukvävnaden är i högspänningstillstånd. Som ett resultat inträffar små rivningsskador och slutligen ökar och sammandras fibrös vävnad, och lokala kapillärer och perifera nerver komprimeras. Andra muskelallergier som virusinfektioner och reumatism är alla orsaker.
Långsiktig träning (30%):
Ofta långa promenader inkluderar vandring, vandring, shopping och andra aktiviteter. Efter några dagars kontinuerlig promenad är det lätt att orsaka kronisk skada på fotsålen, vilket leder till plantar fasciitis. Dessutom är hälen för svår att orsaka komprimering på hälen, vilket också kan orsaka plantar fasciitis. Att ha höga klackar ökar ofta skadorna på fotsålen.
Patogeninfektion (15%):
Nekrotiserande fasciit är en sällsynt och allvarlig mjukvävnadsinfektion som skiljer sig från streptokocknekros och är ofta en blandad infektion av många bakterier. Patogena bakterier inkluderar Gram-positiva hemolytiska streptokocker, Staphylococcus aureus, Gram-negativa bakterier och anaeroba bakterier. Tidigare hittades ofta inte anaeroba bakterier på grund av den bakåtgående anaeroba kulturteknologin, men under de senaste åren har det bekräftats att anaeroba bakterier som Bacteroides och Streptococcus pneumoniae och cocci ofta är en av patogenerna för denna sjukdom, men få är helt enkelt anaeroba. Bakteriell infektion.
Förebyggande
Fasciit förebyggande
1. Avlägsna sjukdomen, uppmärksamma hygien, stärka fysisk träning för att förbättra immuniteten och förhindra infektion.
2. Tidig diagnos och tidig behandling, släpp inte behandlingen lätt när sjukdomen lindras.
Komplikation
Fasciitkomplikationer Komplikationer, pleural effusion, perikardiell effusion, synovit
Denna sjukdom kan orsaka ledkontraktur och dysfunktion vid lesionen. Pleural effusion, perikardiell effusion, flervaldssynovit, proteinuri, etc. kan också uppstå. Kan också förknippas med aplastisk anemi, trombocytopenisk purpura, periodisk neutropeni, leukemi och så vidare.
Symptom
Symtom på fasciit Vanliga symtom Muskelspasmer Smärta muskelsmärta Muskelsårhet Bröstsmärta efter bröst- och ryggsmärta
Muskulär fasciit manifesteras ofta som smärta på platsen för sjukdomen, främst ömhet och obehag, muskelstivhet och stagnation, eller en känsla av hårt tryck, ibland med subkutan och degenerativ myofascial och fibrös knöl. Symtomen försämras på morgonen eller i vädret och efter kylan, och smärtan lindras efter aktiviteten, ofta upprepad. Vid akuta förvärringar, lokal muskelspänning, förlamning och begränsad aktivitet.
Fasciitis i nacke och axlar
Bred smärta i nacke och axlar, ömhet, tung känsla, domningar, stelhet, begränsad rörlighet, kan släppas i ryggen och överarmarna. Smärtan är långvarig och kan förvärras av faktorer som infektion, trötthet, förkylning och fukt. Fysisk undersökning av nackmuskelspänningen, ömma punkter ofta i spinous process och paraspinal paraspicious muskler, romboid muskler, etc., ömhet begränsningar, inte löper längs nerverna. Sjukdomen är långsam och har en lång kurs. Röntgenstrålar är mestadels negativa resultat.
Eosinofil fasciit
Eosinophilic fasciitis är en sjukdom som kännetecknas av diffus svullnad och härdning av fascia. Därför förespråks det att använda "skleroserande fasciitis". Sjukdomen är sällsynt i kliniken.
Nodular fasciitis
Nodular fasciitis, även känd som pseudosarkom fasciitis, är en reaktiv, självbegränsande, ytlig fascia av nodulär fibroblastisk hyperplasi. Orsaken till sjukdomen är okänd och kan vara relaterad till trauma eller infektion.
Ryggradsmuskelfasciit
Låg ryggmuskel fasciit hänvisar till en serie kliniska symptom orsakade av ödem, utsöndring och fibros i fascia och muskelvävnad i korsryggen på grund av förkylning, fuktig och kronisk belastning. Det är en ospecifik förändring i kroppens vita fibrösa vävnad, såsom fascia, sarcolemma, ligament, senor, senhölje, periosteum och subkutan vävnad. Det är en smärta som är vanlig i kliniken och som ofta förbises eller missförstås.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis uppstår när musklerna i plantar utsätts för yttre kraftvåld eller långvarig promenad orsakar lokal muskelstam orsakar lokal fascia-inflammation, som kännetecknas av lokal smärta och den tyngsta promenaden. Det vanligaste symptomet på plantar fasciitis är smärta och obehag i hälen, och det är också den vanligaste orsaken till hälsmärta. Generellt sett är det första steget i smärta när man går ur sängen på morgonen, det beror främst på att efter en natts vila är plantarfascien inte längre lastad och kommer att vara i kortare tillstånd. Därför, när sängen trampas på marken på morgonen, orsakas en stor och snabbare dragning av plantar fascia, vilket orsakar smärta. Men efter att ha gått ett tag kommer plantarfascianen att lossna och symtomen lindras. Men om du går för mycket ökar antalet gånger som plantar fascien dras och symptomen kommer att dyka upp igen.
