Typ I thyroplastik

Under de senaste 20 åren, med förbättring av den fysiologiska och patologiska kunskapen om struphuvudets röstfunktion, såväl som utvecklingen av diagnos- och behandlingstekniker för röstsjukdomar, såsom dynamisk laryngoskopi, laryngeal mikroskirurgi, laseroperation etc. har laryngeal kirurgi uppnåtts. Det kan inte bara ta bort skadan, utan också bevara eller förbättra röstens funktion. Därför har den röstkirurgi som utvecklats på grundval av laryngologi för att förbättra rösten främjats allmänt över hela världen. Von Leden et al. (1989) påpekade att snarkningskirurgi är den "estetiska operationen för röstsystemet för att förbättra rösten". Det är den kirurgiska funktionen att återställa eller rekonstruera stämfunktionen i halsen, så att rösten är klar, hög och behaglig. , har rytm och uppfyller syftet med dess ålder och könsegenskaper. De viktigaste kirurgiska teknikerna som ingår i röstkirurgin inkluderar: 1 borttagning av röstsnöret godartad lesion, 2 unilateral röstkörning förlamning mittlinje inre tryck, tonala onormala operationer, 3 återkommande laryngeal nerv paralys nervtransplantat eller neuromuskulär pedikeltransplantat, 4 larynx Tumörresektion och partiell rekonstruktion. Behandling av sjukdomar: laryngealt trauma indikationer Typ I sköldkörtelbrosk kallas också sköldkörtelbrosk angioplastik typ I. De viktigaste indikationerna är: 1. Unilateral röstkabelförlamning, röstkabeln på den drabbade sidan fixeras i mitt- eller uppsökande läge, och patienten är ineffektiv efter 6 månaders vokalträning. 2. Glottinsufficiens efter laryngeal trauma eller laryngeal operation. Kirurgisk procedur 1. Injektion inom röstanvändning: används för att korrigera den dåliga röstsnörens stängning, det relativt lilla avståndet mellan stämbanden på båda sidor. Det finns fyra huvudtyper av material för intravokal injektion: Teflon, kiselgel, fett och kollagen. När du väljer Teflon- eller silikagel ska injektionsmaterialet injiceras mellan spikmuskulaturen eller (och) sköldkörtelbrosk och spikmuskulaturen. Injicera inte eller närma materialet till röstsladdslemhinnan, eftersom injektion av Teflon eller silikagel kan orsaka röstsladdslimhinna. Härdning, vilket orsakar betydande slemhinnevibrationer i rösttrådarna och till och med förlust av ljud. Kollagenens densitet ligger nära normal slemhinnevävnad och kan injiceras nära normal slemhinnevävnad. För närvarande används fett ofta som ett injektionsmaterial, och fördelen är att källan är bekväm, och fettvävnaden är kompatibel, och strukturen ligger nära röstvävnadens vävnad; nackdelen är att den lätt absorberas och påverkar långvarig effekt. Injektionstekniken är att injicera injektionsmaterialet i röstsnörets muskelskikt genom en speciell injektionsnål under ett allmänt anestesibärande laryngoskop och att förbättra stängningen av glottis genom att öka volymen på röstsladden. 2. Typ I sköldkörtelbrosk: används för att korrigera den dåliga röstsnurens stängning, avståndet mellan röstkablarna på båda sidorna är stort, särskilt i den bakre delen av glottis (röstsnörbrosket), uppskattas mellanrummet vara dåligt i röstsladdinjektionen. Den kirurgiska metoden är att fylla bröstbroschens stämplansnivå genom att öppna fönstret på sköldkörtelbrosken, och röstsnöran flyttas inåt mot mittlinjen. Vanligtvis använda fyllningsmaterial är silikonblock, Teflon-kompressionsband och autolog brosk. Autolog brosk kan tas från sköldkörtelbrosk, bröst i näsan, brosk. Ett tvärgående snitt på cirka 3 cm gjordes vid den mittersta och nedre 1/3-korsningen av sköldkörtelbrickan på lesionssidan. Den främre mjuka vävnaden separerades för att exponera sköldkörtelbroskplattan och ett rektangulärt broskblock skars. Längden var 8 till 10 mm och bredden var 3 till 5 mm. Den vertikala sidan av rektangelns framsida är parallell med mittlinjen på sköldkörtelbrosket, så att mittpunkten på den vertikala sidan är på samma nivå som utgångspunkten för framsidan av röstsnöret och är 5 till 7 mm från centrumlinjen. När du klipper den rektangulära broskplattan ska du vara försiktig så att du inte skadar broskens endometrium, separerar broschens endarterum, fyll i det förberedda fyllningsmaterialet, observerar omfattningen av röstsnören som rör sig inåt under laryngoskopet och gör läget för stämbanden på den förlamade sidan något. Mer än mittlinjen. Skikten av mjukvävnad och hud sys sedan i sekvens.