Hårt erytem
Introduktion
Introduktion till hårt erytem Erythemainduratum är en orsak som inte är känd för att förekomma hos kvinnor.Det invaderar ofta den inre sidan av kalven under knäna på nedre extremiteterna. Det kan också invadera sidosidan av kalven, låren ovanför knäna och till och med invadera övre extremiteter. Huvudet och ansiktet är sällsynta. Båda sidorna av lemmasymmetrin eller ljusröd, eller mörkröd eller lila röd knutskada, ömhet är uppenbar, i allmänhet inte kliande. Bazin hårt erytem och Wlitfield hårt erytem. Mer vanliga unga och medelålders kvinnor. Ofta med andra delar av kroppen tuberkulos. Tuberkulintestet var positivt, men M. tuberculosis isolerades sällan från lesionen. Från början inträffade flera subkutana knölar med ärtstorlek. Flera symmetri inträffade i nedre böj i underbenet. Efter flera veckor ökade nodulen gradvis. Huden var något upphöjd, mörkröd, infiltrerad och gränsen var oklar, fast och hård. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: vanligare unga och medelåldersa kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pigmenterade fläckar, tuberkulos
patogen
Orsak till hårt erytem
Sjukdomsfaktor (45%)
Patienter åtföljs ofta av tuberkulos, lymfatisk tuberkulos eller annan organ tuberkulos, tuberkulosliknande infiltration av hårt erytem, ofta fallös nekros, har betraktats som en tuberkulos i huden, men kan inte hitta tuberkulos, vissa forskare tror att hårt erytem är En subkutan arteriovenös vaskulit som orsakar fettnekros, men det tros också att början av hårt erytem frisätts från blodkärlen på grund av Mycobacterium tuberculosis, initialt en lokal allergisk reaktion följt av en försenad typ av överkänslighetsreaktion, så att sjukdomen kan Det är ett huden immunrespons som uppstår på grund av olika faktorer som stimulerar kroppens eget immunsystem.
Ålders- och könsfaktorer (25%)
Orsaken till sklerodermi är okänd, och de flesta av dem förekommer hos unga kvinnor i åldern 16 till 25 år som har flexion i underbenet. Därför är förekomsten av denna sjukdom relaterad till ålder och kön.
Klimatfaktorer (15%)
Kallt på vintern, lätt att utveckla.
Förebyggande
Förebyggande av hårt erytem
1. Det är främst att mobilisera massorna, kraftfullt främja förebyggande och behandling av tuberkulos och genomföra regelbundna hälsokontroller. Om du är sjuk bör du diagnostisera den tidigt, behandla den tidigt, eliminera smittkällan och eliminera alla slags infektioner. Det kan också genomföra BCG-vaccination för att förbättra kroppens motstånd.
2, patienter bör aktivt komplettera näring, högt protein, låg fetthalt, kan också ge intravenös näring, höja resten av det drabbade lemmet.
Komplikation
Hård erytemkomplikationer Komplikationer, pigmenterad tuberkulos
En del av det hårda arbetet mjuknar eller brister gradvis, och det djupa magsåret med ojämna kanter och invagination på huden infiltreras runt. Sårets bas är mjuk och mörkröd granuleringsvävnad. Såret är inte lätt att läka och atrofiskt ärr bildas efter läkning. Ärret åtföljs ofta av ärr. Det finns pigmentering och hypopigmentering.
Symptom
Symtom på hårt erytem Vanliga symtom Pigmenteringssmärta Nodulärt magsår Hud vidhäftning granulom
Den huvudsakliga förändringen var tuberkulös granulomatös infiltration i dermis och subkutan vävnad med fallös nekros och vaskulära förändringar.
Tidigt i de djupa och subkutana vävnaderna i dermis finns det tuberkulös infiltration runt blodkärlen, främst lymfocyter, epitelioidceller och några makrofager. Det finns uppenbara fallös nekros, kollagenfibrer, elastiska fibrer och fettceller i de infiltrerande focierna. Och nekros, som slutligen ersätts av ärrbildning av fibrös vävnad. Artärerna och venväggarna i de djupa och subkutana vävnaderna i dermis förtjockas, endotelcellerna svullna, hyperplasi och tromben är tilltäppt, vilket resulterar i en ostliknande nekros omgiven av lymfocyter.
Från början har huden djupa ärtor till fingrarnas hårda knutar. Antalet är varierande, ofta flera eller tiotals, som sträcker sig i storlek från flera millimeter till flera centimeter. De mindre knölarna är begravda under huden, och ytan på huden förändras inte. Endast påtaglig, nodulerna ökar gradvis, den större hårda knuten är nära hudytan och fäster vid huden, inflammationen sprider sig till huden, hudytan tenderar att stiga något och blir röd eller mörkröd plack, gränsen är oklar, patienten Inga systemiska symtom, endast lätt ömhet, smärta, och efter några månader sjönk indurationen, vilket lämnade rödbrun pigmentering, några knölar slogs samman för att bilda större plack, en del av det hårda arbetet gradvis mjukt eller sår, inträffade på huden Det djupa magsåret med oregelbundna kanter och invaginationen är omgiven av infiltration. Sårbasen är mjuk mörkröd granuleringsvävnad. Såret är inte lätt att läka och atrofiskt ärr bildas efter läkning. Ärret åtföljs ofta av hyperpigmentering och hypopigmentering.
Sjukdomen förekommer huvudsakligen hos unga kvinnors kalvflexion, höft och andra delar uppträder också av en slump, ofta symmetrisk, kronisk sjukdom, ofta sjönk den gamla skadan och botades, nya skador inträffade successivt, ofta hårda knutar, sår, ärr och pigment Fläckar finns på samma gång, och under kalla säsonger är sjukdomen benägna att upprepade attacker.
Undersöka
Kontroll av hårt erytem
Början på hårt erytem är flera subkutana knölar med ärtstorlek. Mångsidig symmetri inträffar i nedre böj i underbenet. Efter flera veckor ökar nodulerna gradvis. Huden är något upphöjd, mörkröd, infiltrerande och gränsen är oklar. hårt. Några av knutarna mjukas upp och brister gradvis, bildar djupa sår och rinner ut tunna pus. Lokal ömhet etc. Detektion av Mycobacterium tuberculosis DNA i parallella lesioner med hårt erytem.
Diagnos
Diagnostik med hårt erytem
diagnos
Enligt de subkutana nodulerna fördelade symmetriskt på sidosidan av kalven med ömhet, kan den såras och patologiska förändringar kan diagnostiseras.
Differensdiagnos
1. Nodulära erytemlesioner har ofta knölar på sidorna av kalven, hudens yta är ljusröd, inga sår förekommer, knölarna har spontan smärta och ömhet, sjukdomsförloppet är kort, ofta åtföljt av ledvärk och feber och andra symtom .
2. Spastisk tuberkulos förekommer ofta i nacke- och ovansidan av bröstet. Det förekommer vanligtvis på ena sidan. Det ses sällan på böjningen på kalven. Det finns en fistelbildning, som är nära besläktad med lymfatuberkulos, ben tuberkulos och led tuberkulos.
3. Kalvröd raket är diffus symmetricyanos i nedre delen av underbenet, inga knölar och sår förekommer, ofta under den kalla säsongen, är hudtemperaturen i det drabbade området lägre än normal hud.
4. Den syfilitiska tandköttet är ofta asymmetrisk, nodulerna är hårda, utvecklingen är snabbare, magsåren är skarp, basen har nekrotisk vävnad och gummiliknande sekretioner, historien om sexuell kontakt, syfilis seropositiv.
