Laparoskopisk kirurgi

Hysteroskopi är ett optiskt instrument som används för att observera, diagnostisera och behandla livmoderhålan. Hysteroskopi kan delas in i diagnostiska och kirurgiska typer, såväl som mjukt och hårt. Det mjuka diagnostiska hysteroskopet är tillverkat av avancerad optisk fiber. Den har liten diameter och kan böjas när som helst. Det är lätt att observera och diagnostisera hela livmoderhålet. Inspektionsprocessen är snabb (cirka 2 ~ 5 minuter), det gör inte ont, det skadar inte livmodern. . Laparoskopisk kirurgi är en nyutvecklad minimalt invasiv metod och en oundviklig trend i utvecklingen av framtida kirurgiska metoder. Med den snabba utvecklingen av industriell tillverkningsteknologi har integrationen av relaterade discipliner lagt en fast grund för utvecklingen av ny teknik och metoder.Kombinerat med den alltmer skickliga driften av läkare har många tidigare öppna operationer nu ersatts av endoskopisk kirurgi. Ökade avsevärt chansen för val av kirurgi. Behandling av sjukdomar: nervecyst i livmoderhalscancer indikationer hysteroskopi 1, onormal blödning i livmodern. 2, infertilitet eller upprepad abort. 3, uterus missbildningar. 4, främmande kroppar i livmoderkaviteten. 5, diagnos av intrauterina vidhäftningar. 6, diagnos av intrauterin enhet. 7, indikationer för hysteroskopisk behandling. 8, muddra äggledarens öppning. 9, sputum inuti halsröret. laparoskopisk 1, bäckenmassa: cystöppning i ovariecyster, dränering, tumöravdrivning av ovarier, infästningsresektion, mesenterisk cystektomi i tubal. 2, uterus fibroids: uterine fibroids, adenomyoma stripping, adenomyosis, hysterectomy och så vidare. 3. Tidig diagnos av ektopisk graviditet med konservativ eller radikal operation. 4, infertilitet i diagnosen av orsaken till bäcken vidhäftningar och äggledars plastikkirurgi. 5. Elektrokoagulering eller resektion av endometrioseskador. 6, undersökningen av källan till infektionssjukdomar i bäckenet, och samtidigt vidhäftningar i bäckenet, abscess snitt och dränering, cystektomi av äggstockarna i äggstockarna. 7. Familjeplanering: avlägsnande av födelsekontrollen, uterusperforeringssårreparation, sterilisering och ägg i anfallen i äggledarna. 8, reproduktionsstödda aspekter: moget äggaspirat, gametofytisk äggledstransplantation, polycystisk äggstockning, borrning. 9, malign tumörkirurgi i könsorganen: tidig endometrial cancer, livmoderhalscancer, kirurgi i äggstockscancer, inklusive omfattande hysterektomi, bäcken- och para-aorta lymfadenektomi, omentum och appendektomi. Kontra hysteroskopi Det finns inga tydliga absoluta kontraindikationer, följande är relativa kontraindikationer. 1, vaginala och bäckeninfektioner. 2, mycket blödning av livmodern. 3, vill fortsätta graviditeten. 4, den nuvarande livmodersperforeringen. 5, livmoderhålan är för smal eller livmoderhalsen är för hård, det är svårt att expandera. 6, akut subakut inflammation i fortplantningskanalen 7, svår hjärta, lever, lunga och njursjukdom 8, livmoderhalscancer invasiv cancer, 9, genital tuberkulos utan behandling av karies 10, patienter med allvarliga medicinska problem, är det svårt att tolerera utvidgningen av operatören. 11, genital tuberkulos, utan kariesbehandling. 12. De som inte har någon uppföljning för blodsjukdomar. laparoskopisk 1. Allvarlig hjärt-, lung-, lever- och njursvikt. 2, enorm massa i bassängen, bukhålan: tumörens övre gräns överstiger nivån på navelhålet eller livmodern i graviditeten är mer än 16 veckors graviditet.När volymen av livmodervävlarna överstiger graviditeten i april, är utrymmet för drift av bassängen och bukhålan begränsat, och massan hindrar gasen och bildar gasen. Abdominal eller punktering kan orsaka massbrott. 3, magkramper eller armbåge: artificiellt pneumoperitoneumtryck kan trycka på innehållet i bukhålan för att krossa pupillen, vilket orsakar fängelse i buken. Innehållet i bukhålan kommer in i bröstet genom sputum, vilket kan påverka hjärt- och lungfunktionen. 