Pediatrisk Staphylococcus aureus pneumoni
Introduktion
Introduktion till Staphylococcus aureus lunginflammation hos barn Staphylococcus aureus lunginflammation är en lunginflammation orsakad av Staphylococcus aureus. De flesta av sjukdomen orsakas av stafylokock septikemi. Det är vanligare hos spädbarn och nyfödda. Det kan också förekomma hos äldre barn. Det är en vanlig bakteriesjukdom hos barn. En av lunginflammationerna är sjukdomen benägna att komplikationer. På grund av uppkomsten av läkemedelsresistenta stammar är behandlingen också svårare, och sjukdomen kan uppstå under hela året, med mer vinter och vår. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,01% - 0,02% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chockbakteremi meningitis sepsis
patogen
Pediatrisk Staphylococcus aureus lunginflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
Staphylococcus kan producera en mängd toxiner och enzymer, såsom hemolysin, stafylokinas, koagulas, etc. Man tror allmänt att koagulas har ett visst förhållande till bakterietoxicitet, såsom koagulasnegativt (såsom Staphylococcus epidermidis), vilket mestadels är villkorligt Patogener orsakar sällan allvarliga sjukdomar, men en av de vanliga bakterierna vid sjukhusinfektioner, hos barn, särskilt nyfödda immundysfunktioner är en viktig känslighetsfaktor för Staphylococcus aureus-infektion, utländska studier har visat att kroppsvikt är för liten och Otillräcklig graviditetsålder är två höga riskfaktorer för sepsis, och koagulasnegativa stafylokocker kan inte ignoreras i neonatal blodkultur. Patogener kommer in i kroppen från kroppsytan eller slemhinnorna. På grund av ovan nämnda toxiner och enzymer är det inte lätt att dödas. Utmattad och spridd med blodcirkulationen till hela kroppen, lungorna är lätt involverade, det kan finnas andra migrerande lesioner, och lungorna kan påverkas direkt av luftvägsinfektionen.
(två) patogenes
Staphylococcus aureus har stark virulens, kan ge hemolytiskt toxin, plasmakoagulas, deoxyribonukleas, leukocidin, Staphylococcus aureus lunginflammation förekommer i subpleural vävnad, med omfattande blödning och nekros Bildningen av abscess kännetecknas av nekros i bronkiolerna och de omgivande alveolerna. Gasen i luftvägen kommer in i den interstitiella lungan och alveoler runt det nekrotiska området. När de purulenta utsöndringarna fyller bronchierna blir det en ventilliknande blockering och spänningen ökas gradvis. Lungebulla (svullnad i lungballong), empyem intill pleura, empyem, pneumotorax eller pus.
Patologisk förändring
Primär bronkopneumoni orsakad av Staphylococcus aureus kännetecknas av omfattande hemorragisk nekros och flera små abscesser. Lungans yta är täckt med ett tjockt lager av fibrinös purulent utsöndring, och det finns guld i abscessen. Staphylococcus aureus, vita blodkroppar, röda blodkroppar och nekrotiska vävnadsfragment, subpleural liten abscessbrott, bildning av empyem eller pusgasbröst, ibland kan erodera bronchial bronchial pleural effusion, om sekundär till sepsis, förutom lungabcess, andra Abscesser kan förekomma i organ som subkutan vävnad, benmärg, hjärta, njure, binjurarna och hjärnan.
Förebyggande
Pediatrisk Staphylococcus aureus lunginflammationsförebyggande
1. Att förbättra din fysiska kondition och förbättra din egen immunitet är ett effektivt sätt att förhindra lunginflammation.
2. Vaccin pneumokockvaccination injiceras subkutant på sidosidan av överarmen, endast en gång (0,5 ml), skyddsperioden kan vara mer än 5 år. Efter vaccination kan ett litet antal människor ha svag svullnad och smärta i injektionen, mycket få personer ( Mindre än 1%) kan uppstå vid låg värme och kan återvinnas inom 2 till 3 dagar.
3. Det är nödvändigt att uppmärksamma hygien och rengöring av barnomsorgens rum och bör omgående kontrollera om personalen bär på bakterierna, och transportören ska omgående hantera den ordentligt.
Komplikation
Pediatriska komplikationer med Staphylococcus aureus lunginflammation Komplikationer chockerar bakterie meningitis sepsis
Den allvarliga och potentiellt komplicerade dödsfallet är progressiv lunginflammation, ibland åtföljd av andningsbesvärssyndrom och / eller septisk chock. Röntgen i bröstet finns hos cirka 25% av patienterna med pleural effusion och några få med empyem. Patienten utvecklar en infektion i närheten av lesionen (t.ex. empyem eller suppurativ perikardit). Bakteremi kan orsaka andra infektioner än lungorna, inklusive septisk artrit, endokardit, meningit och (ascites). Upprepade infektioner i lungorna förekommer som ett resultat av en tillfällig förbättring av behandlingen, följt av feber och ny lunginfiltration vilket leder till en försämring av tillståndet.
