Intraoral sned osteotomi av den uppåtgående mandibular ramus

Kirurgisk korrigering av mandibular deformitet genom ortognatisk stigande gren sned osteotomi. Behandling av sjukdomar: indikationer Oral mandibular stigande gren sned osteotomi är tillämplig på: 1. Mandibular anterior deformitet med överutveckling av tandbågen, vilket kräver båda att dra sig tillbaka samtidigt för att korrigera funktionen för återhämtning av deformitet. 2. Den långa halsen på en av kondylerna är för lång för att orsaka ett asymmetriskt mandibulärt utsprång. 3. Förkorta längden på den mandibulära stigande grenen något. 4. Kombinerat med andra kirurgiska ingrepp för att korrigera den komplicerade tandmandulära deformiteten med mandibulär utsprång. Kontra Det ocklusala förhållandet är normalt, endast ankelutvecklingen är för stor, det molära förhållandet mellan molarna är normalt, och endast den främre bågeutvecklingen är för stor för operationen. Preoperativ förberedelse 1. Slutför nödvändig korrigering före operation och lämna en fast apparat med en krok mellan käftarna. 2. Röntgenskallen används för att placera sidoskivan för mätning, och den simulerade operationen används för att utföra skärrörelsen för att ge osteotomisäte, rörelseavståndet och riktningen och förutsäga den postoperativa effekten. Kirurgisk procedur 1. urskärning 1,0 cm ovanför den ocklusala ytan på den mandibulära molaren, längs den främre kanten av den stigande grenen och den yttre sneda sacken, som ett slemhinnesnitt, som sträcker sig utåt till det distala kinden på den första molaren, varvid snittet når benytan. 2. avslöja den stigande grenens laterala yta Omfattande separering av membranet och masseter-muskelområdet utfördes under periosteumet med en strippare för att helt avslöja den stigande grenens framkant, den laterala benytan, sigmoidskåren och den kondylära halsen. Mjukvävnaden vid bakkanten och insidan av den stigande grenen separeras emellertid inte. Den stigande infällningen placeras och monteras på den bakre kanten av den stigande grenen för att dra, säkra och skydda mjukvävnaden. 3. Sned osteotomi Det finns två typer av osteotomilinjer. Den låga sneda osteotomilinjen är från mittpunkten för sigmoidskåren till den rätvinklade vinkeln, den höga sneda skrå osteotomilinjen är från mittpunkten för sigmoidskåren till mittpunkten för den bakre marginalen av den stigande grenen, vilket motsvarar den bakre marginalen på kondylen. Förlängningssladd. De inre och yttre benplattorna skars samtidigt med en elektrisk långhanterad fläktformad oscillerande såg enligt den konstruerade osteotomilinjen. Separatorn används för att styra det proximala benstycket till utsidan för att överlappa yttersidan av det distala stycket. Den inre vingen på den nedre kanten av den proximala benplattan är fäst vid den inre vingen av pteriogoiden, den överlappande delen skalas av och muskeln bakom behålls. 4. Enligt samma metod tillämpas den kontralaterala stigande grenen. 5. Mandibular reträtt, återuppbyggnad ocklusion Käftplattan var sliten in i maxillarytänderna, och spindeln drogs tillbaka efter att den stigande grenen lossades för att nå det occlusala förhållandet som registrerats av käksplattan. 6. Fixering och suturering Benet mellan de två ändarna kan fixeras. Efter att ha bekräftat rekonstruktionen av det ocklusala förhållandet, är kondylen belägen i foguttaget och det proximala benstycket överlappar utsidan av det distala benstycket för att utföra intermaxillär fixering. komplikation 1. Skada på den sämre alveolära nerven orsakar domningar i de hemilaterala tänderna och underläppen. 2. Temporomandibulär leddysfunktion inträffade efter transponering av kondylen.