Glover-metod för bilateral läppspaltoperation

Glover dubbla klyftläppreparation för reparation av bilaterala klyftläpp. Behandling av sjukdomar: klyftläpp indikationer Glovers bilaterala klyftläppreparation tillämpas på reparation av bilateral II-grad och I-graders klyftläpp med osynlig främre läpp och främre maxilla. Inte lämplig för reparation av III-graders och II-graders klyftläpp med liten främre läpp. Denna metod kan fullborda den kirurgiska behandlingen en gång, utan bristerna i överläppen och överläppen för hårt, och det kommer inte att finnas några postoperativa komplikationer såsom utöver övre läpp, nedre posterior sammandragning och varus. Preoperativ förberedelse Barn med klyftläppsjukdomar måste vara fullt och noggrant förberedda före operationen. 1. Förstå och korrigera dålig kost och sömnvanor före införandet. Inom tre dagar efter införandet bör du veta om du har en luftvägsinfektion eller annan infektionssjukdom och utföra lokala och systemiska undersökningar, inklusive hjärta, lungtillstånd, näringsstatus och vikt. Lokal närvaro eller frånvaro av eksem, erosion, svullnad och så vidare. Thoracic undersökning bör utföras för att fokusera på förekomsten av medfödd hjärtsjukdom och tymisk hypertrofi. Blodtester bör också utföras. Hemoglobin, vita blodkroppar och koaguleringstid bör vara inom det normala intervallet. Annars ska orsaken identifieras och behandlas och kirurgi bör utföras efter återhämtning. 2. Innan operationen, ta en bild av front-, sido- och bakre läget för att registrera näs- och läppdeformiteten. 3. 3d innan operation bör börja och insistera på att använda en sked för att mata flytande mat eller bröstmjölk, så att det postoperativa systemet helt kan anpassa sig till denna matningsmetod och undvika gråt från sjuka barn som orsakas av hunger efter operationen, vilket resulterar i ökad spänning i operationsområdet. 4. 1d före operation bör förberedas för hud, antibiotikahudtest, om nödvändigt, med blod för blodtransfusionspreparat. 5. Fasta 6 timmar före operationen. Om det sjuka barnet gråter på grund av hunger, kan 10% glukos 100 ml tas 3 till 4 timmar före operationen. Antropasmodisk atropin och lugnande medel injicerades 30 minuter före operation. 6. Förbered en metallläppbåge eller trådledningspelleter för reduktion före operationen. Kirurgisk procedur Det finns många anestesimetoder för läppkirurgi, men de kan klassificeras i lokalbedövning och generell anestesi. Större barn och vuxna kan genomgå kirurgi under lokalbedövning, generell anestesi används hos spädbarn och små barn. För närvarande bör det baseras på säkerhet och se till att andningsorganen är jämn. Under senare år har y-hydroxibutyrat och tiopental natrium använts som basisk anestesi och anestesi med axillär nervblock eller ketamin plus sakral nervblockanestesi har uppnått goda resultat. Kirurgi kan också utföras under generell anestesi med en endotrakeal intubation (via en oral kanyl). 1. Enligt fastpunktsmetoden i rätlinjereparationsmetoden utförs fixpunktsdesignen på främre läpp och vänster och höger ytterläpp. 1 Fästpunkt på främre läpp: punkt a respektive c-punkt på yttersidan av basen på nässtången och gör det ett visst avstånd från nässtammens bas. B-punkten och d-punkten bestäms respektive vid skärningspunkten mellan den undre kanten av den röda läppen på framkanten och sidokanten. Låt a-b = c-d, och punkt b och punkt d är läpparnas höga punkter på båda sidor. Peka sedan e och f vid korsningen mellan de röda läpparna och munslemhinnan under b- och d-punkterna. Och gör b-e = d-f. 2 Båda sidorna av läppens fasta punkt: en "punkt och c" -punkt på basen av de två sidorna av näsan, så att en ', a, c, c' fyra punkter på en horisontell linje, och en punkt och en punkt, Efter att c-punkten och c'-punkten har förenats är storleken på näsborrarna på båda sidor densamma. B-punkten och d-punkten bestäms respektive på de röda läpparna på den tjockaste delen av de röda läpparna på båda sidor, så att a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Om a-b är mindre än a'-b 'och / eller c-d är mindre än c'-d', kan a-b-linjen och / eller c-d-linjen vara krökt för att göra längden lika, och vice versa. Naturligtvis. Därefter, under b 'punkten och d' punkten för de röda läpparna på båda sidor, bestäms e 'punkten och f' punkten så att b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. Enligt den kirurgiska konstruktionen görs snittet separat. Det bör emellertid noteras att när de vänstra och högra sidala läpparna snittar, endast hud- och muskelskikten skärs, den orala slemhinnan bibehålls och en slemhinneväggsklaff bildas respektive; samtidigt bildas en röd läppsvävnad i de främre ändarna av vänster- och höger sidovägg. klaff. När den främre läppen är snitt krävs emellertid ett snitt med full tjocklek (när den modifierade metoden används hålls slemhinnan kvar för att stänga det främre käksåret). 3. Plocka upp den främre läppen (inklusive de röda läpparna och vita läpparna) och överför sedan slemhinnorna på båda sidorna till baksidan av framläppen (dvs. framkäkens framsida) och sy dem relativt, sedan vänster och höger Läpparnas muskellager (orbicularis) är relativt suturerade. 4. Återställ den upphöjda främre läppen och sy den med överläppen på varje sida. Slutligen, under de röda läpparna på främre läppen, är de två röda läpparna på vänster och höger läppar kors sömda. komplikation Det kan vara sekundära deformiteter såsom en låg näsa, en lätt fördjupning av främre läpp, en nekros av underläppen på den främre läppen och en tunn röd läppvävnad i den nedre läppen på den främre läppen och en röd läppdepression. Kan väljas för sekundär kirurgi. Dessutom kan denna metod också inträffa hämning av främre läppblodflöden, anterior läppklappsvävnadsnekros och andra komplikationer.