konstgjord placentaavlösning

Manuell strippning av moderkakan utförs genom att man handskalar bort operationen som kvarhålls i den intrauterina morkakan. Behandling av sjukdomar: delvis rest av moderkakan indikationer 1. Efter att barnet har avlämnats, skalas en del av morkakan bort och orsakar massiva blödningar i livmodern. Efter att massagen har utförts i slutet av palatset eller med en livmoderkontraktion, kan inte morkakan släppas helt ut. 2. 30 minuter efter fostrets leverans har moderkakan inte tagits bort. Kontra Implanterbar morkaka, tvinga inte strippning. Preoperativ förberedelse 1. Blåsans litotomiposition, desinfektion av vulva och exponerad navelsträng, borttagning av sterila handdukar, singlar, kirurger för sterila handskar och kirurgiska klänningar eller bär sterila manschetter utanför den ursprungliga kirurgiska klänningen. Kateterisering. 2. Intramuskulär injektion av meperidin 100 mg, intravenös anestesi eller generell anestesi i luftstrupen, individen kan inte ge anestesi, men måste tydligt förklaras för patienten för att samarbeta. 3. Infusion, oxytocin 10U långsam intravenös injektion, intramuskulär injektion eller injektion i fundusmuskeln via bukväggen. Kirurgisk procedur 1. Kirurgen håller navelsträngen i ena handen och smörjmedlet i den andra handen. De fem fingrarna är stängda i en konform och går in i slidan och livmoderhålet längs navelsträngen för att ta reda på platsen där morkakan är fäst. 2. En hand trycker ner buken på buken under bukväggen, livmoderhandflatan expanderar, de fyra fingrarna tättar varandra, handens baksida håller fast vid palatsväggen, och fingrarnas sida och vristens sidokant rör sig uppåt och vänster, och moderkakan skalas bort från palatsväggen. I början finns det ett skikt med jämnt membran mellan fingret och morkakan. Efter att membranet har brutits, kommer fingret direkt i kontakt med morkaken och väggen i morkakan. Generellt sett finns det inga svårigheter att avskalas. I händelse av motstånd ska den försiktigt skalas av med båda händerna inuti och utanför. När en liten kabelliknande tejp används kan den kopplas bort med fingrarna. Vidhäftningsytan är bred och tät och den kan inte avskalas för hand. Det kan vara vidhäftning eller implantation av morkaken. Operationen bör avbrytas omedelbart. Stärka livmodersammandragningar, ergometrin 0,2 mg intramuskulär injektion eller intravenös injektion, om blödningen inte är mycket, kan du tillfälligt observera, ge oxytocin. Om det finns mer blödning kommer den att behandlas med laparotomi. 3. Om morkakan är fäst vid framväggen, skalas handflatan av den främre väggen till livmoderväggen för att skala bort morkakan. 4. Det uppskattas att det mesta har avskalats, och navelsträngen kan dras igen i ena handen för att identifiera och separera den återstående delen, håll sedan morkakan i handen och dra den nedåt medan du roterar. Var noga med att inte använda stark dragkraft för att undvika resterande del av morkakan eller membranet. 5. Kontrollera morkakan och fostrets membran för defekter och nå ut i livmoderhålet för att avlägsna restvävnad.Det kan också gripas med en oval klämma under ledning av ett finger eller skrapas med en stor trubbig curett. Var uppmärksam på att kontrollera livmodern för skador. komplikation Livmoderblödning Det inträffar främst när moderkakan är svår att skala bort eller skalningen är ofullständig, vilket påverkar livmoderens sammandragning och orsakar massiva blödningar. Erfarna personer bör uppmanas att slutföra operationen snabbt, ta bort innehållet i livmodern och stärka sammandragningarna och kontrollera blödningen. Kan inte effektivt kontrollera akutbehandlingen av laparotomi. 2. Livmoderskada eller perforering Det förekommer ofta i felaktiga operationer eller implantation av placenta. Jag har sett enskilda födelsevärde använda livmoderhalsen som en morkaka och riva av den främre väggen i slidan för att orsaka svår urinär fistel. Livmoderperforeringen är liten, och när det inte finns mycket blödning kan det observeras noggrant med livmodersammandragningar och antibiotika. Patienter med allvarlig livmoderskada eller blödning bör öppnas för undersökning och repareras eller tas bort. 3. Postpartum-infektion Efter att ha tagit bort moderkakan bör antibiotika administreras rutinmässigt och tecknen på infektion bör följas noggrant.