bäckenlymfografi

Lymfsystemet är en integrerad del av cirkulationssystemet. Under patologiska tillstånd kan mikroorganismer, toxiner och cancerceller sprida sig genom lymfkärl eller metastasera till dränerande lymfkörtlar. Lymfatisk angiografi är en undersökningsmetod som visar funktionen hos lymfkärl och lymfkörtlar under röntgen efter att kontrastmedlet har trätt in i lymfsystemet. Lymfografi på nedre extremiteten har använts i stor utsträckning sedan 1940-talet för att undersöka retroperitoneala lymfkörtlesioner i bäckentumörer. Denna metod är en typ av undersökningsmetod för patienter med maligna tumörer med hög noggrannhet, enkelhet, säkerhet och mindre komplikationer vid bestämning av diagnos, iscensättning, lokalisering, effektobservation och uppföljning. I kvinnliga könsorganer kan vulvarcancer, vaginal cancer, livmoderhalscancer, endometrialt adenokarcinom, äggstockscancer etc. flöda genom lymfatiska nätverket, från insamling av lymfkörtlar till de djupa och underordnade lymfkörtlarna i inguinalområdet och sedan gå in i bäckenhålan för att nå utsidan av säcken, obturator, sack, De totala lymfkörtlarna är uppe och kan utvidgas till para-aorta lymfkörtlar och de vänstra subklaviska lymfkörtlarna. Lymfangiografi är den enda röntgendiagnostiska metoden som kan observera den inre strukturen i lymfkörtlar. Diagnostisk noggrannhet är hög. Det kan hjälpa till att formulera behandlingsplaner, välja lämpliga kirurgiska metoder och strålterapidoser, bestämma scenen, analysera prognosen och förbättra botningshastigheten och minska återfallsfrekvensen. . Behandling av sjukdomar: postmenopausal cervical cancer äggstockscancer indikationer 1. Maligna tumörer i bäcken, såsom äggstockscancer, livmoderhalscancer, livmoderkropp, vulvar och vaginal cancer, misstänkta djupa lymfkörtlar i lymfkörtel och metastas i bäckenlymfkörteln. 2. Diagnosera sjukdomens art och bestäm platsen för lesionen: Det kan bekräftas om lesionen i lymfkörteln är godartad eller ondartad, och lymfkörteln i någon del är onormal. Uppskatta prognosen och bestäm scenen. 3. Efter initial positionering kan biopsi-lymfkörtlarna styras genom inguinalen eller buken för att ytterligare bekräfta diagnosen. 4. I bäckenlymfadenektomi kan röntgenfilmen som tagits med lymfografi användas för att bestämma om det finns resterande lymfkörtlar i lesionen för att förbättra den kirurgiska botningshastigheten. 5. För patienter som behöver strålebehandling föreskrivs strålterapiens omfattning och dos enligt lymfkörtelangiografi. 6. Injicera en viss mängd läkemedel mot cancer, radionuklid och lipiodol i lymfkärlen, som har både diagnostiska effekter och palliativ eller adjuvansbehandling för vissa cancerformer. Kontra 1. Det finns mjukvävnadsinflammation, särskilt mellan tårna, som måste behandlas med antibiotika. Svår cellulit och lymfadenit bör utföras efter två veckors akut inflammationskontroll. 2. De som är allergiska mot jod. 3. Patienter med hjärta-, lung-, njure- och leversvikt. Preoperativ förberedelse 1. Utför ett jodallergitest före operationen. 2. Tvätta fötterna före operationen för att hålla fötterna rena. 3. Förbered rengöringsemangemanget i förväg och sluta ta tungmetallläkemedel 3 dagar före angiografi. 4. Utmattad urin före operationen. 5. Bered lokalt anestetikum och kontrastmedel 1% prokain, metylenblå lösning (1% lösning, 0,5 ml), 30% jodbensen (myodil). 6. Förbered instrumentet 1 för att ansluta injektionsnål nr 4 i hårbotten på ett polyetylenrör med en längd på cirka 30 cm, och skölj med isoton saltlösning efter desinfektion. 2 mikrosurgiska instrument. Mer än 32 gånger förstoringsglas eller mikroskop, vanlig spruta eller halvautomatisk, helautomatisk lymfografisk ejektor. Driftbord för 4X-linjen kameraenhet. Kirurgisk procedur 1. I ryggläge är benen platt och avslappnad. Fotens hud desinficeras med jod och etanol, och den perforerade handduken används för lokalbedövning. 2. Intradermal injektion av 1% metylenblå lösning 0,5 ml i den övre 1 cm och den andra tån, så att rygglymfatet är blåfärgat. Efter injektionen masseras det lymfatiska nätverket i kalvens riktning, vilket får blå färgning så snart som möjligt. 3. Skär huden efter lokalbedövning. Snittet valdes till att vara 2 cm under de två iliac crest eller i snittet och försiktigt separera de blå lymfkärlen. I allmänhet kan 2 till 3 tjocka och uppenbara lymfkärl ses. 4. Längden på de fria lymfkärlen är cirka 1,5 till 2 cm, och två silketrådar placeras i de proximala respektive centrifugeringsändarna, och centrifugaländarna ligeras och trådarna dras. 5. Hårbottennålen nr 4 (eller nr 412) med plaströr sätts långsamt in i lymfkärlet, mot den proximala änden, den centrifugala änden dras och lymfatröret rätas ut för att underlätta framgångsrik punktering. Fäst nålen och lymfatröret nära hjärnsladden för att förhindra rörelse och läckage. 6. injicera långsamt kontrastmedlet myodil 6 ~ 8 ml. Hastighetskontrollen är mindre än 1 ml per 5 min, handlingen är lätt, hastigheten är långsam, nålen rör sig inte och mikroinjektionspumpen kan också användas, och injektionshastigheten kontrolleras med 0,1 ml / min. 7. Trycket är smidigt, inget motstånd, inget läckage och lokalt ödem, dra ut nålen, delvis sutur, täck med förband. 8. Efter operationen av nedre extremiteterna, omedelbart och 24 timmar efter intag av bäckenet och buken vanlig film, kan du också observera den lymfatiska utvecklingen under fluoroskopi, välj filmen. Tillsätt sneda eller laterala skivor vid behov. 9. Ta bort den lokala suturen efter 5 till 7 dagar.