modifierad cervikal lymfadenektomi

Modifierad cervikal lymfkörteldissektion bevarar den inre halsvenen, sternocleidomastoid och tillbehörsnervar under förutsättningen att uppnå syftet och bevarar funktion och form. Det är en relativt ny och förbättrad procedur. Behandling av sjukdomar: sköldkörtelcancer indikationer Modifierad cervikal lymfknutdissektion är lämplig för sköldkörtelcancer med en hög grad av differentiering, lymfkörtelmetastas utan vidhäftning fixering. Preoperativ förberedelse Rökförebyggande börjar två veckor innan operationen, och infektionen i luftvägarna bör förstärkas för att undvika postoperativ andningsinflammation och till och med allvarliga komplikationer orsakade av hinder. Förbered hudens räckvidd och rakar en del av håret bakom örat på baksidan av nacken för att undvika kontaminering av det kirurgiska fältet. Kirurgisk procedur 1. I allmänhet används ett enda krökt snitt för att skära den grunda djupa fascien i nacken längs trapeziusmuskelns framkant. I mitten och nedre 1/3 av trapeziusmuskelfronten (5 cm från den främre klavbenet) kan det djupa fascialskiktet i djup fascia hittas i den bakre kanten av sternocleidomastoiden, snett bakåt till mittpunkten. Den övre delen av den bakre triangeln i nacken kommer in i trapeziusmuskeln och är helt dissocierad över ett avsnitt av den bakre triangeln i nacken. 2. Efter den paracraniella kraniotomin, genom den djupa buken i det andra buken och den djupa ytan av styloidprocessen, tränger det linguala benet i hyoidbenet in i sternocleidom ca 3,5 cm under mastoid. Skär den djupa fascien i halsen längs den övre kanten av 1/3-delen av klaven, ligatur och klipp nedre buken i scapula, exponera traversen och venen i fettvävnaden i supraklavikulära fossa och dissekera direkt längs den främre fascia Utanför halspistolen. Rensa alla lymfkörtlar, fettvävnad etc. i supraklavikulära fossa. 3. Den bakre marginalen hos den fria sternocleidomastoidmuskulaturen lyftes till den mediala sidan, halspulsmattan exponeras, halspistolen skärs längs hela den inre jugularvenen, och den inre halsvenen, vagusnerven och den vanliga halspulsådern är helt dissocierade. . Den djupa fascien skars längs längs hela den inre halsvenens längd. Den främre fascianen dissekerades ytligt på utsidan, och mjukvävnaden i området från den laterala jugularvenen till den främre kanten av trapeziusmuskeln togs helt bort, men tillbehörsnerven bibehölls. Anatomi av sternocleidomastoid djup stjälk, skadar inte de djupa blodkärlen och nerverna. När omfattande exponering erfordras kan sternocleidomastoidmuskeln skäras vid den övre kanten på klavbenet 1 till 2 cm, och den trasiga änden av muskeln repareras och sutureras efter avlägsnandet. Den sternocleidomastoida muskeln drogs till sidosidan, från den djupa ytan av den inre jugularvenen, och den främre fascianen dissekerades till sidan av luftröret för att exponera den återkommande laryngealnerven och rensa lymfkörtlarna i luftrörets esophageal sulcus. På luftrörets yta klipptes livmoderhalsfascianen längs längs halslinjen och den främre livmoderhalsmuskeln avlägsnades. Provet vred upp och ner och dissekerades till det submandibulära området, och lymfkörtlarna under den andra bukmuskulaturen och den nedre parotidkörteln togs bort. Var försiktig så att du inte skadar den djupa nervstammen på den djupa sidan av sternocleidomastoidmuskeln. Efter separering av den submandibulära mjuka vävnaden klipptes lymfkörtens fettvävnad i den bakre triangeln i nacken och den främre cervikala triangeln i tur och ordning. 4. Sårbehandling, sutur etc. är desamma som traditionell kirurgi.