Radikal kirurgi för bäckenendometrios

Radikal kirurgi avser operationen att ta bort livmodern, vidhäftningar och alla skador. Behandling av sjukdomar: endometrios indikationer 1. Nästan menopaus. 2. Eftersom lesionerna är omfattande, där viktiga organ inte kan tas bort, måste äggstockarna tas bort för att förstöra lesionerna, för att uppnå smärtlindring och för att skydda organ. 3. Äggstocken är allvarligt skadad, oförmögen att bibehålla normal äggstocksvävnad, eller äggstockens blodkärl är skadade, inte kan hålla blodgivare. 4. De med andra äggstocksskador eller maligna tumörer måste tas bort. Om patienten fortfarande är ung kan den godartade tumören fortfarande avlägsnas. 5. Patienter med uterin adenomyos. Kontra Inga speciella kontraindikationer. Preoperativ förberedelse 1. Gör en omfattande bedömning av patientens fertilitet, inklusive relaterade endokrina tester, diagnostisk curettage, etc. 2. Gör laparoskopisk undersökning så mycket som möjligt för att bestämma sjukdomens stadium och ha en preliminär förståelse för spridningen och vidhäftningen av skada. 3. Utför vid behov cystoskopi eller fiberkolonoskopi för att utesluta invasionen av lesionen. 4. Kritiskt sjuka patienter bör vara medvetna om att sigmoid colon och rektum kan vara involverade och bör vara beredda för tarmrengöring innan operationen. Om det finns en misstänkt ureteral vidhäftning eller komprimering, bör en njurkarta (isotop) undersökning eller pyelografi utföras; en ureteral kateter och en kateter ska placeras en halvtimme före operationen. 5. Om lesionen är allvarlig uppskattas den att den inte är lätt att separera. Före användning kan högeffektiv progesteron, danazol eller GnRH-a användas i tre månader för att mjukgöra lesionen, och vidhäftningen är lätt att sönderdelas och minska blödning, men det är inte lämpligt att ta för lång tid, vilket resulterar i skador. Gränserna är oklara och lätta att missa. Kirurgisk procedur 1. Snittet tar snittlinjen i navelsträngen, som är cirka 12-15 cm lång. För att helt avslöja det kirurgiska fältet, bör snittets nedre ände nå den övre kanten av skam symfysen. 2. Utforska bäckenhålan för att förstå fördelningen av alla skador, separera vidhäftningen av livmodern, äggledarna, äggstockarna och omgivande vävnader och återställa deras naturliga anatomiska position så mycket som möjligt. 3. Separera vidhäftningen mellan den bakre livmodern och ändtarmen tills livmoderns rektala fossa exponerar lesionen. 4. Samma som avsnittet om borttagning av hysterektomibildrag. 5. Noggrann undersökning och borttagning av endometriotiska skador, som vid konservativ eller semikonservativ kirurgi. komplikation 1. Postoperativt utsatt för symtom på klimakteriskt syndrom, kan ges medicinering, med försiktighet vid användning av östrogen för att förhindra återfall. 2. På grund av sjukdomens svårighetsgrad är skalningsytan bredare. Under 2 till 3 månader efter operationen kan vissa tarmhindringssymptom uppstå på grund av tarmhäftningar. Symtomatisk behandling bör användas. Om hela tarmhindringen är ineffektiv är den konservativa behandlingen ogiltig. Öppen laparotomi krävs.