ros
Introduktion
Introduktion till erysipelas Ericsipelas är en infektion som involverar de ytliga lymfkärlen i dermis.Den huvudsakliga patogenen är grupp A ß-hemolytisk streptococcus. De predisponerande faktorerna är det kirurgiska såret eller näsborret, den yttre hörselkanalen, öronarmens undersida, anus, sprickan mellan penis och tå. Varje hudinflammation, speciellt inflammation med ganespalte eller magsår, ger en invasiv väg för patogena bakterier. Milda skador eller repor, skador utanför huvudet, orena navelsträngs ligering, vaccination och kroniska bensår kan alla orsaka sjukdomen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis
patogen
Orsak till erysipelas
Infektion (35%):
Sjukdomen orsakas av invasionen av hemolytisk streptococcus i grupp A. De huvudsakliga faktorerna är skador på hud eller slemhinnor eller andra mindre trauma, som också kan orsakas av blodinfektion, ofta sekundär till rinit, munslemhinna och tandinfektion. Idrottsutövarens fot, bensår, kliande hudsjukdom, ympning, strålningsskador och hudskärning eller lätt gnidning, repor och mindre trauma kan framkallas, särskilt orena sår är mer mottagliga för infektion, vissa sår kan vara tillräckligt små för att hitta, t.ex. Erysipelar i ansiktet kan orsakas av små sår som repas i näshålan. Återkommande erysipelas orsakas av bakterier som lurar i lymfkärlen, och när kroppens motstånd minskas kan det återkomma.
Nedsatt immunfunktion (25%):
Sjukdomen uppstår när kroppens immunfunktion är nedsatt Systemiska sjukdomar som diabetes, kronisk nefrit, hypogammaglobulinemi och alkoholmissbruk kan alla vara orsaken till sjukdomen. Spädbarn med erysipelas kan orsaka sepsis och ha en hög dödlighet.
Andra faktorer (25%):
Andra som undernäring, överdriven alkoholmissbruk, gammaglobulinbrist och njurödem kan vara de utlösande faktorerna för erysipelas.
Förebyggande
Erysipelas förebyggande
Förhindra och behandla idrottsman nen aktivt, förhindra erysipelar för kalven, undvik och korrigera vanan att gräva näsan för att förhindra erysipelar i ansiktet. Bör aktivt leta efter hudskador såsom eksem som kan orsaka patogena bakterier att komma in, repa, skada eller trauma, en gång fann att dessa hudlesioner bör behandlas aktivt. Den vanligaste, lätt förbises och obehandlade faktorn är idrottsmanens fot, som kan bli en port för bakterier att komma in i huden.
Komplikation
Arsenikomplikationer Komplikationer sepsis
Sjukdomen är i allmänhet självhelande, mindre samtidigt med andra sjukdomar, spädbarn och äldre svaga patienter, såsom behandling är inte i tid, ofta kan uppstå nefrit, subkutan abscess och sepsis och andra komplikationer.
Symptom
Symtom på erysipelas vanliga symtom erysipelas-liknande utseende sepsis peritonit nekrotiserande fasciitis erysipelas låg feber illamående motvilja kall hög feber
Före uppkomsten finns det ofta en aktiv period av idrottsman, fot, näsa, oral infektion och hudtrauma. Före uppkomsten av hudskador finns det ofta systemiska symtom som aversion mot förkylning, feber, huvudvärk, illamående och kräkningar. Spädbarn har ibland krampor, och inkubationsperioden är i allmänhet 2 ~ 5 dagar.
Utslaget börjar bli rött och svullet och hårt, och sprider sig sedan snabbt till det omgivande området och blir en stor bit av skarlagen plackskada. Ytan är varm och glänsande, något upphöjd, och gränsen är klar. Därefter förlängs hudskadorna utåt och den centrala röda färgen reduceras. Brungul med lätt desquamation och ömhet Det kallas blåsor eller erysipelas vesiculosum eller erysipelas bullosum när det finns blåsor eller bullae i hudskadorna. När symtomen är extremt allvarliga kan den drabbade delen Snabb förekomst av gangren blir erysipelas gangrenosum. Detta tillstånd är vanligare hos nyfödda, främst från navel- eller könsdelar, och sedan snabbt expanderande, är tillståndet farligt, lätt att orsaka sepsis och peritonit och till och med död.
