Extraoralt tillvägagångssätt för cystektomi av käkben

Behandling av sjukdomar: orala och maxillofaciala cyster indikationer Extraoral väg för extraktion av käkcystor är lämplig för stora mandibulära cyster, särskilt de som är belägna i mandibularvinkeln och mandibulargrenen. Preoperativ förberedelse Den extraorala vägen för avlägsnande av käggcysten är densamma som den preoperativa beredningen för avlägsnande av den orala käggcysten. Emellertid kräver stora mandibulära cyster ofta postoperativ intermaxillär fixering för att förhindra patologiska frakturer, så att övre och nedre käke ärmsplint ligeras före operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Under öronflänsen är den mandibular grenen i mitten av den bakre fossa, förbi mandibular vinkeln, och sedan längs den undre kanten av den mandible 2 cm, parallellt med den undre kanten av mandible, och nå vristen framåt. ). 2. Klaff Skär huden, subkutan vävnad, platysma och djup cervikal fascia längs design snittet, ligering av de yttre och yttre venerna i käken, och separera uppåt längs detta plan för att avslöja den undre kanten av mandibelen, och skär sedan tuggmuskulaturen längs underkanten av mandibelen. Fäst vid periosteum och periosteum, används periostealavskiljaren för att skala under periosteum och vävnadsklaffen vänds upp för att avslöja den mandibulära vinkeln och den mandibulära humerus. 3. Öppna fönstret Använd osteotom eller rongeur för att ta bort cysteens benyta. För operationsmetod och försiktighetsåtgärder, se den intraorala metoden. Om benväggen på cystaytan är tjock måste du använda ett litet ben för att öppna ett litet fönster och sedan använda en rongeur för att förstora öppningen; om benväggen är väldigt tunn eller sliten kan du direkt använda rongeuren för att bita cystytans ben. Vägg för att avslöja cyster. Omfattningen av borttagning av benväggar på ytan av cysten är sådan att den kan avslöja cyster och underlätta avlägsnandet av cyster. Undvik benskador när benet tas bort och undvik att bryta väggen. 4. Strippa cyster Kapselns vägg separerades noggrant med en periosteal strippare mellan kapselns vägg och benets vägg. Undvik att skada den sämre alveolära nervkärlbunten när du skalar bort. När den mediala plattan på den stigande grenen av käken är skadad, är det nödvändigt att förhindra skada på den viktiga inre anatomi, såsom den inre käken artär och pterygoid plexus. Andra försiktighetsåtgärder och operationspunkter kan hänvisas till den intraorala mandibulära cystektomi. Det bör emellertid betonas att efter avlägsnande av den mandibulära stigande cysten bör den övre delen av den stigande grenen noggrant undersökas för att fullständigt avlägsna restväggen. Dessutom är odontogena keratocyster benägna att återkomma och till och med ondartad omvandling. Därför kan benväggen, efter att cystan har tagits bort, cauteriseras med 50% zinkklorid. Om lesionsområdet är för stort, den mandibulära förstörelsen är mer allvarlig eller flera återfall, kan den användas för partiell mandibular resektion av mandibelen. 5. Tandbehandling Om tandroten utsätts för hålrummet och tanden kan bibehållas, bör den apikala resektionen utföras. Benet kan användas för att ta bort 2-3 mm, men rotkanalen ska behandlas före operation. Tänderna i tandcysten bör tas bort tillsammans med cysten. 6. Sårbehandling Trimma kanten på benväggen, ta bort benavfallet, spola benkaviteten och sedan sutur periosteum, tuggmusklerna, placera halvan av gummiröret i sårhålet, och slutligen sy den djupa fascia, platysma, subkutan vävnad och hudinsnitt . Ansiktskompressionsbandage. För andra behandlingar, se den intraorala metoden. komplikation Den huvudsakliga komplikationen av extraoral väg för avlägsnande av käggcyst är postoperativ infektion.De förebyggande åtgärderna kan avlägsnas från den buccala benplattan vid stora mandibulära cyster och tunnare bukkala benplattor, såsom beskrivs i den orala metoden. Den undre marginalen på minnen och den linguala benplattan bevaras, och ansiktet är trycklindat för att krympa sårhålan. Samtidigt används intermaxillär fixering för att förhindra patologiska frakturer. Det finns också ett fall där den buccala benplattan, periosteum och bukkalvävnadsklaffen vänds ihop och cysten tas bort, så att den buccala benplattan kan hållas kvar. Det är värt att betona att behålla cirkulationen är en viktig åtgärd för att förhindra postoperativ infektion.