pilonidal cysta
Introduktion
Introduktion till hårsäckar Sinus sinus och hårsäcken kallas kollektivt pillaroid sjukdomen (pilonidaldisease), som är en kronisk sinus eller cysta i bilagan. Håret är karakteristiskt. Det kan också manifesteras som en akut abscess i bilagan, som bildar en kronisk sinus efter piercing, eller tillfälligt läker, och slutligen slits ut, så återkommande. Cysten åtföljs av granuleringsvävnad, som har ett ökat antal fibrer och ofta innehåller en tårt hår. Det är bra för män som är måttligt överviktiga i 20 till 30 år. Naturligtvis kan alla åldrar och kön påverkas. Det finns fortfarande skillnader i etiologin för denna sjukdom. Den nuvarande populära åsikten är en förvärvad sjukdom, eftersom håret växer in i huden eller under huden. Vävnaden gör cysten mottaglig för infektion och sinus är inte lätt att läka. En del människor tror att det är en medfödd sjukdom, eftersom medullärkanalen eller utvecklingen av bilagan är deformerad för att orsaka hudinklusioner, men i mittlinjen hos barnet finns sällsynta anala och bakre fossa sällan i rovdjurskadorna. De flesta av sjukdomarna förekommer hos män med perineal perineum och håriga höfter. Samtidigt ökar hårväxt och sebaceous secretion, och det finns ofta infektioner, irritationer och håravfall i djupa vävnader. Därför är synen på förvärvade sjukdomar mer acceptabel. Naturligtvis finns det också fall där hårsäckarna som inte har infekterats inte helt kan förklaras av förvärvade sjukdomar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: skivepitelcancer
patogen
Orsaker till hårsäckar
Utvecklingsskäl (45%):
Under andra hälften av 1800-talet, på grund av utvecklingen av embryologi, misstänktes naturligtvis specifika skador som inträffade på specifika platser av sjukdomen orsakade av utvecklingsorsaker. Det finns ungefär tre hypoteser som kan sammanfattas i ett stort antal skrifter: 1. Teorin om cystisk rest i sakral sakralkanal. 1887 föreslog de franska forskarna Tourneaux och Herrman att fram till 1942 stödde den amerikanska forskaren Kooistra detta fortfarande. 2. Utvecklingen av centrala suturer i bilagan Teorin om Fere (1878) föreslog att utvecklingen av den centrala leddeformiteten i bilagan orsakade bildandet av cyster i huden. 1935 förespråkade Fox denna teori. 3. Degenererade rester som liknar strukturen i fåglarnas svanskörtlar. Stone föreslog denna teori 1931.
Nedbrytning av en viss körtel (30%):
En del människor tror att det är en degenererad rest av en viss körtel. Det var först 1946 som Patey et al. Rapporterade att en frisör fann en medfödd patogen eller en utvecklingsorsak efter ett sinusfinger på fingret. Hypotesen började misstänkas och försökte förklara orsaken till förvärvet. Det finns ganska många sådana rapporter i framtiden. Det antas att sekundär hårimplantation efter hudskada implanteras i en hälsosam sökning eller att håret bärs genom huden för att orsaka infektion och hud. Bearley tror att sinus sinus ursprungligen bildas av det omgivande håret genomborra huden för att bilda en kort sinus, medan hårets rot fortfarande är ansluten till dess hårsäck. När detta hår faller av fortsätter det att inhaleras av attraktionen som skapas av sinus.Han föreslår en hypotes som kallas "invasiv sinus" i det första steget och "inhalations sinus" i det andra steget. Vissa kliniska fenomen och historiska fakta som har varit kända, såsom den manedominerade sjukdomen, förekommer mest hos människor eller raser med många kroppshår. Förekomstplatsen är ett hårigt område och är en plats som ofta utsätts för sputum och friktion. Bearley sa att den höga förekomsten av jeep-passagerare beror på att dessa soldater rider på en låg och hård jeep på långa och ojämna vägar, ofta vrider och gnuggar höfterna. Han har uppmätt förändringar i lokalt tryck när glutealspåret öppnas. När skinkorna är separerade till sidorna kan deltrycket plötsligt reduceras med 80 mm H2O. Förklara att denna del kan skapa kackerlackor. Vid ett seminarium 1975 rapporterade Rord att ett fall av hår togs bort från sinusens sinus. Totalt 23 hårstrån var konsekventa i färg, längd och riktning. Han trodde att det var från en "hårsäck" av ung typ. Den "unga typen" hårsäck som växer kontinuerligt börjar inte fungera i fosterperioden som den "huvudtyp" hårsäcken, men börjar fungera under den ungdomliga groddperioden. Det tar cirka 3 till 6 månader för varje hår att växa och falla av. Medan håret fortfarande växer, sinusinfektionen, håret utsätts, tycker han att det är svårt att noggrant klippa hårsäckarna när den histologiska undersökningen eller hårsäcksstrukturen har förstörts när den skurits, så den allmänna patologiska rapporten säger alltid Endast hår har inga hårsäckar. Rords rapport visar att det fortfarande finns många problem som väntar på att förklaras i den traditionella etiologin.
