bröstsjukdom
Introduktion
Introduktion till bröstsjukdom Bröstsjukdom, som är smärtsamt för kvinnor, är en vanlig och ofta förekommande sjukdom.Det är en viktig sjukdom som äventyrar kvinnors fysiska och psykiska hälsa. Den är indelad i fem huvudkategorier: mastit, brösthyperplasi, bröstfibrom, bröstcyst och bröstcancer. Komplex, såsom behandling är inte aktuell eller felaktig behandling, det kan förekomma skador, livshotande när som helst. Förändringar i kvinnors bröst vid olika tidpunkter Spädbarn: Bröstförändringar: Hela bröstet är i vila. Emellertid, efter en vecka eller så från födseln, har 60% av det nyfödda barnets bröstvårtor en bred bönstormad induration, bilateral bröstförstoring och ibland till och med en liten mängd sekret. Skötselprincip: kläm inte, oroa dig inte, låt den stå kvar. Bröstet är ett organ som påverkas kraftigt av hormoner. Det är onormalt när hormonet förändras. Materns hormontillförsel upphör plötsligt efter att barnet föddes och det upptäcks omedelbart. Efter ungefär 3 veckor justerade barnet balansen i kroppen och bröstet gick naturligtvis tillbaka till det normala och gick in i en stationär fas. Ungdom: Bröstförändringar: Från åldern 9 till 10 år stimuleras brösten av äggstocksekretion av hormoner, och mjölkkärnan uppträder och ökar gradvis. Den bildas i princip när den är 15 år gammal. Till att börja med är brösten hårdare på grund av det lägre halten av fettceller. Vissa människor kan ha olika bröststorlekar. När kroppen utvecklas försvinner denna skillnad naturligtvis. ● Även om storleken på bröstet har mycket att göra med ärftlighet, kommer för närvarande grunden att spelas. Vi kan arbeta hårt i två aspekter: Den ena är att göra fler bröstövningar, som armhävningar, simning och olika bollspel, för att hålla bröstet och buken när som helst. För det andra, uppmärksamma balanserad kost, inte partiell förmörkelse, särskilt för att lägga till tillräckligt med fett och fukt. ● Bär behå vid rätt tidpunkt. Att bära en BH för sent påverkar formen, hindrar utvecklingen för tidigt, och slitiden kan bedömas i enlighet med detta: bröstvårtan blir uppenbar, bröstet skakar när du springer och bröstkonturen är uppenbar. Om skillnaden i övre och nedre bröstomkrets är större än 16 cm kan du också bära en bh. Dessutom: BH ska inte vara för hårt, inte ha mer än 12 timmar om dagen, var tredje eller fjärde månad för att testa bysten som ska bytas ut igen. I menstruation i vuxen ålder, 7 till 10 dagar före menstruationen, börjar effekten av östrogen i mottagaren att öka tills nivån av menstruationskramper minskar, bröstet gradvis återhämtar sig och återgår till normal 7 till 8 dagar efter menstruationen. Graden av mjölkkörtutveckling under graviditeten är en av de viktiga faktorerna som avgör mängden mjölkutsöndring. Det normala bröstet väger cirka 200 gram, de subkutana varianterna efter graviditeten, körtellumen förstoras, färgen på areolan blir mörkare, bröstvolymen ökar och bröstet kan nå 400-800 gram i slutet av graviditeten. Inom 2 till 3 dagar efter amning, under prolaktins verkan, ökar sekretionsaktiviteten för varje brösts lobula, och mjölken utsöndras växelvis och bröstet är svällt och fast. Med upprättandet av regelbunden amning, kommer brösten att fyllas regelbundet, tömmas, återfyllas och sedan tömmas. Efter medelåldern börjar hormonerna som utsöndras av äggstockarna minska och stimuleringen av bristen på östrogen i bröstet krymper gradvis.Körtlarna ersätts gradvis av fettvävnad och bröstvolymen blir mindre. Även om ökningen ökar ökar fettet. Grundläggande kunskaper Andel sjukdomar: Enligt olika bröstsjukdomar är andelen sjukdomar olika Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: oregelbunden menstruation Bröstcancer Bakteremi
patogen
Orsaker till bröstsjukdom
1, menarche, tidig menopaus och sen menstruation. Menstrual menarche ålder mindre än 12 år och större än 17 år gammal, ökade den relativa risken för brösttumörer med 2,2 gånger. Risken för att utveckla brösttumörer är mer än dubbelt när åldern av amenoré är större än 55 år och mindre än 45 år. Tidig menarche och tidig menopaus är de två viktigaste riskfaktorerna för bröstcancer.
