kolostomi stängning

Stängning av kolostomi är lämplig för tillfällig tvärgående kolostomi, patientens tillstånd förbättras, tarmen vid stomens distala ände är obehindrad och stomin kan stängas. Generellt är det lämpligt att stänga det cirka 3 månader efter stomin. Behandling av sjukdomar: kolonfistel indikationer Stängning av kolostomi är lämplig för tillfällig tvärgående kolostomi, patientens tillstånd förbättras, tarmen vid stomens distala ände är obehindrad och stomin kan stängas. Generellt är det lämpligt att stänga det cirka 3 månader efter stomin. Kontra De som har hinder i stomens distala ände bör inte stängas. Kirurgisk procedur 1. Runt kolostomin, gör ett fusiform snitt nära slemhinnan, skär huden och subkutan vävnad och separera kolon. Använd sax för att skära av kanterna på slemhinnorna och hud- och ärrvävnaden som är fäst vid dem. 2. Använd en 3-0 krom-tarm för att skapa en kontinuerlig inversionssutur i hela linjen och stänga stomien. 3. Använd en tunn icke-absorberande linje för att skapa en rad sarkoplasmiska suturer. Kirurgen byter sedan ut handskarna, återskapar den kirurgiska fälthuden, ersätter den kirurgiska handduken och all förorenad utrustning. 4. Fortsätt att separera kolonens vidhäftning till bukväggen, direkt till bukhålan, separera tarmröret helt från bukväggen och återför sedan tarmsegmentet till bukhålan. 5. Efter sutur av bukhinnan med krom-tarm nr 1, tvättades såret med saltlösning och snittet i bukväggen suturerades med sutur. Gummihylsan placerades under den främre manteln på rektus abdominis och tömdes från snittet. komplikation 1. Anastomotisk fistel, om suturtekniken är perfekt, orsakas den av överdriven flatulens eller mesenterisk vaskulär ligering. Den förra och tarmförlamningen existerar samtidigt, inte lätt att upptäcka; de senare kliniska manifestationerna är tydliga, främst för prestanda av avancerad peritonit. Om bukinflammationen är uppenbar och omfattningen är stor, bör öppen dränering utföras; om inflammation är begränsad, kan några nålar tas bort från snittsuturen, placeras i dränering och behandlas med icke-kirurgisk behandling. 2. Den anastomotiska stenosen är mild och smal och ingen specialbehandling behövs. På grund av avföring av avföring kan de flesta av dem lindras av sig själva. Svår stenos kräver kirurgi.