manlig slips

Familjeplaneringskirurgi är främst för att förhindra utsläpp av spermier, det vill säga vasektomi. Dessutom inkluderar det också behandlingen av återodling efter infertilitet eller sterilisering, det vill säga vas deferens anastomos och vas deferens epididymal anastomos. Vas deferens operation avser användning av kirurgiska eller icke-kirurgiska procedurer för att orsaka spermatisk blockad. Efter att testiken fortfarande kan fortsätta att producera spermier, mogna spermier löst i epididymis, finns det fortfarande en normal ejakulationsprocess under samlag, men det finns ingen spermier i sperma. Steriliseringen av vas deferens är enklare, säkrare och har inga komplikationer av bukoperationer än äggledarnas födelsekontroll. Den postoperativa återhämtningen är också snabbare. Därför är det för närvarande det viktigaste födelsekontrollåtgärden. Steriliseringen av vas deferens inkluderar avskärning av vas deferens, tillslutning av vas deferens med hjälp av kemisk eller elektrokoagulering, blockering av vas deferens i lumen eller stängning av vas deferens utanför röret. För närvarande är det vanligaste manstikkar manligt, följt av vas deferens ocklusion. Stickning av hankön är en ligering och avlägsnande av ett litet segment av vas deferens, så att spermier inte kan utsöndras, för att uppnå syftet med infertilitet. Det finns många metoder för manlig knivstick. För närvarande är den vanligt använda metoden tångmetoden. Dessutom finns det nålfixerad liten snittmetod, nålplockningsmetod och gängmetod. Ta tångmetoden som ett exempel för att introducera manlig stickning. Stickning av män är en enkel, säker och pålitlig steriliseringsoperation och en av de viktigaste operationerna inom familjeplanering. Hanstång blockerar endast spermiernas kanal, vilket tillåter spermier att samlas i svansen i testikens fall och senare kondenseras och absorberas. Efter mer än tio års stasis kan hanen fortfarande återställa fertiliteten, vilket bevisar att driften av det seminiferösa tubulens epitel inte har någon effekt, och det manliga hormonutsöndringen av interstitiella celler hindras inte, så de postoperativa sekundära sexuella egenskaperna hos männen är inte Det kommer att förändras och påverkar inte sexuell funktion och fysisk styrka. Behandling av sjukdomar: kronisk bakteriell prostatit indikationer 1. Gifta män utför familjeplanering och med samtycke från både man och hustru utför de bilaterala manliga knivar. Om det finns kronisk prostatit, kan den behandlas efter operation för att stabilisera tillståndet; om det finns kronisk epididymit och svår neurasteni, bör andra preventivmedel vidtas. Om det finns testikelhydrocele, inguinal hernia eller svår varicocele, kan kirurgi utföras på samma gång. Patienter med scrotal hudsjukdom ska behandlas efter botningen. 2. Manstickar utförs på grund av andra förhållanden. Om en sida av den epididymala tuberkulosen inte förväntas födas kan de kontralaterala vas deferens ligeras när den sjuka epididymis avlägsnas för att förhindra att lesionen sprids till den kontralaterala epididymis. När det gäller prostataresektion för prostatahypertrofi, för att förhindra postoperativ epididymit, kan också bilateral manlig knivstickning utföras. Kontra 1. Hemorragisk sjukdom, psykisk sjukdom, svår neuros, sexuell dysfunktion, akut eller svår kronisk sjukdom. 2. Akut eller kronisk inflammation i könsorganet bör botas före operation eller andra preventivåtgärder. 3. Skrotal hud akut eller kronisk inflammation, lymfödem eller andra hudsjukdomar som stör operationen bör botas före operationen. 4. Skrotalsjukdom, såsom inguinal hernia, hydrocele, varicocele, etc., bör botas efter operation eller operation i pungen när man utför en manlig stickoperation. Preoperativ förberedelse 1. Förklara för mottagarna, förklara vikten av familjeplanering, den fysiologiska kunskapen om manlig sexuell funktion och säkerheten, tillförlitligheten och enkelheten i manlig knivstickning och eliminera ideologiska problem. 2. Om det finns kirurgi på landsbygden krävs damm- och fluesäkra anläggningar. 3. Akut och kronisk infektion i urinvägarna, scrotal hudsjukdom och scrotal sjukdom, efter botningen, sedan manlig stick. 4. Var uppmärksam på historien om läkemedelsallergi och gör ett prokainhudtest. 5. Bada innan operationen, rengör vulven och byt ut rengöringsbyxorna. Raka könshåret före operationen. 6. Förbered ett blad, 5 ml spruta, 1 liten nål för hudtest, 4 små gaser, 1 separata tång för pincett (med en mystisk hemostatisk pincett för att ta bort klämtänderna, ändskärpspetsen), en vas deferens fixerad klämma 1 (Eller använd raka hemostatiska pincett för att slipa käftarna, ändtjockleken är 1,2 mm, böjas i ett cirkulärt hål med en innerdiameter på 2 mm och en ytterdiameter på 3,5 mm. Du kan också smala den främre änden av vävnadsklämman och hålla två tänder.) Sätt (skär vajern, böj den i en krok och sätt den på handtaget). 