2. Genetiska faktorer. Studier har funnit att kvinnor vars mödrar har haft bilaterala brösttumörer före klimakteriet är 9 gånger mer benägna att ha bröstcancer än den genomsnittliga kvinnan, och medelåldern för bröstcancer i den andra generationen av bröstcancerpatienter är ungefär tio gånger tidigare än den genomsnittliga personen. Ungefär ett år. Bland systrarna finns kvinnor med brösttumörer, och risken är tre gånger större än för vanliga människor. Det bör betonas att brösttumörer inte ärvs direkt utan en slags "tumörkvalitet". Släktingar till bröstcancerpatienter har inte nödvändigtvis bröstcancer, men de är mer troligt än vanliga människor att få brösttumörer.
3. Äktenskap och uppfödning. Epidemiologiska studier har visat att även om kvinnor är infertila eller det första barnet också är en nackdel efter 30 års ålder, är risken för bröstcancer hos ogifta personer dubbelt så stor som den gifte personen. Experter tror att fertilitet har en skyddande effekt på bröstkörtlarna, men avser endast de som har födelse på heltid före 30 års ålder. Under senare år har studier visat att amning har en skyddande effekt på förekomsten av brösttumörer, främst för kvinnor före män.
4. Joniserande strålning. Bröstkörtlarna är en vävnad som är mer känslig för den cancerframkallande aktiviteten hos joniserande strålning. När de är unga är det stadiet med mammos mitosaktivitet, som är mest känslig för den cancerframkallande effekten av joniserande strålning, och effekten av joniserande strålning är tillsats. Flera lågdoseringar har samma risk för exponering för en stor dos och har en dos-effekt-relation. Bland de överlevande från atomkraftsexplosionen i Nagasaki i Japan har andelen bröstcancer ökat markant. Hos barn och ungdomar som har genomgått brösttumor ökar chansen att utveckla brösttumörer.
5. ohälsosamma matvanor. Ohälsosamma matvanor orsakar en betydande ökning av förekomsten av brösttumörer, och förekomsten och dödligheten av brösttumörer har en stark relation med mängden smält fett per capita. Vissa anställda i företaget har höga inkomster och höga levnadsstandarder, kosten har förändrats. Folkets dieter baseras huvudsakligen på kött- och skaldjursprodukter, och de har gradvis bildat en sur kropp som nu är mer "populär". De flesta människor bildar ohälsosamma och ohälsosamma matvanor med högt kaloriinnehåll och fetthalt vilket resulterar i en kraftigt ökad förekomst av brösttumörer.
6, ohälsosam livsstil. Vissa vita krage arbetare som har arbetat på kontoret under lång tid är mindre aktiva, brist på motion, har mindre exponering för solljus och utövar mer svett i solen, vilket kan bidra till att eliminera överskott av surt avfall i kroppen. Men människor är nu mer och mer bildrivna, och mängden träning minskar kraftigt. Med tiden kommer syrametaboliter att finnas kvar i kroppen under lång tid, vilket leder till försurning av systemet. De flesta professionella kvinnor har en tät relation med BH länge på grund av deras arbetsförhållanden. Det är sällsynt att lossa brösten. En del professionella kvinnor tvingas av arbetet eller arbetet för att få framgång i sin karriär. De lever ett enda ädelt eller dinkliv, inte en familj, inte barn. Dessa faktorer är alla relaterade till bröstsjukdom.
Förebyggande
Förebyggande av bröstsjukdom
1. En hälsosam livsstil. Eliminera tobak och alkohol, äta gulgröna grönsaker, meloner, ätliga svampar, sojaprodukter; konsekvent delta i träning och färgglada underhållningsaktiviteter för att stärka sinnet; främja sent äktenskap och familjeplanering, äktenskap är inte mer än 28 år gammalt, det är inte lämpligt att få barn Mer än 30 år gammal, förebygga flera aborter, ammar efter födseln.