Symptom
Pediatriska Staphylococcus aureus lunginflammationssymtom Vanliga symtom Dåsighet, hög feber, andningsljud, försvagad uppblåsthet, låg feber, skarlagnsfeber, feber, utslag, irritabilitet, diarré, svullnad, subkutan emfysem
Tidig Staphylococcus aureus lunginflammation är ofta svår att känna igen och uppkomsten är brådskande. Sjukdomen kan övervägas när symptomen på lunginflammation utvecklas snabbt. Till exempel kan den senaste historien med övre luftvägsinfektion, liten hudsvullnad eller mastit i onani hjälpa till att diagnostisera.
Symtom och tecken
Staphylococcus aureus lunginflammation är vanligt hos spädbarn under 1 år. Efter 1 till 2 dagar infektioner i övre luftvägarna eller små pustler i huden i några dagar till en vecka är det plötsligt hög feber. De flesta av de äldre har avslappningsfeber. Nyfödda kan vara hypotermi eller ingen feber, lunginflammation utvecklas snabbt, visar andnings- och hjärtfrekvenstillväxt, kramper, hosta, blåmärken, etc. Ibland finns det skarlagnsfeberliknande utslag och symtom i mag-tarmkanalen som kräkningar, diarré och uppblåsthet (på grund av giftig tarmförlamning) ), barn med trötthet eller irritabilitet, allvarliga fall kan vara förskräckta, symtom på förgiftning är ofta tydligare, även i chocktillstånd, lungtecken förefaller tidigare, ljud från tidiga andetag minskas, det finns spridda våta vågor som uppträder snabbt i utvecklingsprocessen Lungabcess, ofta spridd liten abscess, empyem och pus pneumothorax är kännetecknande för denna sjukdom, och när empyema eller pus pneumothorax, slamhet, tremor och andetag ljud försvagades eller försvann.
Undersöka
Undersökning av barn med Staphylococcus aureus lunginflammation
1. Blodbild Vita blodkroppar överstiger vanligtvis (15 ~ 30) × 109 / L, neutrofiler ökade, förgiftningspartiklar kan förekomma i vita blodkroppar, hälften av små spädbarn kan minskas till under 5 × 109 / L, medan andelen neutrofiler fortfarande är relativt Högt minskade det totala antalet vita blodkroppar oftare en allvarlig prognos.
2. C-reaktivt protein ökade.
3. Bakteriekultur Bakteriekultur utförs på tracheal sputum eller aspirat och thorax punkteringsextrakt, och den positiva har diagnostisk betydelse.
4. Väggmålningssyra är en komplex polymer som innehåller fosfor i det yttre skiktet av Staphylococcus, vilket kan stimulera kroppen att producera motsvarande antikroppar.
5. Röntgeninspektion
(1) De kliniska symtomen är oförenliga med de som ses i bröstradiografen. När lunginflammationen börjar är de kliniska symtomen mycket tunga, men röntgenmärkena är få, bara lungstrukturen är tung, och en liten bit infiltrat visas på en eller båda sidor; När de kliniska symtomen har förbättrats avsevärt kan uppenbara skador såsom lungabcess och lungbullar ses på röntgenfotoet av bröstet.
(2) Lesionen utvecklas snabbt och även inom några timmar kan den lilla inflammationen utvecklas till en abscess (fig. 1A).
(3) Under sjukdomsförloppet, flera små abscesser, pus och pneumothorax, pulmonala bullae (fig. 1B), svår mediastinal gas, subkutant emfysem och bronkopleural fistel.
(4) Varaktigheten på lesioner på röntgenfotoet på bröstet är längre än för allmän bakteriell lunginflammation. Skuggan kan fortfarande inte försvinna helt på cirka två månader.
6. B-ultraljud kan ha hepatosplenomegaly, pleural effusion, perikardiell effusion och så vidare.
7. Elektrokardiogram kan upptäcka hjärtskador.
Diagnos
Diagnos och identifiering av stafylokock aureus lunginflammation hos barn
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Kliniskt måste Staphylococcus aureus lunginflammation differentieras från pneumokocker, streptokocker och andra Gram-negativa baciller, Haemophilus influenzae eller pneumoniae lunginflammation, primär tuberkulos med bildning av kavitet eller fallös lunginflammation och främmande kropp i tracheal efter Lungabcess och diafragmatisk sputum, röntgenfunktioner, såsom lungabcess, bullous emfysem och empyem eller pus pneumothorax kan användas som grund för diagnosen Staphylococcus aureus lunginflammation, men med annan bakteriell lunginflammation Orsaken till empyem och pusgas identifieras, så patogen diagnos är mycket viktig.
