Salmonella lunginflammation
Introduktion
Introduktion till Salmonella lunginflammation 1885 isolerades Salmonella och andra serotyper av Salmonella cholera under koleraepidemin, därav namnet Salmonella. Vissa av Salmonella-släktet är patogena för människor, och andra är bara sjuka för djur, men också för människor och djur. Salmonella hänvisar till en allmän term för olika former av infektion orsakad av olika typer av Salmonella till människor, husdjur och vilda djur. Personer som är smittade med Salmonella eller avföring av bärare kan förorena mat och orsaka matförgiftning. Enligt statistik, ofta rankas matförgiftning orsakad av Salmonella bland de olika typerna av bakteriefoderförgiftning i länder runt om i världen. Salmonella är också den första i de inre områdena i Kina. Med ökningen av resistenshastigheten hos Salmonella har den blivit en så kallad "eldfast" lunginflammation, särskilt hos barn, äldre och immunsupprimerade patienter, dödligheten är extremt hög, den patogena diagnosnivån förbättras, antibiotika appliceras rationellt och uppkomsten av läkemedelsresistenta bakterier undviks. Och att förbättra den stödjande vården är ett akut behov av att betona och lösa den kliniska behandlingen av lunginflammation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: befolkningens sannolikhet är 0,033% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: septisk chockarytmi
patogen
Orsaker till Salmonella lunginflammation
Patogenen för salmonellos. Är Enterobacteriaceae, Gramnegativ enterobacter. Nästan tusen (eller stammar) har upptäckts. Enligt dess antigena komposition kan den delas upp i basiska bakterier såsom A, B, C, D och E. Bland dem finns det huvudsakligen grupp A av parasiticida bacillus, grupp B av parahatis bacillus och tyfus tyfus, grupp C av parahatis faecalis och kolera kolera, tyfoid bacillus och enterobakterier. Förutom mänskliga sjukdomar orsakade av Salmonella typhimurium, M. parahaemolyticus och B. paratyphimurium, kan de flesta av dem bara orsaka sjukdomar hos djur som boskap, gnagare och fjäderfä, men ibland kan de också förorena mänsklig mat och orsaka matförgiftning.
Salmonella är inte lätt att reproducera i vatten, men den kan överleva i 2-3 veckor, kan överleva i 3-4 månader i kylen och kan överleva i 1-2 månader i avföringen i den naturliga miljön. Den optimala uppfödningstemperaturen för Salmonella är 37 ° C, och den kan föröka sig vid över 20 ° C. Därför är lagring av mat vid låg temperatur ett viktigt förebyggande åtgärder.
Förebyggande
Salmonella lunginflammationsförebyggande
Ålderdom, med allvarliga underliggande sjukdomar, har immunfunktionshämning värd lunginflammation en dålig prognos.Efter den utbredda användningen av antibakteriella läkemedel har dödlighetsgraden för pneumokock lunginflammation sjunkit från 30% till 6%, men Gram-negativ bacilli, Staphylococcus aureus Det är en lunginflammation orsakad av MRSA, dödligheten är fortfarande hög, ökar fysisk kondition, undvik övre luftvägsinfektion och selektiv applicering av vaccin hos patienter med hög risk har viss betydelse för att förhindra lunginflammation.
Komplikation
Komplikationer i lungmonella lunginflammation Komplikationer , septisk chock, arytmi
Komplikationer har varit sällsynta de senaste åren: Allvarliga infektioner hos toxiska patienter är benägna att septisk chock, särskilt hos äldre, som kännetecknas av minskat blodtryck, kalla ben, svettningar, cyanos, takykardi, arytmi och hög feber och bröstsmärta. Symtom som hosta är inte framträdande. Andra komplikationer inkluderar pleurisi, empyem, perikardit, meningit och artrit.