7. Klipp eller rakning av skamhåret, tvätta penis och pungen med tvålvatten i 5 minuter och desinficera huden tre gånger med en 1: 1000 bensalkoniumlösning före operationen. Kirurgisk procedur 1. Placera i ryggläge, de två nedre lemmarna är lätt åtskilda. 2. Fixa vas deferens och dra försiktigt testiklarna ner till sidan för att dra åt den spermatiska sladden i en rak linje. Vaginalkanalen fixeras med metoden med tre fingrar, det vill säga kirurgen använder den vänstra långfingret och tummen för att klämma vas deferens, långfingret toppas och fingret pressas ner, så att vas deferens fixeras ordentligt på den ytliga ytliga ytan på den övre delen av pungen. 3. Lokalbedövning med 0,5% till 1% prokain i den övre delen av pungen fäst vid pungen vid den främre väggen av pungen utan uppenbara blodkärl, gör 1 cm diameter på åsen, sedan stänger nålen och längs vasen skjuts ut i avstånd, injektionsanestesi 1 till 3 ml vätska, så att anestesilösningen infiltreras längs omkretsen av vas deferens för att uppnå effekten av den slutna slingan på spermatsträngen. 4. Separera snittet med en vass kniv eller en vas deferens separeringstång, punktera skrothuden från den lokala anestesinålen och punktera sedan i riktning mot vas deferens, direkt till den fixerade vas deferens, separera de små hålen och förstor hålen till 0,3 ~ 0,5 Cm för att separera huden, köttfilmen, fascianerna i varje lager och fascia runt vas deferens. 5. Kläm fast vasen deferens och sätt in vas deferens från det separerade scrotal hud hål tills vas deferens.Efter de fasta pincetten vidrör vas deferens, öppna pincetten i vertikalt läge, använd vänster långfingert för att trycka vas deferens i ringen och fäst pincetten. Handtaget, vas deferens och en del av fascia vävnaden placeras, och vas deferens lyftas försiktigt ut och vändes utanför snittet. 6. Föreslå vas deferens med en vass kniv eller en separering pincett för att genomborra vas deferens till väggen. Separera försiktigt filmen för att avslöja en vit slät vas deferens. Vas deferens används sedan för att kroka vas deferens genom väggen i röret och presentera det utanför vasektomin hos vas deferens. 7. Separera vas deferens med en separering pincett nära vas deferens och dra bort den fästade vävnaden. När ett litet gap är separerat passerar pincettens spets genom, och pincettens spets öppnas långsamt parallellt med vas deferens. Längden på de fria vas deferens är cirka 1,5 till 2,0 cm. 8. Den perfekta seminala vesikeln sätts in i vas deferens med en injektionsnål, och det spermicidala läkemedlet injiceras långsamt i den seminala vesikeln. Den vanligtvis använda är 1: 10000 fenylmerkuricacetat 2 ~ 3 ml. 9. Ligering av vas deferens med en vaskulär klämma pressa ligaturen försiktigt i ena änden av vasektomin, ligering med en medium tråd, och skär vas deferens, kläm fast kärlröret i motsatt ände, kontrollera ligationsänden utan blödning, klipp den korta svansen och använd sedan blodkärlet Tång klämmer fast vas deferens fascia bredvid ligationsänden och lyft upp den för att låta vasektomi ligaturen dra tillbaka nedåt. Därefter pressades vas deferens vid den lämpliga delen av den oliggande änden försiktigt med en vaskulär klämma, och den spermatiska fascian lyftes av medeltråden på pressplatsen och den motsatta änden ligerades verkligen, och den långa svansen hölls kvar, och överskottet av vas deferens skars ut med cirka 1 cm. På detta sätt är de kontralaterala vas deferens inbäddade i fascian, så att de två ändarna isoleras för att förhindra rekanalisering. Placera tillfälligt vas deferens i pungen. 10. Ligering av den kontralaterala vasen skjuts upp med samma metod. 11. Dessutom kommer vas deferens att ligeras till den långa svanslinjen i vas deferens först, avslöja vasektomiröret, kontrollera noga att det inte finns någon blödning, skär den korta svansen, dra försiktigt testikeln ner och återför vas deferens till pungen. Dess återställning. Samma metod returnerar också de kontralaterala vas deferens. 12. Stäng snittet; sy i nål 1-sömmen, eller använd en pincett för att trycka på spalten klämd eller använd fingrarna för att klämma in luckan stängd. komplikation 1. Orsakerna till blödningar orsakade av blödning inkluderar felaktigt urval av kirurgiska indikationer, skrotal snitt som inte undviker blodkärl, skrotal snitt för liten, vas deferens fixerad slippage blind klämma, skalning av vas deferens skadade blodkärl, dålig behandling av vas deferens och dålig postoperativ hantering, etc. . Men de flesta av operationerna är grova och hemostas orsakas inte helt under operationen. De flesta av blödningarna inträffade inom 24 timmar efter operationen. I allmänhet kan kallkomprimering, tryckförband, applicering av hemostatiska läkemedel och antibiotika användas. Om hematom har bildats, kan blödning extraheras efter några dagar, och hyaluronidas och intramuskulär injektion av chymotrypsin kan injiceras för att främja flytande av hematom. Om blödningen inte har stoppat, ökar hematom snabbt inom 48 timmar, bör kirurgi göras omedelbart för att ta bort hematom. Sluta blöda och placera dränering. Applicera hemostatiska läkemedel och antibiotika och förebygga andra komplikationer. 