vanlig gallgångs duodenal anastomos

1. Fibrös stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 2. Medfødt atresi eller stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 3. Medfödd koledokal cysta. 4. Det är svårt att reparera den nedre delen av den gemensamma gallkanalen. Behandling av sjukdomar: medfödd koledokal cysta hos barn med medfödd koledokal cysta indikationer 1. Fibrös stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 2. Medfødt atresi eller stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 3. Medfödd koledokal cysta. 4. Det är svårt att reparera den nedre delen av den gemensamma gallkanalen. Preoperativ förberedelse 1. Nödoperation: Alla patienter måste vara förberedda preoperativt i 6 till 24 timmar för att förbättra det allmänna tillståndet och tolerera kirurgisk behandling. (1) fastande; tarmförlamning som uppblåst patienter med mag-tarmkompression. (2) Intravenös infusion för att korrigera störningar i vatten-, elektrolyt- och syra- och alkalibalans, vid behov, blodtransfusion eller plasma. (3) Lämplig applicering av bredspektrumantibiotika. (4) Astragalus-patienter injiceras med vitaminer b1, c och k, och de med blödningstendens injiceras intravenöst med hexaamino egen syra och p-karboxibensylamin. (5) Vid toxisk chock bör chocken räddas aktivt. 2. Selektiv kirurgi: När patienten har långvarig gulsot, uttorkning, lever- och njurfunktionsskada, när det allmänna tillståndet är dåligt, bör patienten aktivt korrigera före operationen, förbättra näringsstatus och tillämpa högt blodsocker, högt vitamin och annan leverskyddsbehandling. 3. Kirurgen bör noggrant förstå medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och olika hjälpundersökningsdata och ha tillräcklig analys och uppskattning av tillståndet. 4. Patienter med stenar bör granska b-ultraljud på morgonen före operationen för att observera rörelsen av stenar, för att förhindra att stenar tappar gallvägen och utför operation. Kirurgisk procedur 1. Separation av den vanliga gallgången: duodenal ligament i levern är snittad och den vanliga gallkanalen utsätts. Var försiktig så att du inte skadar leverarterien och portvenen. Nära till tolvfingertarmen sys två nålar på båda sidor om den gemensamma gallkanalen, och den separerade gemensamma gallkanalen skärs under suturen. Sedan sys den distala änden av den gemensamma gallkanalen. Det inre skiktet är tillverkat av en tunn tråd som en fullskikts intermittent varus-sutur, och det yttre skiktet är sytat med en tunn sidentråd för serosal sutur. 2. Separation av tolvfingertarmen: snitt av bukhinnan i sidomarginalen i tolvfingertarmen fallande, trubbig dissektion av tolvfingertarmen och nedåt, så att tolvfingertarmen rörde sig uppåt, så att den ligger nära den proximala änden av den gemensamma gallgången, För att inte ha spänningar i anastomosen. 3. Sömnad av anastomos: de två sidorna av den proximala änden av den gemensamma gallgången och den övre främre väggen i duodenal bulb fixeras av två nålar för att dra anastomosen. Anastomosen är densamma som den laterala anastomosen. Slutligen, efter att ha använt fingret för att undersöka anastomosens storlek och patency, täcktes anastomosområdet med en stor omentum, och flera nålar fixerades runt anastomosen. 4. Dränering och suturering: en cigarett placeras nära anastomosen och tas ut från det nedre snittet på höger bukvägg och fixeras med en säkerhetsstift. Slutligen sys bukväggen skikt för lager.