2. Regelbundet sexliv. Ett harmoniskt sexliv kan inte bara ge dig fysiska och mentala nöjen och nöjen, utan kan också bidra till att minska förhållandet mellan bröst och hyperplasi och bröstcancer.
3, hittade avvikelser i tid till sjukhuset för behandling. Om du hittar bröst- eller axillärmassa, nippelutflöde, bröstvårtedepression, areoleksem och hudsår, gå till sjukhuset i tid. Alla vuxna kvinnor utför en självundersökning en gång i månaden. Det är bäst för kvinnor över 30 år att ha en ultraljudsundersökning av bröstet varje år.Kvinnor över 40 år genomgår ett mammogram och en klinisk undersökning varje år.
4. Upprätthålla en psykologisk balans. Kvinnor måste lära sig att självreglera och kontrollera sina känslor, och rationellt hantera känslomässiga tvister och emotionella kriser i interpersonliga relationer, familj, äktenskap etc. Endast andan är bekväm, vilket bidrar till psykologisk balans och fysiologisk balans.
5. Kontrollera kroppsfetma. Fetma bör förebyggas under graviditet och klimakteriet, och rätt vikt bör bibehållas för att minska risken för cancer.
Komplikation
Bröstsjukdomskomplikationer Komplikationer, oregelbunden menstruation, bröstbakteremi
1, oregelbunden menstruation: ofta åtföljd av menstruationsförseningar, ökad smärta, mindre menstruation, trötthet, svaghet, ryggvärk, förkylning, mindre buk och kyla, etc., en lång tid förlorad, kan ett litet antal bröstcancer uppstå.
2, lever qi stagnation: denna typ av bröst hyperplasi patienter kan ha otillräcklig menstruationscykel, menstruationsflöde, bröstetthet, värme, depression, upprörelse och andra symtom.
3, sepsis och bakteremi: sjukdomsförloppet in i stadiet av akut suppurativ mastit, kan patienter kompliceras av sepsis och bakteremi. Vid denna tidpunkt fortsatte patienten att ha hög feber, och hyten spolades och sputum. En metastaserande abscess kan uppstå.
4, bröstfistel: abscessbildningsperiod, kan abscess vara sår inåt eller utåt, bildandet av hudbrott och bröstfistel. Om det inte behandlas felaktigt kan det bilda långvarig, ohärdad purulent sputum eller chyle.Det kan ses att mjölk och pus släpps ut från fisteln.
5, cancer: det finns möjlighet till cancer. När en tumör med snabb tillväxt eller härdning på kort tid har hittats, misstänks det starkt att den kan vara cancerform. Om det behövs, bör biopsi eller enkel resektion av bröstet, den operativa frusna delen av cancer behandlas som bröstcancer.
Symptom
Symtom på bröstsjukdom Vanliga symptom Bröströdhet och värmesmärta Bröstsmärta Före menstruation Bröstsmärta Bröstvårtor Klåda Bröstvävnad Bröstvävnad Stor nekrotisk bröst Hypertrofi Bröstsmärta Smärtsam bröstsmärta
I klinisk praxis upptäcks 80% av patienterna oavsiktligt när de badar eller klä sig. När de ser symtom är de mestadels i steg II och III. Vissa bröstcancerpatienter har tappat hoppet om bot. Om bröstcancer i steg I upptäcks tidigt, kan den fem år långa överlevnaden uppgå till mer än 90%.
Först mastit
A, akut mastit:
Det är en akut suppurativ sjukdom i bröstet, vanligtvis orsakad av Staphylococcus aureus-infektion, och är vanligare under amningstiden hos primipara. På grund av felaktiga ammningsmetoder, dåligt mjölkutflöde, bröströrshinder, etc., som är mest benägna till mjölkavsättning, orsakar bakterietillväxt, eller i fall av bröstvårtorsbrist, bröstvattensdeformitet eller nippeltrauma, kan bakterier retrogradera från bröstvårtan i bröstet och spridas till Bröstet orsakar infektion.