Skador kan också spridas till andra platser (gående erysipelas) eller upprepade händelser i de primära skadorna (återkommande erysipelas), flera återfall kallas kroniska återkommande erysipelor, lokaliserade ofta sekundära till lymfödem, kan uppstå i någon del Kalven, ansiktet, underarmen, handen, foten och babyens buk är vanligare, andra delar kan också förekomma, lokala lymfkörtlar är svullna, kan förekomma under hela året, men vanliga på våren och hösten.
1. Huvudsakligen baserat på snabb debut, lokal rodnad och svullnad, tydlig gräns, åtföljd av hög feber och smärta, etc., lättare att diagnostisera.
2. Kinesisk medicin patogenes och differentiering av syndrom
(1) Patogenes: Denna sjukdom orsakas av blod och värme, eldgift invaderar huden, eller fukt och värme, orsakat av exogena giftiga ont. De flesta människor som är i huvudet och ansiktet är heta och giftiga, och de som befinner sig i nedre extremiteterna är mestadels heta och fuktiga.
(2) syndrom-differentiering: vindvärmesyndrom: lokal hudrödhet och feber, svår smärta, tydlig gräns, motvilja mot hög feber, huvudvärk, törst, upprörd, urinröd, torr, röd tunga, mossa Gult eller tjockt, pulsvävande nummer,
(3) Fuktigt värmesyndrom: lokal hudrödhet och svullnad, gränsen är fortfarande klar, ytan kan ha blåsor, blodblåsor, med motvilja mot förkylning, låg feber, törst efter att inte dricka, aptitlöshet, röd tunga, gul och vit mossa, hala nummer.
Undersöka
Kontrollera erysipelas
Blodrutinundersökning visade ett totalt antal vita blodkroppar eller neutrofiler, accelererad erytrocytsedimentationshastighet och ökad resistens mot streptokock hemolysin.
Histopatologi: högt ödem i dermis, expansion av kapillärer och lymfkärl, svullnad av bindväv, svullnad av endotelceller i mitten och små arterier, fibrinemboli i lumen, diffus inflammatorisk cellinfiltration i dermis och dilaterade lymfkärl (i mitten) Sclerotia är den viktigaste), ibland kan streptokocker ses, och ödem eller bullae kan ses i överhuden.
Diagnos
Diagnos och identifiering av erysipelas
Sjukdomen måste skilja sig från kontaktdermatit, cellulit, polymorf solutslag, angioödem och andra sjukdomar.
1. Kontaktdermatit har en historia av kontakt, lokal rodnad, oklara gränser, klåda, utslag, papler, blåsor, bullae, erosion, utsöndring, ärr, etc., antalet vita blodkroppar ökar inte.
2. Patogenesen för cellulit är djup, den subkutana vävnaden är inflammerad, det drabbade området är mjukt och svagt rött och svullet, gränsen är inte uppenbar, inflammation sprids snabbt och förvärras, och den centrala inflammationen är uppenbar, det finns ett betydande akupressurödem och blir därefter mjuk. Trasigt pus och utesluter pus och nekrotisk vävnad.
3. Polymorf solutslag är ett polymorf utslag som uppträder i ansiktet och utsatta delar.Det är skadat av erytem, telangiektasi, edematous erytem, makulopapulärt utslag, herpes och blåsigt eller mossigt polymorf utslag.
4. Angioödem är ett tillfälligt, lokalt, smärtfritt subkutant eller submukosalt ödem, som förekommer i områden där vävnaden är lös och lätt svullna, såsom ögonlocken, läpparna, öronbenen, yttre könsorgan och halsen.
5. Sputumutslag orsakas av sputumutslag i kalven Det är ofta erytematöst och ödem är inte uppenbart. Symtomen på idrottsmanens fot lindras eller botas och symtomen försvinner.
Erysipelas i kategori 6 har en historia av skador vid kontakt med boskap, fisk eller slakt. Skadorna uppstår vanligtvis i händerna på lila-röda, inga pus, blåsor och ofta inga uppenbara systemiska symtom. Porcine bacilluskulturen och vaccinationstestet är positiva.
