Överdrivet intag av vitamin A
Introduktion
Introduktion till överdrivet intag av vitamin A Överdriven intag av vitamin A kan orsaka hypervitaminos A, uppdelat i akut och kronisk. Överdriven vitamin A minskar stabiliteten hos cellmembranet och lysosomalt membran, vilket leder till skada på cellmembranet, frigöring av vävnadsenzymer, vilket orsakar lesioner i olika organ såsom hud, ben, hjärna och lever. Hjärnskada kan öka det intrakraniella trycket; benvävnadsgeneration orsakar benresorption, deformation, ny underperiodsbildning, blodkalcium och kalcium i urin. Skada på levervävnad orsakar utvidgning av levern och förändringar i leverfunktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0025% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Aspergersyndrom Pertussis Intestinal Piriformis sjukdom Astma-liknande bronkit Kawasaki sjukdom Hemorragisk chock och encefalopatsyndrom Stor amniotisk vätska Inhalation Femte dagssyndrom Multipel Tic syndrom Talassemi Aortakateter Arteri Barn med ADHD barn med tic störning barn med pankreasinsufficiens och neutropeniskt syndrom barn inlärningssvårigheter barn stammande barn sömnstörningar barn med fecal sjukdom barn enuresis barn buksmärta barn autism barn akut godartad myosit barndom humörstörningar barns ande Schizofreni anal atresi anal membran atresia upphörde
patogen
Överdriven intag av vitamin A
Den beredda tranpreparaten har två typer av koncentrerad tran droppar och piller, och komponenterna därav är vitamin D och vitamin A. Dessa två vitaminer är viktiga för barn i deras tillväxt och utveckling. D-vitamin används främst för att förhindra raket, och A-vitamin spelar en viktig roll för att säkerställa utvecklingen och funktionen för barns ögon, hud och andra organ.
Men ett problem förbises ofta, det vill säga i dessa tranberedningar är innehållet i vitamin A mycket högre än halten av vitamin D. Om du använder den här typen av preparat för barn under lång tid, eller använder en större dos för att behandla raket, är det lätt att få en stor mängd A-vitamin att samlas i kroppen och producera toxicitet.
Barn bör vara försiktiga med förgiftning av vitamin A. Ett stort intag av rena preparat av vitamin A kan orsaka akut förgiftning. Det har rapporterats att 300 000 IE vitamin A kan orsaka symtom på förgiftning inom några dagar; om överdrivet intag av A-vitamin tas under lång tid kan kronisk förgiftning uppstå, med 25 000 till 50 000 IE dagligen under 3 månader för att orsaka kronisk förgiftning. . Isbjörnsleveren innehåller den största mängden vitamin A, vilket kan orsaka vitamin A-förgiftning efter att ha ätit. Det har rapporterats att vuxna som har ätit en komplett hundlever inom 1--2 dagar orsakar akut förgiftning av vitamin A. Barn konsumerar viss kycklinglever dagligen i flera månader och orsakar kronisk förgiftning av vitamin A. Dessutom har det föreslagits att förgiftning är relaterad till kroppsspecificitet, det vill säga absorption av vitamin A, användning, utsöndring och intrahepatisk lagring, och det finns individuella skillnader.
Eftersom föräldrar saknar kunskap om rationell applicering av vitamin A, är långa eller kortvariga stora doser överdrivet tran för barn, och medicinsk personal saknas också vaksamhet. På grund av individuella skillnader och mängden vitamin A som lagras i levern kan dosen av vitamin A-förgiftning variera kraftigt. Det har rapporterats att en vuxen dos på mer än 500 000 till 1 miljon IE och en barndos på mer än 300 000 IE kan orsaka sjukdom. Vissa barn tar också 10 000 till 20 000 IE per dag, och symtom kan förekomma i flera månader.
Förebyggande
Överdriven intag av vitamin A
Främja universell kunskap om näring och hygien, korrigera föräldrarnas missbruk av vitamin A-preparat och dåliga matvanor. Till exempel är djurlever ett organ som lagrar vitamin A. Det är rikt på näringsämnen, men det är inte lämpligt att äta varje dag. Maten bör varieras. Förhindra förekomst av iatrogen vitamin A-förgiftning.