B, kronisk mastit:
För det första behandlas inte akut mastit ordentligt, till exempel felaktig användning av antibiotika, för det andra är sjukdomen inledd en kronisk inflammatorisk process, främst på grund av dålig mjölkutflöde för att göra en förlust. Det kännetecknas av långsam början, lång sjukdomsförlopp, svårt att läka och svårt att eliminera efter lång tid; bröstet kan röra massan, med massan som huvudprestanda, massans struktur är hård, gränsen är oklar, det finns ömhet, det kan fästa vid huden och massan kollapsar inte. Det är inte lätt att bli pus och är inte lätt att sprida, det finns ingen typisk rodnad och värmesmärta i bröstet, och de systemiska symtomen som feber, frossa och trötthet är inte uppenbara.
För det andra förekommer brösthyperplasi oftast hos medelålders kvinnor, ofta i bröstet finns det flera oregelbundna knölar i olika storlekar och hårda, och den omgivande vävnaden är oklar. Patienter känner ofta bröstsmärta, förvärring av premenstruella symtom, är en godartad hyperplasi av bröstkörteln, kliniskt kännetecknad av bröstklumpar, smärta och oregelbunden menstruation. Modern medicin tros vara förknippad med endokrina störningar och ovariell dysfunktion.
För det tredje är bröstfibrom den vanligaste tumören i bröstet, vanligare hos unga kvinnor, och kroppen är för hög i östrogen, kan förekomma i ett eller båda brösten, vanligtvis enstaka. Massan är oval eller rund, ytan är slät, strukturen är medelhård, gränsen med den omgivande vävnaden är klar och det finns ingen vidhäftning till huden och massan skjuts lätt. För närvarande är de flesta av behandlingarna kirurgiska behandlingar, men de flesta av dem kan inte accepteras av unga kvinnor. Den främsta orsaken är att även om de lokala tumörerna har tagits bort, har de endokrina störningarna i kroppen inte korrigerats, så det är lätt att återfalla, följt av att lämna ärr på brösten.
För det fjärde, bröstcystar Bröstcyster orsakas av dålig bröststruktur, inflammation och andra orsaker till bröstkörteln eller lobulär dubbell epitelialutgjutning eller andra ämnen blockerar katetern, de körtlar av mjölkutflödet är inte jämn, ansamlingen av mjölk i mjölken får katetern att expandera och bilda en cysta. Bröstcystar är en godartad lesion av bröstet, oftast beläget i mitten av bröstet, runt bröstvårtan, särskilt i den övre delen av bröstvårtan, ofta med en historia av bröstinflammation och brösttrauma, vilket resulterar i blockering av den stora katetern.
Bröstcystar delas in i två kategorier: enkla bröstcystar och mjölkavlagringscystar. En enkel cysta i bröstkörteln är en cyste som bildas genom utsöndring av bröstkörtlarceller i kanalen. Massan är rund eller elliptisk, och ytan och gränsen är tydliga, enkla eller multipla. Den mjölk-sjunkande cysten är en cyste som bildas genom hindring av mjölkkanalen och ansamlingen av mjölk. Bröstet åtföljs delvis av rodnad, svullnad, värme och smärta.
5. Bröstcancer är den vanligaste ondartade tumören som uppstår i bröstet. I ett tidigt skede är det en liten klump som är smärtfri och enkel. Den är hård, ytan är inte slät och vävnadsgränserna är oklara och svåra att främjas. Tidiga medvetslösa symptom, varav de flesta oavsiktligt upptäcktes av patienter. När bröstcancermassan ökar, vidhäftar den huden och den lokala huden kan vara nedsänkt och orange-liknande. När cancern invaderar mjölkkanalen kan bröstvårtan dras tillbaka.
Undersöka
Bröstsjukdomundersökning
Kvinnor i åldern 35-60 kontrolleras regelbundet årligen
Den högriskade åldern för bröstcancer är 40-60 år. Kvinnliga patienter i Kina är mestadels före menopaus och svarar för cirka 60% av det totala antalet patienter. Uppgifterna visar att början är yngre de senaste åren. Den nuvarande medicinska nivån har nått ett mycket tidigt stadium av bröstcancer, såsom bröstcancer in situ (stadium 0) ockult bröstcancer. De flesta tidiga bröstcancer kan uppnå tillfredsställande resultat.
