Thyroglossal kanal cysta och fistel resektion

Tyroglossal cysta och thyroglossal sinusresektion används för nackcyst och fistelkirurgi. Sköldkörtelcysten orsakas av medfödd dysplasi. Om cysten är belägen vid basen av barnets tunga, kan det orsaka kvävning. Sköldkörteln passerar ner det språkliga benet till sköldkörteln. Cystor förekommer i tungan mellan det blinda hålet och hyoidbenet, mellan hyoidbenet och halsen och i den nedre delen av luftstrupen. Sköldkörtelcysten eller sköldkörtelns fistel bildar ofta mer ärrvävnad på grund av upprepade infektioner, vilket gör det svårt att ta bort den sjuka vävnaden helt. Unga patienter är ofullständigt utvecklade på grund av ofullständig vävnadsutveckling och är benägna att återkomma efter operationen. Behandling av sjukdomar: tyroglossal cysta indikationer En cyst eller sputum i sköldkörteln bör tas bort kirurgiskt om det inte finns någon akut inflammation. Små barn bör emellertid opereras efter 2 års ålder. När en cysta är infekterad för att bilda en abscess, är det nödvändigt att först öppna dräneringen. När inflammationen avtar och fisteln bildas, utförs fistelresektion. Preoperativ förberedelse Jodangiografi bör utföras vid behov för att förstå det exakta djupet i fisteln. Kirurgisk procedur 1. Snitt Ett tvärgående snitt görs i halsen, snittet passerar genom cysteytan och ändarna är något krökta uppåt. I fallet med en fistel görs ett tvärgående fusiform snitt runt fisteln för att avlägsna den vidhäftade huden runt fisteln. Slitsens längd är i allmänhet 4 till 5 cm. Om fistelns läge är låg kan ett andra snitt göras i planet för hyoidbenet. Innan operationen påbörjas kan 1% metylenblått injiceras i cysten eller fisteln för att underlätta identifieringen av fisteln under operationen. 2, separering En cysta eller fistel kan avslöjas genom att skära huden, subkutan vävnad och platysma längs snittdesignlinjen. Separera längs ytan på fisteln eller cysten direkt till hyoidbenet. Eftersom cystan eller fisteln vidhäftar ofta vid sköldkörtelmusklerna, bör den separeras försiktigt för att undvika skador på den djupa sköldkörtelperioden i muskelskiktet. Eftersom nerven i struphuvudet rör sig till den yttre delen av periosteum i sköldkörteln, bör den yttre delen av cysten separeras från cystens vägg och försiktigt separeras. Var försiktig så att du inte skadar nerven i struphuvudet. 3, skär hyoidbenet När man separerar cyst eller fistel till hyoidbenets nedre kant, på båda sidor om cysten eller korsningen mellan fisteln och hyoidbenet (båda sidorna av hyoidbenets mittdel) skärs periosteum och muskler öppna, och hyoidbenet skärs med en ben sax. För närvarande kan cysten eller fisteln och mittpartiet av hyoidbenet frigöras tillsammans. Den klippta tungan är cirka 1 cm lång. 4, ta bort fisteln Ovanför hyoidbenet skärs muskelfibrerna i den mandibulära ligamentmuskulaturen längs mittlinjen, och genioglossus-muskeln separeras. Assistenten trycker pekfingret i basen på patientens tunga, skjuter det blinda hålet framåt, förkortar avståndet från det blinda hålet till hyoidbenet och underlättar avståndet. Kirurgisk operation. Lyft sedan försiktigt upp den mellersta delen av hyoidbenet och cystan eller fisteln som är ansluten till det, och skär fisteln tillsammans med 2 ~ 3mm muskelvävnaden runt det för kolonnvävnad, direkt till det blinda hålet, skär av efter att basen har ligerats eller hela rörledningen Den avlägsnas tillsammans med den inre porten vid det öppna hålet. Tungans rot är suturerad med tarmen och muskelskiktet under den sys flera gånger. 5, sömmar Efter att ha spolat sårhålan och helt stoppat blödningen, suturer muskelskiktet i sårhålan, placera gummiavloppsremsan och sedan sutur platysma, subkutan vävnad och hud. komplikation De huvudsakliga komplikationerna av kystkörtelcysten och bråckresektion inkluderar hyalin sköldkörtel i periosteal och intralaryngeal nervskada. Postoperativ blödning och oralt hematom leder till obstruktion i övre luftvägar och postoperativ återfall. Orsakerna och förebyggande åtgärderna för dessa komplikationer är som beskrivits ovan. Det bör betonas att postoperativ uppmärksamhet bör ägnas åt observationen. Om munens botten är svullna, bör den behandlas omedelbart. Om det behövs, bör en akut trakeotomi utföras för att förhindra kvävning.