Symptom
Symtom på Salmonella lunginflammation Vanliga symtom Feber med frossa, hosta, hosta, dyspné, bröstsmärta
Ofta lider av förkylning, trötthet och andra orsaker eller kronisk obstruktiv lungsjukdom, hjärtsvikt och andra grundläggande sjukdomar, en tredjedel av patienterna har en historia av infektioner i övre luftvägarna före sjukdomen, de flesta av början är mer brådskande, mer frossa, feber, hosta, hosta Hemorrojder, bröstsmärta och andra symtom, feber är vanligt, mest för ihållande hög feber. Efter antibiotikabehandling kan värmetypen vara atypisk, hosta, hosta, tidigt torr hosta, gradvis hosta, sputum volym är annorlunda, sputum är mestadels purulent Efter den antibakteriella behandlingen är den typiska sputumutvecklingen sällsynt. Några har hemoptys och dyspné. Vissa har bröstsmärta. När pleura är involverad finns akupunkturliknande smärta. Den lägre lunginflammationen stimulerar pleura. Smärtan kan utstrålas till axeln. Avdelning eller buk, det senare kan lätt diagnostiseras som akut buk, systemiska symtom har huvudvärk, muskelsmärta, trötthet, ett litet antal mag-tarmssymtom såsom illamående, kräkningar, magbesvär, diarré, svåra patienter kan ha sömnighet, störande medvetande, kramper, etc. Systemiska symtom.
Undersöka
Undersökning av salmonellos lunginflammation
(1) Röntgenundersökning av bröstet: Den vanligaste manifestationen är förändring av bronkial lunginflammationstyp, vilket vanligtvis inte hjälper till att bestämma patogenen för lunginflammation, men vissa egenskaper kan vara till hjälp för diagnos, såsom konsolidering av lungan, kavitetsbildning eller en stor mängd pleural effusion Mer vanlig i bakteriell lunginflammation, stafylokock lunginflammation kan orsaka uppenbar lungvävnadsnekros, lungballong, lungabcess och empyem, Gram-negativ bacillus lunginflammation visar ofta lägre bronkial lunginflammation typ, lätt att bilda flera små abscesser, diagnos av lunginflammation Det har viktigt värde, placeringen av den inflammatoriska infiltrerande skuggan, räckvidden, närvaron eller frånvaron av hålrum och pleural effusion är relaterade till patogenen.
Röntgenresultat av lunginflammation från olika patogener
Röntgen visade patogena bakterieblad eller segment med låg densitet flagnig infiltration av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Legionella enhetlig infiltration (fläck- eller remsskugga) Mycoplasma pneumoniae, virus, anaxia Blandad infektion av syre och icke-anaeroba bakterier, diffus enhetlig infiltration av släktet Legionella eller nodulär skugga Legionella, virus, Pneumocystis carinii, Mycobacterium, Aspergillus, Candida, blodspridning Infekterad med invasiv S. aureus, Gram-negativa bakterier, anaeroba bakterier, Mycobacterium tuberculosis, Aspergillus
(B) bakteriologisk undersökning: sputum eller pleural smutsundersökning, odling av patogena bakterier och antibiotikas mottaglighetstest. Kontinuerlig 2 eller 3 gånger för samma bakterietillväxt, möjligheten för patogena bakterier är stor, endast en positiv eller flera gånger för olika bakterier Tillväxt, dålig tillförlitlighet, bakteriekoncentration ≥ 107cfa / ml för patogena bakterier, 105 ~ 107cfa / ml är misstänksam, <105cfa / ml är mestadels förorenade bakterier.
(3) Blodundersökning: antalet vita blodkroppar och neutrofiler ökar i allmänhet, och det kan förekomma en vänsterförskjutning av kärnan. Antalet vita blodkroppar kan inte öka i svaga eller allvarliga fall.
(IV) Immunologisk undersökning: Detektion av antigener eller antikroppar av serumpatogener genom immunofluorescens, enzymbunden immunosorbentanalys, konvektiv immunoelektrofores, etc., är användbar för diagnos. Polymeraskedjereaktionen har viss betydelse för detekteringen av patogener.
(5) Andra undersökningar: blodgasanalys, lever, njurfunktion, serumelektrolyter, etc., vid behov.
Diagnos
Diagnos och identifiering av salmonellos lunginflammation
Några icke-infektiösa tillstånd kan ha liknande manifestationer av lunginflammation, såsom akut andningsbesvärssyndrom (ARDS), hjärtsvikt, lungemboli, kemisk gasinhalation, allergisk alveolit, läkemedelspneumoni, strålningspneumonit, bindvävssjukdom som involverar lungorna Avdelning, tuberkulos, leukemi eller andra maligna tumörer i lunginfiltrationen eller metastasen, etc., ska identifieras, vid behov kan diagnostisk behandling användas för att bekräfta diagnosen.