Förebyggande
Förebyggande av hårsäckar
1. Förhindra infektion, stärka träningen, förbättra fysisk kondition, förbättra autoimmun funktion och regelbundet liv.
2, att upprätthålla en bra attityd är mycket viktigt, att upprätthålla en bekväm, optimistisk, öppen sinn, stark förtroende för att övervinna sjukdomen. Var inte rädd, bara på detta sätt kan du mobilisera ditt subjektiva initiativ och förbättra kroppens immunfunktion.
3, uppmärksamma hudhygien, stärka fysisk träning och förbättra hudens motstånd.
Komplikation
Bevara komplikationer i hårsäcken Komplikationer skivepitelcancer
Cancer är sällsynt i sinus sinus. Phipshen (1981) har endast 32 fall av litteraturgranskning. Lesionerna är mestadels väl differentierade skivepitelcancer. Sårförändringarna bör orsaka misstänkta cancerförändringar, såsom sårbildning, snabb tillväxt och sedan. För svampliknande marginaler bör omfattande resektion föredras. Eftersom sår används allmänt för behandling med hudtransplantat eller flikar, bör buklymfadenopati biopsieras för att utesluta metastaser. Om det finns metastaser är prognosen dålig. Litteraturen rapporterar en 5-års överlevnad på 51. %, återfallsfrekvensen var 50% och metastas i buklymfkörtel visade sig vara 14% vid tidpunkten för den första diagnosen.
Symptom
Symtom på hårsäckar Vanliga symtom Cystor och svansar Akut abscess skivepitel
Hårfolliklarna kan vara asymptomatiska utan sekundär infektion. Vanligtvis är de huvudsakliga och initiala symtomen akuta abscesser i bilagan, liknande mjuka vävnadsabcesser i andra områden. Lokaliserad röd, svullen, varm, smärtsam och annan akut inflammation, mer automatiskt slitage Inflammationen avtar efter pus eller kirurgisk dränering, och dräneringen kan vara helt stängd, men de flesta av dem verkar som återkommande eller ofta vatten för att bilda en sinus eller fistel.
Det ursprungliga röret är mestadels i appendixens mittlinje. Den inre väggen är fjällig epitel. Röret sträcker sig ett avstånd under huden. Det är vanligtvis cirka 2 till 3 cm långt. Det kan ha en liten abscess eller en liten gren från det primära röret. Den inre väggen i hålrummet och grenröret är mestadels granuleringsvävnad. Det är vanligt att hår som inte är kopplat till den omgivande huden växer från sinus ostium. Hårhålan är belägen i mittlinjen, de flesta är i en linjär orientering, cirka 1 till 15 cm lång, och hålrumsväggen bildas av tuff fibrös vävnad. Sekundära kanaler kan separeras från huvudhålan till subkutan vävnad, ofta utsöndras på ytan på huden, mer från sidan av huvudet för att utsträcka sig, ett litet antal kan också sträcka sig till anus, vilket är lätt att förväxla med den vanliga perianala fisteln.
De viktigaste diagnostiska markörerna för sinus eller sakrala hårsäckar är akuta abscesser i bilagan eller kronisk sinus som utsöndras. Lokala manifestationer av smärta, ömhet och inflammatorisk infiltration observeras i mittlinjen.
Undersöka
Undersökning av hårsäckar
Hudskador förekommer ofta i bilagan och kan också hittas i huvud, öron, bröst, umbilicus och fingertå, vilket kännetecknas av subkutana cyster. Patienten känner smärta och kan diagnostiseras.
Vid tidpunkten för inspektionen sågs hårkaviteten i mittläget. Den histopatologiska cysten är belägen i dermis eller subkutan vävnad, epidermis i cystväggen och håraxeln är synlig i cystväggen. Lymfocyter, vävnadsceller och neutrofiler blandas runt cysten för att infiltrera de inflammatoriska cellerna, och de främmande kroppens jätteceller och granuleringsvävnad kan ses.
Diagnos
Diagnos och identifiering av hårsäckar
Differensdiagnos
Bör identifieras med sputum, anal fistel och granulom, sputum växer på huden, sticker ut från huden, toppen är gul, det finns flera yttre hål i sputum, det finns nekrotisk vävnad inuti, den yttre munnen på den anala fisteln är nära anus, fisteln kommer till anus, slagverk Det finns en sladd, den inre analkanalen har en inre mun, och det finns en historia av anorektalt pus, medan sinusriktningens riktning är månriktad mot kransidan, sällan nedåt, tuberkulärt granulom är anslutet till benet och röntgenundersökning visar ben. Kvaliteten är destruktiv, tuberkulösa lesioner finns i andra delar av kroppen, syfilitisk granulom har en historia av syfilis och syfilis är seropositiv.
