Adductor Tenotomi och Obturator Anterior Branchectomy

Adduktor tendonektomi och obturator främre gren resektion för kirurgisk behandling av höft deformitet. Tillbakadragning av ländryggsmuskler, senor och membranmuskelfibrer implanteras i den främre ledkapseln i höften nära basen på femoral halsen. Gäller för: 1 höftflexions inre rotation, knäflektion (häststrängssena); 2 höftflexions inre rotation, knäleds överförlängning (femoral quadriceps-sen); 3 höftledsböjning inre rotation, knäled normal; 4 höftflektionsdeformitet överstiger 15 °. Om det sjuka barnet går med en sax gång eller höftabduktion begränsad till 15 °, sedan lång muskelresektion och obturator främre gren resektion; om patienten går med knäförlängning, raka Muskelns ursprung frigörs; om det sjuka barnet går i en knä-knä gång, bör senen på semitendinosus transporteras till den mediala malleolus i lårbenet, och semimembranosus muskeln förlängs. När tricepsna i kalven har dragits samman förlängs Achilles-senen. Förskjutning i höft kan behandlas med adduktors tendonektomi och iliopsoas tillbakadragning. Efter 5 års ålder kan osteotomi av femoral varusrotation utföras. För acetabulär dysplasi kan Pemberton höft-osteotomi utföras hos barn äldre än 10 år. Efter 10 års ålder utförs femoral förkortning av osteotomi i rotation och Chiari acetabular rekonstruktion samtidigt med mjukvävnadskirurgi. Behandling av sjukdomar: förflyttning av knäet indikationer Adduktor tendonektomi och obturator framre gren resektion är lämpliga för adduktormuskulatur, sax gång eller subluxation i höft i tidig barndom. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur 1. Gör ett 3 cm längsgående snitt längs den långa rektusmuskulaturen eller ett 3 cm tvärgående snitt på ytan av den långa rektusmuskulaturen. 2. Skär den subkutana vävnaden och den djupa fascien, separera den kortmottagande muskeln från den långmottagande muskeln och hitta den främre grenen av obturatornerven, som går mellan den långa adduktorn och den kortmottagande muskeln. För att skydda den främre grenen av obturatornerven dras de långa musklerna isär och skärs sedan musklerna tvärs, och elektrokoagulation används för att stoppa blödning för att minska mängden blödning. Om adduktionskontrakturen kvarstår är huvudorsaken till att undersöka varje muskel för att bestämma sammandragningens sammandragning gracilis eller kort rektusmuskel. Skär dessa muskler helt eller delvis med en elektrisk kniv tills adduktorkontrakturen frigörs. 3. Den bakre grenen av obturatornerven är belägen på adduktormuskelns yta och den korta rektusmuskeln är djup. Om du behöver göra en kort frisättning av musklerna, identifiera och uppmärksamma att inte skada den bakre grenen av obturatorn. Efter att kontraktionen har dragits tillbaka, om det sjuka barnet är en enkel sputumtyp, kan en obturator främre resektion utföras vid behov. 4. Skiktad stängning av såret.