4, diffus peritonit med tarmhinder: på grund av den uppenbara utvidgningen av tarmen, är pneumoperitoneum eller trocar punktering lätt att orsaka tarmperforering. 5. oerfarna kirurger. 6, allvarliga bäcken vidhäftningar: flera operationer såsom tarmkirurgi, multipel uterus fibroids strippning, etc. orsakad av tät, omfattande vidhäftningar runt viktiga organ eller vävnader, såsom urinledare, tarmböjning, orsakad av separering av vidhäftningar Skada på viktiga organ eller vävnader. Preoperativ förberedelse hysteroskopi 1, för hjärt-lungundersökning, blodtryck, puls, kontrollera rutan med vitt bälte, cervikalsprut. 2, val av inspektionstid: Utöver speciella omständigheter, vanligtvis inom 5 dagar efter att menstruationen är ren. Kirurgisk procedur hysteroskopi 1. Anestesi och smärtstillande: Du kan välja något av följande: (1) Indomethacin suppositorium: 50-100 mg indomethacin suppositorium sätts in i den djupa anus 20 minuter före undersökningen. (2) Nervblocksbedövning i livmoderhalsen: 5% prokain injicerades i vardera sidan av livmoderhalsen. (3) Bedövning i livmoderhalsslemhinnans yta: en 2% lidokainlösning infördes i livmoderhalskanalen med en lång bomullspinne, och den inre livmoderhalsen jämnades under 1 minut. (4) Uterin slemhinnesprayanestesi: 0,25% bupivakain 8 ml sprutades på ytan av endometriumet genom en speciell lumeninjektor och undersöktes efter 5 minuter. 2, inspektionsmetod: ta stenläge, rutinmässig desinfektion av vulva och vagina, använd livmoderhalscentralen för att klämma livmoderhalsens främre läpp, undersöka djupet och riktningen för livmoderhålet, i enlighet med den yttre diametern på manteln för att expandera till 6,5-7. Vanligtvis används 5% glukoslösning eller saltlösning för att expandera palatset, töm först luften mellan spegelhöljet och det optiska röret, lägg långsamt in i hysteroskopi, öppna ljuskällan, injicera livmodervätskan, expansionstrycket 13-15kPa (1kPa = 7,5 mmHg ), efter att livmoderkaviteten är fylld, är synfältet ljust, spegeln kan roteras och observeras i ordning. Kontrollera först livmoderhunden och den främre, bakre, vänstra och högra väggen i livmoderhålan och kontrollera sedan livmodern och äggledarens öppning. Var uppmärksam på livmoderns morfologi, närvaron eller frånvaron av endometriabnormaliteter eller utrymmesupptagande lesioner, den nödvändiga livmodersmorfologin, närvaron eller frånvaron av endometriabnormaliteter eller utrymmen som upptar rymden, lokal biopsi vid behov och noggrann undersökning av livmoderhalsen när du långsamt skjuter ut omfattningen Inre mun och livmoderhalskanal. laparoskopisk Laparoskopisk kirurgi är att göra ett litet snitt med en diameter på 5 till 12 mm i olika delar av buken. Genom dessa små snitt sätts en kameralins och olika specialkirurgiska instrument in i bukhålan i den intraperitoneala kaviteten. Bilden av enheten överförs till TV-skärmen och kirurgen utför operationen genom att observera bilden och använda den in vitro med olika kirurgiska instrument. hysteroskopi 1, är hysteroskopisk kirurgi i allmänhet bäst efter 3-7 dagar av menstruation. 2. Sexliv är förbjudet efter menstruation eller 3 dagar före operation. 3, kan preoperativ urin vara lämplig för att underlätta intraoperativ B-ultraljudsövervakning. 4, preoperativ undersökning av hysteroskopisk kirurgi: undersökning av infektionssjukdomar (hepatit B-ytantigen, HIV, HCV, RPR), liten leverfunktion, njurfunktion, elektrokardiogram, hematuri, fyra koagulation, vaginal urladdningsrutin. 5, 1 vecka efter operation på sjukhuset för att ta patologiska resultat och se en läkare. 6, en liten mängd vaginal blödning inom 2 månader efter hysteroskopisk resektion, är den tredje månaden normal för menstruation. laparoskopisk Patienter bör uppmärksamma personlig hygien Det är bäst att ta bort smuts i umbilicus med en bomullspinne doppad i tvålvatten eller vegetabilisk olja. Preoperativt bör det baseras på lätta och lättsmältbara livsmedel. Undvik stor fisk och stort kött för att förhindra postoperativ luftväxt. Tänk samtidigt på att anpassa det psykologiska tillståndet för att säkerställa tillräcklig sömn.