Undersöka
Undersökning av fasciit
Följande kontroller är möjliga för att bekräfta diagnosen:
1. Blodrutin: Antalet röda blodkroppar och blodplättar kan minskas något, och eosinofiler ökas i cirka 47,6% av fallen.
2. ESR: Cirka hälften av patienterna har ökat erytrocytsedimentationsgraden. Om hematologiska störningar är komplicerade kan motsvarande blodcellsavvikelser och benmärgsavvikelser ses. Tillfällig proteinuria.
3. Blodbiokemi och immunologisk undersökning: ANA-positiv hastighet var 30,8%, anti-dsDNA-antikropp var 33,3% positiv, RF36,4% positiv, y-globulin ökade med 73,3%, IgG, IgA, IgM var 60%, 26,7%, 20 respektive % ökade, CIC var 85,7% positivt.
Histopatologi: Den aktuella diagnosen av EF beror huvudsakligen på histopatologisk undersökning. Biopsin av sjukdomen bör nå djupet i muskler och fascia. EF-lesioner är huvudsakligen i fascien, som kännetecknas av kollagenfibros, förtjockning och fibros.Kollagen är transparent, hyaliniserad eller homogeniserad, och det finns fokala lymfocyter, vävnadsceller och plasmaceller infiltrerade runt blodkärlen. Eosinofil infiltration, synlig vasodilatation och hyperplasi. Den hyperplastiska kollagenvävnaden i fascian kan sträcka sig in i det subkutana fettbladets intervall, och några av fettloberna är lindade i den sklerotiska lesionen. Det kan också påverka de underliggande musklerna, inflammation i ytliga muskler inträffar och lymfocyter, plasmaceller och eosinofiler infiltrerar runt blodkärlen. I några få fall kan dermis också ha ovanstående milda skador, epidermis är normal och några kan ha mild atrofi och basala pigmentceller.
Direkt immunofluorescens i huden visade avsättning av IgG och C3 i fascia och muskelrummet IgG och C3 avsattes runt blodkärlen i djupdermis och subkutant fett, och IgM-deponering observerades vid korsningen av dermis. Men dessa förändringar är ospecifika och hjälper inte mycket vid diagnosen EF. gM deposition. Men dessa förändringar är ospecifika och hjälper inte mycket vid diagnosen EF.
Diagnos
Diagnos och differentiering av fasciit
Det bör skilja sig från följande villkor:
1. Sklerodermi: Behöver differentieras från lokal sklerodermi och systemisk sklerodermi (apod-typ). Lokaliserad sklerodermi kännetecknas av tre hudstadier som genomgår lokal svullnad, efterföljande härdning och slutligen atrofi. Hudstrukturen i hudhärdningsområdet försvinner, håret är frånvarande, torrt och svettfritt och beröringen är hård och tuff. Systemisk sklerodermi (extremitetstyp) börjar med edematös svullnad och härdning vid extremiteterna och ansiktshuden, medan hårdheten av lemmarna för det mesta stoppas vid den nedre tredjedelen av armbågs- och knäleden, nästan alla som har Raynauds fenomen. Perifera telangiektasier och sår i fingertopparna, ofta åtföljda av visceralt engagemang, de vanligaste organen är matstrupen och lungorna, vilket leder till försvagad esophageal peristaltis, pulmonell interstitiell fibros. Histopatologiska förändringar, vare sig lokala eller systemiska sklerodermi, är främst i dermis och överhuden.
2. Vuxen sklerödem: ofta på nacken, senare utsträckt till ansiktet, bagageutrymmet och slutligen involverat i lemmarna eller inte involverat i lemmarna. Räckvidden för skador är bred, huden är hård och icke-deprimerad, kan inte lyftas, och det finns ofta infektionssjukdomar och andra infektioner före sjukdomen. Histopatologi visade förtjockning av dermis, svullnad och homogenisering av kollagenfibrer, breddning av gapet och fyllning med en sur mukopolysackaridmatris.
3. Dermatomyositis: Musklerna involverar ett brett spektrum av symtom och allvarliga symtom, och scapula och de proximala extremiteterna i extremiteterna är dominerande. De övre ögonlocken har edematösa purpurfärgade röda fläckar och Gottron-tecken på ryggen på händerna och knogarna. Och AST och 24 timmar kreatininutsöndring ökade signifikant.
