konstgjord pneumoperitoneum

Konstgjord pneumoperitoneum: även känd som pneumoperitoneum, är en medicinsk benämning, är en medicinsk metod, pneumoperitoneum är nyckeln till framgången för laparoskopisk kirurgi. Konstgjord pneumoperitoneum måste upprättas före operation för att separera bukväggen från organet och bukhålan förstoras. Gynnar operationen och för att undvika att trokaret skadas när man kommer in i bukhålan. Behandling av sjukdomar: abdominal aorta skada abdominal trauma indikationer Konstgjord pneumoperitoneum är lämplig för laparoskopisk beredning; röntgenangiografi i magen, adjuvansbehandling av tuberkulos (mindre applicerad). Kontra Misstänkta ovariecyster eller multipel hilar echinococcosis; akut och kronisk inflammation i bukhålan. Preoperativ förberedelse Konstgjord bröstkorg, steril spruta, rengöringsplatta, 1 pneumoperitoneum-nål. Kirurgisk procedur 1. Förberedelser före gasinjektion: Röntgenfluoroskopi bör utföras före operation för att observera om tvärrörelsen är normal, om det finns vidhäftning eller inte; Kontrollera buken om klumpar, sputum och ascites; ät inte före operationen, töm urblåsan. 2, gasinjektionsställe: ta den vänstra buken rectus muskel yttre kanten 2-3 cm under umbilicus eller den nedre 1/3 av navelsträngen och den vänstra främre överlägsna iliac ryggraden. 3. Gasinjektionssteg (1) Patienten är liggande utan kudde, benen är utsträckta, buken exponeras, huden desinficeras som vanligt, en steril handduk placeras och bukhinnan infiltreras lager för lager. (2) Den vänstra tummen och pekfingret dra åt huden, och höger hand trycker på gasinjektionsnålen. Efter att det snett har passerat genom huden, tränger det långsamt in i bukhålan vertikalt, och när det kommer in i bukhålan finns det en känsla av att falla. (3) Aspirera nålen med en steril spruta för att avgöra om nålen felaktigt sätts in i blodkärlet. Efter det att katetern har fastställts att vara i bukhålan, avlägsnas sprutan och nålen sätts in i den artificiella pector. (4) Fixa nålpositionen, vrid kolven så att den kommer till tryckmätaren och mät bukhålans tryck. Normalt tryck fluktuerar endast något från -98 till +98 Pa (-1 till +1 cm H2O). (5) Vrid kolven så att luften kommer in i bukhålan. Efter injektion av 50 ml, mät trycket eller inte. Om det stiger uppenbart betyder det att nålen är i mjukvävnaden och sedan punkterar lite; om det inte finns någon uppenbar ökning, fortsätt att notera. gas. Insufflation bör inte vara alltför brådskande för att undvika irritation i mag-tarmkanalen. För laparoskopisk undersökning är gasinjektionsvolymen vanligtvis 2000-4000 ml. (6) Efter att gasinjektionen är avslutad testas bukhålrumstrycket, vanligtvis vid + 1000 Pa (cirka 10 cm H20). Dra ut gasinjektionsnålen, desinficera den lokalt, täck den med sterilt gasväv och tryck på biten komplikation Var uppmärksam på följande komplikationer (1) Subkutan emfysem: vanligtvis kan försvinna på egen hand, ingen speciell behandling, såsom tyngre smärta, kan ge lugnande medel, smärtstillande medel. (2) 疝: kan repareras med vristrem eller kirurgi. (3) Atelektas: kan orsakas av bronkial hindring, bör överväga att stoppa artificiell pneumoperitoneum. (4) Ascites: Om det inte finns så mycket ascites, kan operationen fortsättas; om mängden är stor betraktas suspensionen och effusionen tas ut. (5) Vidhäftning av membran- och bukorgan: Om vidhäftningen är begränsad och det inte finns någon smärta eller andra biverkningar efter insuffulation, kan operationen fortsätta, annars bör artificiell buk övervägas och andra behandlingar bör användas istället. (6) mediastinal obstruktion, smärta runt halsen, heshet, smärta efter svan, andningssvårigheter och svälja, mild cyanos, halsödem, palpation i nacken kan ha en känsla av sputum, bör ges lugnande medel och smärtstillande Läkemedel, vid behov, subkutan injektion av morfin, avbryt artificiell pneumoperitoneum. (7) Luftemboli: yrsel, huvudvärk, svimning, medvetenhetsförlust, svettning, stickningar eller domningar i ansiktet eller lemmarna, oklar syn, tillfällig blindhet, tonic eller kloniska kramper, slapp förlamning, hemiplegi Eller enstaka sputum, oregelbunden puls, svag andning etc., allvarliga fall kan vara dödliga. Behandling: Patienter bör placeras omedelbart i vänster lägre liggande läge i huvudet, lågt i vänster sidoposition, intravenöst centralstimuleringsmedel; vid behov, konstgjord andning och andra åtgärder vid första hjälpen. Villkorad hyperaktiv syrebehandling är möjlig.