Det dagliga fysiologiska behovet av vitamin A är 2000 IE. Överskrid inte den erforderliga mängden vid applicering av koncentrerad tran eller vitamin A-preparat; när stora doser måste användas bör medicineringstiden vara strikt begränsad. Omedelbart efter förekomsten av förgiftning bör tillgången på vitamin A och karoten stoppas, eftersom karoten kan sönderdelas till vitamin A i kroppen. De akuta symtomen på vitamin A-förgiftning efter droguttag försvinner vanligtvis inom 72 timmar till 1 vecka, och andra prestanda reduceras och förbättras. Röntgenskyltarna på skallen återhämtade sig inom 6 veckor till 2 månader; de långsträckta röntgenmärken återhämtade sig långsamt, ofta tog ungefär ett halvt år, och vitamin A-nivån i serum kan nå flera månader. K-vitamin kan användas till patienter med blödning.
Att ge ditt barn rimlig användning av tran är den enda åtgärden för att förhindra förgiftning. Dessa inkluderar:
1. Följ strikt doktorns råd om att ta tranberedningen för barnet, den ska inte missbrukas och inte användas. I allmänhet kan barn under 1 år ge 3-4 droppar koncentrerad tran per dag, vilket inte bör överstiga 6 droppar.
2, förebyggande och behandling av infantil raket, försök att ge barnen en ren vitaminpreparat utan vitamin A.
3. Om det är nödvändigt att komplettera barnet med en stor dos vitamin A på grund av speciella omständigheter, bör läkaren strikt begränsa administreringstiden.
4. När barnet tar tran, när det har visat sig ha misstänkta symptom på vitamin A-förgiftning, sluta ta det omedelbart och ta barnet till sjukhuset för behandling.
Peking applicerade vitamin AD för att stärka färsk mjölk för att mata barn (inklusive vitamin A 2000IU / L), som observerades effektivt förhindra vitamin A-brist och såg inte symtomen på överdriven vitamin A.
Medicinsk personal bör förstå och behärska dosen av vitamin A-beredning och lära föräldrar att inte missbruka vitamin A-beredningen, ändra tran som tonik, dosen är större och det tar lång tid att vara oskadlig. Ät inte stora mängder djurlever i kosten. Om D-vitamin behövs för behandling av en byggnadssjukdom, bör ett rent vitamin D-preparat användas.
Komplikation
Överdriven komplikationer av vitamin A-intag Komplikationer Aspergersyndrom Pertussis Intestinal Piriformis sjukdom Astmatisk bronkit Kawasaki sjukdom Hemorragisk chock och encefalopatsyndrom Stor amniotisk vätska Inhalation Femte dagssyndrom Multipel Tic syndrom Talassemi Artär Kateter Arterit trast ADHD barn med tic störning barn med pankreasinsufficiens och neutropeniskt syndrom barn inlärningssvårigheter barn stammande barn sömnstörningar barn med fecal sjukdom barn enuresis barn buksmärta barn autism barn akut godartad myosit barndomsstörningar barn schizofreni Anal atresia, anal ocklusion, förfallen födelse
Det finns många komplikationer av vitamin A-förgiftning, särskilt barn är mer mottagliga för komplikationer. Det finns huvudsakligen följande:
Asperger-syndrom, kikhoste, tarmprärie, astmatisk bronkit, Kawasaki-sjukdom, hemorragisk chock, encefalopati-syndrom, inandning av amniotisk vätska, femte dagssyndrom, multipelt tic-syndrom, talassemi , Patent ductus arteriosus, trast, hyperaktivitetsstörning hos barn, tic-störning hos barn, pankreasinsufficiens hos barn, neutropeniasyndrom, barns inlärningssvårigheter, barns stam, barns sömnstörningar, barns avföring, barns enuresis Buksmärta hos barn, autism hos barn, akut godartad myosit hos barn, humörsjukdomar hos barn, schizofreni hos barn, analatresi, anal insufficiens, födsel som upphör att gälla.
Symptom
Överdriven symtom på vitamin A-intag Vanliga symtom huvudvärk och kräkningar ökat intrakraniellt tryck, dåsighet, rodnad och svullnad i handens baksida
Kliniska manifestationer förekommer 6 till 8 timmar efter intag, upp till 1 till 2 dagar. Huvudsakligen har symtom på trötthet eller överdriven spänning, huvudvärk, kräkningar och annat högt intrakraniellt tryck. Efter 12-20 timmar uppträder hudrödhet och svullnad. Spädbarn och små barn med högt intrakraniellt tryck som de viktigaste kliniska egenskaperna, kan frontalbukten förekomma hos patienter med patent på den bakre fornixen. Undersökningstrycket för cerebrospinalvätska ökas, antalet celler är normalt, proteinmängden är låg och sockret är normalt. Plasmavitamin A-nivåerna har ökat dramatiskt och nådde mer än 500 ug / L (normal vuxen 100-300ug / L).
