Kirurgi för Michaels divertikel

Förekomsten av den distala ileumdivertikulum är resultatet av ofullständig tillslutning av äggulakanalen i embryonstadiet, med den proximala änden kvar och kommunicerar med ileum. De flesta platserna är belägna i slutet av ileum 40 till 90 cm från ileocecal-ventilen. Formen är olika, basstorleken är annorlunda, och tarmväggen är främst utskjuten från mesenteriets sidovägg, såsom en påse eller ett finger, och en del av sladden är ansluten till naveln i den övre änden, vilket är en faktor som orsakar att sladden komprimerar tarmhinder. Sputumets insida har ofta en fascinerande magslemhinna eller bukspottkörtelvävnad, vilket kan orsaka sår, blödning eller perforering. Behandling av sjukdomar: jejunum, ileal diverticulum colonic diverticulosis indikationer Kirurgisk behandling bör omgående utföras när komplikationer som divertikulit, tarmobstruktion, blödning eller perforering inträffar i divertikulumet. Om andra sjukdomar är laparotomi, om en asymptomatisk divertikulum hittas, bör den i allmänhet tas bort, utom när barnet är i dåligt skick. I synnerhet, om divertikulummet är stort eller om divertikulumet är mer benägna att ha komplikationer, bör det tas bort. Preoperativ förberedelse Förbered dig därefter enligt olika komplikationer. Såsom korrigering av hemorragisk anemi, behandling av vätskeobalans och elektrolytobalans orsakad av tarmhinder. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Höger rektus abdominis snitt kan användas för att sträcka sig uppåt och nedåt med navelplanet som centrum. Det kan också användas för att göra ett tvärgående snitt under umbilicus eller för att göra en tydlig diagnos av McBurney-snittet till höger nedre del av magen. 2. Efter laparotomin undersöktes ileum från ileocecalområdet till närliggande sida. Efter att divertikulumet hittades användes olika resektionsmetoder enligt olika patologiska fynd. När diametern hos divertikulumbasen är mindre än diametern på tarmen, och vävnaden inte förtjockas av inflammatoriskt ödem, används två vaskulära klämmor och basen på divertikulumet kläms horisontellt eller snett och divertikulumet tas bort mellan de två klämmorna. Efter att stubens slemhinna torkades med jod och etanol användes en 2-0-silktråd för suturstygning eller kontinuerlig fullskiktsutur under kärlklämman. Det ytterligare muskelskiktet är suturerat. Vissa författare använder divertikulum restsäcksuturer för att behandla divertikulum, vilket är lätt att orsaka tarmstenos och bör inte främjas. 3. Divertikologibasen är bred, diametern är större än tarmlumen, eller divertikulumet har inflammation, förtjockning eller blödning, perforering, kan användas för kilresektion av basaltarmen, det vill säga craniocerebral pincett och tarmens vertikala kilklämma Divertikologibasens tarmvägg, och sedan avlägsnades divertikulum och del av tarmväggen mellan de två klämmorna. Exempelvis utförs stängd sutur, det vill säga den främre suturen i sarkolemaskiktet i den transvaskulära klämman från sidan av den vaskulära klämman, och den vaskulära klämman vrids 180 ° och sarcolemasuturen görs på andra sidan. Koppla av den vaskulära klämman och suturerna knutsas en efter en. Slutför det första lagret med inversionssutur, plus ett andra lager av muskellagets diskontinuitet eller suturesutur. Kontrollera att anastomosen är obegränsad. Om du gör en öppen anastomos bör du placera en spärrpincett innan du lossar vaskulärklämman och se till att undvika kirurgisk kontaminering. Om divertikulumet invaderar den närliggande tarmväggen, bör tarmens anastomos utföras. komplikation Tarmläckage i divertikulumets resektion, vilket orsakar infektioner i buken, vilket kräver kirurgisk behandling. Intestinal obstruktion på resektionsplatsen för divertikulum kan observeras först utan icke-kirurgisk behandling. Om det inte kan lindras krävs kirurgi.