Sekundär undersökningskirurgi för äggstockscancer

Efter maligna tumörer i äggstockarna genomgår tumörresektion eller tumörutarmning, även om den föreskrivna kursen med kemoterapi, men det inte finns några tydliga serumindikatorer och andra detekteringsmetoder för att bestämma närvaron eller frånvaron av tumörretention, finns det fortfarande ett litet antal patienter med CA125 och avbildningsresultat. Vid den andra undersökningen konstaterades att tumören fanns. Därför bör den andra laparotomin användas för att objektivt och korrekt utvärdera effekten av äggstockscancerpatienter, och kemoterapin kan tydligt styras för att uppnå rationell läkemedelsanvändning och minska biverkningar. Om ingen cancer hittas efter undersökningen kan kemoterapi stoppas. Se till exempel i den andra undersökningen de cancerskador som inte hittades före operationen, vilket indikerar att den tidigare använda kemoterapimetoden är ineffektiv eller har utvecklat resistens. Därför är det nödvändigt att överväga att ändra den ursprungliga behandlingsplanen eller lägga till strålterapi efter att ha tagit bort cancerskadan så mycket som möjligt. . Behandling av sjukdomar: äggstockscancer indikationer 1. Patienter som har fullständig remission efter 6 till 8 kurser med kemoterapi efter operation i äggstockscancer utförs vanligtvis inom 1 till 2 år efter behandlingen. 2. Kliniskt behövs partiell remission. Det är nödvändigt att avgöra om man ska fortsätta med kemoterapi, dubbel vaginal diagnos, isotopavbildning, tumörmarkörer, etc. kan inte avgöra om det uppstår återfall. Preoperativ förberedelse 1. Samma som allmän bukoperation. 2. Långvarig kemoterapi kan orsaka skada på hjärta, lever, njure och benmärg, så funktionen bör kontrolleras igen före operationen. 3. Har haft en historia av tarmobstruktion och bör förbereda sig för tarmen före operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Det ursprungliga snittet öppnas eller infogas genom snittet till höger rectus abdominis. 2. Cytologisk undersökning Efter att ha kommit in i bukhålan, sköljs bäcken och bukhålan för första gången för att återhämta cytologin. Om det finns ascites kan den samlas in direkt. 3. Utforska Från topp till botten ska du noggrant undersöka och vidröra bäcken- och bukorganen framifrån och bak, inklusive det ursprungliga kirurgiska såret, omentalstubbe, lever-, gall-, membran-, tjocktarms-, tunntarmen, mjälta-, njure- och peritoneala och retroperitoneala lymfkörtlarna. 4. Biopsi Det inkluderar följande delar: 1 primärt tumörställe och känt metastaserande ställe. 2 Eventuella misstänksamheter såsom vidhäftningar och ytoregulariteter observerades under utredningen. 3 peritoneal, bäckenbråck, paracolic sulcus, membran, tjocktarmsserosa och mesenteriska vidhäftningar. 4 retroperitoneala lymfkörtlar. 5. Skärning av återstående tumör Alla synliga tumörer ska tas bort så mycket som möjligt och hela livmodern, vidhäftningen, omentum eller bilagan bör tas bort efter behov. 6. Guan buk Skölj bukhålan och stäng buken. komplikation Samma som allmän öppen operation. Redan i början av 1980-talet användes laparoskopisk undersökning för att ersätta den traditionella dubbla laparotomin. Kliniska data visade att patienter kan genomgå laparoskopi 1 till 2 år efter att ha fått regelbunden kemoterapi, genom endoskopi. Hela bukhålan kan noggrant observeras, och multipel biopsi kan utföras i tarmserosa och paracolic sulcus, och den peritoneala sköljvätskan bibehålls. Det har visat sig att 43% av biopsin är positiv, och 18% av peritoneal sköljvätska har hittat cancerceller, så det anses Även om laparoskopisk kirurgi inte helt kan ersätta transabdominal laparotomi, finns det vissa komplikationer, men laparoskopisk andra undersökning har visat fler och fler fördelar i uppföljningen efter äggstocksbehandling.