2. Orsaken till infektion orsakas ofta av den ursprungliga scrotal infektionen och genitourinary infektionen, pungen rensas inte och desinficeras efter behov, kirurgiska instrument och förband krävs inte aseptiskt, operationen är grov, vävnadsskadorna är överdrivna och blödningen stoppas inte. Komplett och postoperativ förband, sårföroreningar etc. Postoperativ infektion kan delas in i två kategorier, nämligen grunt infektion i skrotuminsnittet och djup vävnadsinfektion, såsom spermatisk sladd. Den förstnämnda är begränsad till scrotal snitt och subkutan vävnad, den senare djupt in i den spermatiska sladden och andra vävnader, infektionen kan göra den spermatiska sladden tjock och hård, smärta och ömhet, och till och med utvecklas till en spermatisk abscess, vilket orsakar epididymis, testiklar och seminal vesikel, prostata infektion. Om infektion har inträffat, använd effektiv antibiotika, lokala varma kompresser, tillslutning av spermatisk sladd och andra behandlingar. Om abscesser bildas, bör dränering skäras i tid för att förhindra att akuta infektioner blir kroniska infektioner. 3. Vävnadsreaktion orsakad av trauma efter smärtsam nodul, lokala små knölar kan bildas, i allmänhet krymper knutarna gradvis inom 1 till 2 månader och lämnar inga symtom. Om smärtan inträffar på ligeringsstället efter 1 månad av operationen förstoras nodulerna och det finns uppenbarhet ömhet, det är en smärtsam nodul. Orsakerna är grov operation, tyngre vävnadsskada, postoperativ lokal vidhäftning som leder till ärrbildning, för mycket ligatur för tjock, orsakar främmande kroppsreaktion, spermatisk ledning eller vas deferens stub hematom mekanisering, spermatisk eller vas deferens ligering stubbe Restinfektion; vas deferens är inte avskalade rena, och nervfibrerna ligeras eller skärs av för att orsaka neurofibromatos; vasektomin är för snäv för att lossa väggen eller ligaturen lossnar, och sperma flyter över från ligationsstubben för att orsaka spermier granulombildning. och så vidare. Om smärtsamma knölar inträffar används vanligtvis allmän behandling, såsom prokain plus hydrokortison hydrokortison eller chymotrypsin för partiell infiltration. Infektiösa knölar kan också delvis blockeras med antibakteriella läkemedel. Om du inte har läkt på länge efter olika behandlingar kan du överväga kirurgisk resektion. 4. På kort sikt efter epididymal stagnation kan epididymis vara svällt och smärtsamt och försvinner vanligtvis efter några dagar. Om epididymis fortsätter att förstora efter 1 månad av operationen kommer smärtan att öka och den kan strålas längs spermatsträngen till nedre del av buken eller midjan, och den kommer att förvärras efter samlag eller trötthet. Undersökning avslöjade att svansen på epididymis, huvudet eller hela den ökade, ytan var slät, spänningen var hög och vas deferens nära epididymis också förtjockades, vilket var den epididymala stagnationen. Orsaken är den kontinuerliga stagnationen av sperma i epididymis efter ligering, och trycket i lumen fortsätter att öka, så att epididymisröret brister spontant och bildar spermiegranulom; epididymal infektion eller kirurgisk skada minskar den lokala blodtillförseln och påverkar absorptionsfunktionen hos epididymis. Såsom epididymal stagnation, i allmänhet icke-kirurgisk behandling, såsom att lyfta pungen med cremasteren, undvika sexuellt samlag, applicering av kvinnliga hormoner, spermatisk epididymis stängning, het komprimering och fysioterapi. Om behandlingen inte botas efter långvarig upprepad behandling, kan epididymisresektion eller vas deferens anastomos övervägas. 5. Orsaken till sexuell dysfunktion är den psykologiska störningen orsakad av bristande förståelse för relationen mellan manlig och kvinnlig sexuell funktion, organiska sjukdomar som postoperativ blödning, infektion, smärtsamma knölar, epididymis, prostata Inflammation, seminal vesikulit och andra kroniska sjukdomar i kroppen, på grund av skillnader i ålder och hälsa. Sexuell dysfunktion, såsom organiska lesioner, bör behandlas aktivt, icke-organiska lesioner för psykoterapi och läkemedelsbehandling, kan också överväga vas deferens anastomos. 6. Orsaker till återfruktbarhet Det finns ingen spermicidisk perfusion av spermicid under operationen. Den kvarvarande spermierna är inte tom efter operationen och preventivåtgärderna överges för tidigt, de andra vävnaderna är felaktiga och vas deferens missas; de medfödda vas deferens upprepar deformiteten. Sperma rutinundersökning har spermier, och vas deferens bör ligeras på nytt.