medial approach öppen reduktion

Medial strategi öppen reduktion används för kirurgisk behandling av medfödd förflyttning av höften. Det kirurgiska tillvägagångssättet för det mediala snittmetoden inleddes av Ludloff 1908. 1973 ansåg Ferguson et al. Att detta förfarande hade fördelarna med små vävnadsskador, enkel operation och mindre blödning. På grund av otillräcklig kirurgisk exponering kan emellertid den lösa ledkapseln inte behandlas väl och det finns risk för skada på den inre iliac artären. Därför behöver cirka 40% av de sjuka barnen återoperera, såsom bäcken osteotomi och osteotomi i övre lårbenet. kirurgi. Operationen var mycket populär på 1970-talet och har ersatts av andra kirurgiska metoder under senare år. Behandling av sjukdomar: medfödd förflyttning av höften indikationer Medfödd förflyttning av höften inom 1,1 års ålder, lårhuvuddislokationen är inte mycket, acetabulum har inga uppenbara sekundära lesioner. 2. Mycket instabil efter stängd återställning. 3. Arthrografi fann att det finns uppenbara blockeringsfaktorer i leden som påverkar återställningen. Kontra 1. Sekundära lesioner är allvarliga, såsom överdriven avslappning av ledkapseln. Förskjutningen av lårbenshuvudet är högre, och den bakre väggen i ledkapseln fäster vid den yttre plattan på skenbenet. 2. Teratogen ledning i höften. Kirurgisk procedur 1. urskärning Lider av höftböjning 70 ° 80 ° och bortföring 30 ° 45 °, vilket gör ett längsgående eller snett snitt längs den bakre sidan av adduktorns longus, sträcker sig 6 ~ 8 cm från adduktornodulerna. 2. Klipp av iliopsoas Snitt i huden för att separera den subkutana vävnaden och djupa fascia, skära av änden av adduktorn longissimus och vrida ner den, och dra pubismuskeln nedåt, för att undvika skador på de hindrade nervgrenarna och blodkärlen. Trochanter och iliopsoas är fästa, och iliopsoas muskeln plockas upp med en böjd pincett, och iliac crest muskel skärs vid sakral fästpunkt. 3. Exponering av ledkapseln Separera vävnaden runt ledkapseln, var uppmärksam på att skydda eller ligaturera den inre grenen av den femma arteriella cirkeln, röra vid lårhuvudet och klipp av brytarkapseln längs lårhalsens längdaxel. Rensning av acetabulum för att hindra reduktionen av vävnaden, såsom avlägsnande av det långa runda ligamentet, det tvärgående ligamentet i det nedre acetabulumet kan också skäras. Den inverterade läppen behöver dock inte tas bort. Höftleden bortfördes med 30 °, böjdes med 15 ° och roterades internt med 20 ° för att återplacera lårbenshuvudet, och därefter suturerades fogkapseln genom att överlappa den 7-mätiga dubbeltråden.