Regelbunden fysisk undersökning är det bästa sättet att hitta tidig bröstcancer. Kvinnliga vänner bör hitta tidig bröstcancer som fokus för bröstundersökning. Kvinnliga vänner i åldrarna 35-60 bör ta detta föremål som högsta prioritet. Vissa kvinnliga vänner missade den bästa behandlingsmöjligheten eftersom de ignorerade den fysiska undersökningen och fick bröstcancer att utvecklas i mitten och sena stadier.
Inspektionsmetod: Palpation är den mest bekväma, direkta och ekonomiska inspektionsmetoden. Erfarna specialister kan nå bröstmassan genom palpation och förstå massans storlek, släthet, hårdhet och aktivitet och få information från första hand. Vissa klumpar är emellertid små och djupa i läge och det är svårt att nå för hand. Vissa tidiga bröstcancer har inte bildat en klump och kan inte bedömas av båda händerna.
CR digital molybden målinspektion
——Fullt namn: CR digital brösthögfrekvens mammografi röntgenundersökning
Datoriserad röntgenavbildning (CR) tillämpas på mammografi, som är den första och mest praktiska och mest pålitliga metoden för icke-invasiv detektion för diagnos av bröstsjukdomar, den är relativt liten, enkel och enkel att utföra och har hög upplösning. , reproducerbara, bilderna är tillgängliga för jämförelse före och efter, oavsett ålder, kroppsform, har använts som en rutinundersökning, kännetecknas av detektering av bröstklumpar som läkaren inte kan röra, särskilt för stora bröst och Fetstypen av bröst kan diagnostiseras upp till 95%. För T0-stadiet bröstcancer, som är den enda manifestationen av en liten mikroförkalkning (negativ slagverk), kan den bara upptäckas och diagnostiseras tidigt genom mjuk röntgenundersökning. Diagnoskänsligheten är 82% till 89% och specificiteten är 87% till 94%.
Mammografi är den mest effektiva metoden för tidig diagnos av bröstcancer (den optimala upptäckningstiden är 3-5 dagar efter slutet av menstruationen eller den mest avkopplande bröstkörteln på den 10: e dagen av menstruationskramper). Molybdenmålet kan visa en klumpig skugga med ökad täthet och oregelbundna grusliknande gränser. Ibland är små och täta förkalkningsfläckar synliga, som kallas ”sandliknande förkalkningspunkter”. Speciellt i det tidiga stadiet av bröstcancer före bildandet av tumören kan molybdenmålet ge en mycket värdefull diagnos genom att upptäcka den "sandliknande förkalkningspunkten. Många karcinom på plats (steg 0) förlitar sig på mammografin. Emellertid är förmågan hos molybdenmål att lösa sacken och den fasta massan dålig. Det rekommenderas att kvinnor över 35 år ska ha ett mammografitest under ett till två år. Eftersom mammografin har en viss dos av strålning är det inte lämpligt att kontrollera frekvensen. Gravida kvinnor och ammande kvinnor kan inte utföra mammografi. Serumtumörmarkörernas specificitet är låg och resultaten har viss referensbetydelse, men kan inte förklara tumörernas existens.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bröstsjukdomar
Först bröstinflammation
1. Bröstcysta: Den senare har inga typiska kliniska manifestationer av inflammation; cysten är regelbunden i form, väggen är slät, cystvätskan är klar och det bakre väggekot förbättras.
2, kanal dilatation av bröstet: inträffar i området runt areola.
3, brösthyperplasi: inga kliniska manifestationer av typisk inflammation, förknippade med förändringar i menstruationscykeln.
4, bröstcancer: inga typiska kliniska manifestationer av inflammation; massform form oregelbunden, sågtand eller krabba fotinfiltrering i den omgivande vävnaden, lokal hud med apelsinskalliknande förändringar och nippel tillbakadragande.
För det andra brösthyperplasi
1. Bröstcancer: Invasiviteten hos den lokala massan ökar, och det har inget att göra med menstruation.
2, bröstcyst: det finns en historia av cystabildning och amning och kateterhinder, inga smärtsymtom.
