Sköldkörtelcysta, fistelborttagning

Under den embryonala perioden rör sig sköldkörteln primordium på ventral ventral sida i svalg ned till caudal sida, bildar en sköldkörtelkanal ansluten till utgångspunkten. Från och med den sjätte veckan av embryot degenererar röret gradvis och försvinner. Om försämringen försvinner är det möjligt att bilda en cysta, fistel eller sinus längs den plats genom vilken röret passerar. Eftersom cystan och fistlarna är belägna i halsens mittlinje kallas den också medfödd halscystin och fisteln. Enligt kliniska observationer är cystor eller fistlar inte nödvändigtvis i mittlinjen, och en hel del tenderar att vara något åt ​​sidan. Det kan förekomma var som helst i mittlinjen på nacken från det blinda hålet till bröstbenet, men 85% av cysten är belägen i sköldkörtelens periosteum. Cystor är vanligare än fistlar. Den stora gruppen fall i Kina rapporterade ett förhållande av cyster till fistlar på 2: 1, och 35% av cysterna var associerade med sinus. Fisteln eller sinus kan vara medfödd eller sekundär till cystainfektion. Fistelns inre mun är ett blindhål i tungan. När sköldkörteln börjar degenereras börjar brosket på vänster och höger brosk att smälta samman. Därför kan sköldkörteln vara belägen på den ventrala eller ryggiga sidan av hyoidbenet och kan också vara inneslutet i hyoidbenet. Vid avlägsnande av cyst eller fistel i sköldkörteln avlägsnas ofta mittpartiet av hyoidbenet. Behandling av sjukdomar: cystor i sköldkörteln och fistlar indikationer Oavsett om det är en cysta eller fistel, när den har diagnostiserats, utom i den akuta infektionsperioden, bör kirurgisk resektion göras så snart som möjligt. När det är smittat kommer det att öka svårigheten att kirurgi. Barn under 4 år kan skjutas upp till 4 års ålder. Preoperativ förberedelse Förutom den rutinmässiga preoperativa beredningen, kan utvecklaren injiceras i röntgenfilmen av den yttre fisteln för att visa hela processen med fisteln eller fisteln, eller färgämnet kan färgas för att färga fisteln, vilket är bekvämt för spårning och separering under operation. Kirurgisk procedur (1) Korsa den centrala delen av cysten för att göra ett tvärgående snitt parallellt med hyoidbenet och nå platysma. När fisteln tas bort kan ett diamantinsnitt göras runt fisteln och förlängas till sidorna. (2) Dra tillbaka hudflikarna upp och ner för att avslöja cyster. På grund av cystens olika storlek kan den exponeras ovanför den ytliga fascian i halsen, eller den kan begravas djupt under trakeaens fascia. (3) Separera vävnaden runt cystan eller fisteln, avslöja hyoidbenet, separera den mellersta delen av hyoidbenet från bröstbenmuskulaturen och det linguala membranet, och skär den mittersta lingualkroppen tillsammans med periosteum. (4) Dra cystan eller fisteln tillsammans med hyoidbenet och fortsätt att separera fisteln från det blinda hålet. Vid denna punkt lägger assistenten fingret in i hålrummet och skjuter tungans bas framåt. När separationen är ungefär 3 mm från tungans blinda hål kan fisteln ligeras och skäras, eller den kan delas upp i tungans rot tillsammans med delen av tungans bas och fisteln. Om sårhålan skärs igenom under resektionsprocessen, kan tarmen sutureras i tarmen för att stänga svalghåligheten. (5) Snittet lagras och sutureras och döda utrymmet lämnas så långt som möjligt. När sårhålet är stort kan dräneringsremsan placeras.