Undersöka
Överdriven intag av vitamin A
1. Röntgenundersökning har speciellt värde för diagnosen av denna sjukdom. Den kännetecknas av onormal form av rörformigt ben, benabsorption, fraktur, förändring av tarsalplatta och svullnad i mjukvävnad, bildning av nytt ben under periosteum i ryggraden, breddning av kranialsutur, full utvidgning av främre delen .
2, cerebrospinalvätsketrycket ökade, upp till 2,55 kPa (260 mmH2O), celler och socker i det normala området, det konstaterades att protein minskade eller normalt lågt värde.
3, kontrollera vitamin A i serum, ofta upp till 1 000 ~ 6000μg / L eller mer.
Diagnos
Diagnos och identifiering av överdrivet intag av vitamin A
Diagnostiska kriterier för hypervitamin A:
1. En enda applicering av vitamin A över 300 000 internationella enheter kan orsaka akut förgiftning. Långtidsdosering av veckor eller månader av vitamin A kan orsaka kronisk förgiftning.
2. Symtomen på akut förgiftning inkluderar illamående, kräkningar, slöhet, främre sakral utbuktning, diplopi och kranial nervspasm. Symtom på kronisk förgiftning inkluderar irritabilitet, aptitlöshet, klåda, viktminskning, gomspjälkning, lång bensmärta, hepatosplenomegali, skalning av händer och fötter, mjukning av skallen och ökat intrakraniellt tryck.
3. Röntgenstrålande lång benfilm: förtjockning av mittens segment av cortex.
4. A-vitamininnehållet ökade (> 3,5 μmol / l, 100 μg / dl).
Differensdiagnos
De kliniska manifestationerna av vitamin A-förgiftning kan delas in i akut förgiftning (engångsinjektion på mer än 300 000 IE) och kronisk förgiftning (spädbarn och småbarnsintag på 50 000 till 100 000 IE, mer än 6 månader, kan förekomma som förgiftning). Diagnostik om akut förgiftning är inte svårt, kronisk förgiftning är lätt att diagnostiseras felaktigt. Dess huvudprestanda är:
1, de allmänna symtomen: irritabilitet, irritabilitet, kraftig aptitlöshet, låg feber, viktminskning, dålig anda.
2, hudsymtom: klåda, skalning, svett i håret, lätt att falla av, klyvläpp och gom.
3, skelett-symtom: smärta i benen, svullnad i mjuk vävnad, framträdande gren på båda sidor.
4, röntgenfunktioner: rörformade benförändringar, ny benbildning under periosteum, periosteal hyperplasi, svår osteofyt inbäddningsdeformitet, så att epifys och ryggraden stängs för tidigt, huvudet förändras, kranial sutur utvidgas, den tidigare blodstasen expanderade.
För att inte bli felaktigt diagnostiserade eller felaktiga, bör kliniker vara uppmärksamma på ovan nämnda symtom och röntgenresultat från ben, bör noga följa och fråga om vitamin A-historien. I synnerhet bör det korrigeras att tran är en missförståelse av "näringsmedicin, desto mer desto bättre", vid behandling av raket, bör användning av rent vitamin D-preparat främjas. På grund av den felaktiga andelen vitamin A och D i många tran (det finns 50 IE vitamin A, D5000 IE eller 10 000 IE vitamin A, D 5000 IE, etc.), är vitamin A hög, D-vitamin räcker inte för att behandla raket, och vitaminer orsakas ofta när dosen ökas. En förgiftning. När diagnosen har bekräftats bör läkemedlet stoppas omedelbart och intaget av morötter och vegetarianer ska minskas. E-vitamin 150 mg / d kan användas 3 gånger om dagen för att främja utsöndring av vitamin A. Generellt försvinner de kliniska symtomen gradvis inom 1 till 2 veckor, men plasma-A-koncentrationen återställs. Det tar ofta flera månader.