För det tredje, den differentiella diagnosen av bröstcyst
1, bröstabcess: gränsen är inte fullständig, förtjockning, insidan är ett heterogent mörkt område.
2, cystisk hyperplasi av bröstet: ofta multipel, inte rund, bilateral bröstförstoring, och menstruationscykeln.
Fjärde, bröstkanal dilatation
1, akut attack bör differentieras från akut mastit, bröstabcess (se mastit del).
2, bröstfibrom: aktiv, ingen inflammation, kan förekomma i någon del.
3, bröstcancer: ingen historia av akut inflammation, främst belägen i den övre kvadranten, gradvis ökad, inga återkommande attacker.
Femte, bröstfibrom
1, bröstcancer: inte jämn, gränsen är inte fullständig, det interna ekot är ojämnt, det finns infiltration.
2, bröstcyst: för den ekofria zonen förbättras det bakre väggekotet.
3. Bröstkanalutvidgning: se föregående avsnitt.
Sex, phyllodes cystosarkom
1, bröstcyst: liten storlek, interiören är en homogen anekoisk zon.
2, bröstfibroadenom: liten massa, hård och aktiv.
3, bröstcancer: oregelbunden, infiltration, snabb utveckling.
7. Pannikulit och granuleringsvävnad
Pannikulit är inflammation i bröstets subkutana fettlager. Ultraljud visas som en oregelbunden medelstark ekozon med en lätt skugga bakom. Sjukdomen har ett starkt eko i dermisskiktet. Om fettet är flytande har det en anekoisk zon och kan också bilda en cysta. Ultraljudsbilder av granuleringsvävnad liknar lipom.
Åtta främmande kropp i bröstet
Det kan visa främmande föremål i bröstet som inte kan visas med vanlig röntgenundersökning. Beroende på den akustiska impedansen hos det främmande objektet är sonogramförändringarna också olika och bör analyseras i enlighet med den specifika situationen.
Nio, bröst tuberkulos
Bröst tuberkulos svarar för cirka 1% av bröstsjukdomar, mestadels blodcirkulation, och orsakas främst av tuberkulos i lungorna eller mesenteriska lymfkörtlar. De flesta av patienterna är gifta unga och medelålders kvinnor med lång sjukdomsförlopp, långsam framsteg, tidig bildning av knölar och svårt att skilja från bröstcancer. Efter mjukning bildar den abscesser och till och med sår och sinus.
Ultraljudsonogram: Själva bilden är ospecifik och måste kombineras med klinisk diagnos och identifiering.
X, bröstpapillom
Denna sjukdom är också känd som intraductal papilloma eller intracapsular tumör, och förekommer mest hos kvinnor i åldrarna 40 till 50 år. Tumörer förekommer ofta i den större mjölkledande kanalen under areolan, vilket är vanligare i enstaka hår. De viktigaste kliniska manifestationerna är: 1. Smärtslös blodig utflöde, som är ljusröd eller brun; 2. Vissa patienter kan ha klumpar och massor under areolan, som är rund, mjuk och rörlig, och diametern är mindre än 1 cm. 3. Bevattningscytologi kan hitta tumörceller. 4. Mammaduktografi kan ses i fyllningsfelområdet.
Differensdiagnos: bröstcystar. Mammakanalens dilatation och papillärkarcinom.
Elva, bröst missbildningar
Kliniskt vanliga är bröstmjölk och brösthypertrofi. Det orsakas av medfödd dysplasi och onormala hormonnivåer hos patienter.
Tolv, bröstcancer
Bröstcancer är en ondartad tumör som uppträder i det ductala epitelet och det distala ductala epitelet i bröstet. Mer vanlig hos kvinnor, den andra i kvinnliga maligna tumörer.
Kliniska manifestationer: inga symptom i tidigt skede. Ursprungligen kan endast den smärtsamma massan av bröstet på ena sidan av kroppen, hårda, oklara gränser, oftast enstaka, tryckas. När cancern växer kan den nedsänkas i fascia eller Cooper-ligament, och huden i massan verkar orange-liknande förändringar eller nippel tillbakadragande. Symtom på svullnad och avlägsen metastas i omgivande lymfkörtlar kan uppstå.
