proximal radioulnar extern rotationsosteotomi

Den yttre rotations osteotomin ulnar ulnar används för kirurgisk behandling av medfödda ulnar och ulnar fusion. Medfödda ulnar- och ulnarförbindelser är en relativt sällsynt deformitet i övre extremiteterna. Förekomsten av manliga och kvinnliga är nästan densamma, och några få barn har en familjehistoria. Denna deformitet är cirka 60% som involverar båda sidor. Det kännetecknas av det faktum att ulnarleden i den proximala ulna och ulnarleden har upphört att existera. Förutom bendeformiteten finns det också mjukvävnadskontraktioner såsom underarmens membran. Utvecklingen av den drabbade lemmen är dålig och den är tunnare än den friska sidan. Det finns andra missbildningar, såsom flera fingrar och fingrar. Wilkei delar upp denna missbildning i två typer: 1 桡 Den övre änden av ulna har ett stort anslutningsintervall och den proximala benmärgshåligheten är ansluten, den proximala humerus är stuntad och till och med humeralhuvudet flyttas bakåt eller integreras med den proximala änden av ulna; 2 Det proximala skelettanslutningsområdet är litet, benmärgshåligheten mellan de två benen är inte ansluten och den proximala deformiteten hos de två benen är inte uppenbar. Även om det finns föreställningar efter födseln, lockar de ofta inte upp föräldrarnas uppmärksamhet. När det sjuka barnet växer upp, använder han det drabbade lemmet för att ta saker, använda pinnar och ändskålar för att upptäcka att de övre lemmarna är oflexibla och hållningen är speciell. Kliniska manifestationer: Den drabbade sidan av underarmen är något kortare och tunnare, och underarmen har ingen rotationsfunktion (armbågen är 90 ° och de övre lemmarna mäts mot torsohållningen) och är fixerade vid en viss position. Det finns ingen begränsning i axel- och handledsrörelserna, och det är ingen skada på underarmens nerv. Röntgenfilmer kan bekräfta de proximala lederna och omfattningen av ulna. Behandling av sjukdomar: medfødt ulnar och ulnarfusion indikationer Den proximala ulnar osteotomin är lämplig för: 1. Medfödd ensidig eller bilateral ulnär ulnarfusion, med en underarmspronationsdeformitet på mer än 60 °. 2. Medfödd unilateral ulnar ulnar benanslutning, överlägsen sida, dess underarmpronationsdeformitet <60 ° kan också korrigeras kirurgiskt. Kirurgisk procedur 1. urskärning Längs flanken av den 1/3 dorsolaterala epifysen av den proximala ulna, var huden och djup fascia längsgående och längden var ca 5-7 cm. 2. Exponering och osteotomi Armbågen muskeln, ulnar handleden extensor muskel utrymme och supinator muskel separerades, periosteum skars i längdriktningen, och subperiosteal dissektion avslöjades för att exponera ulnar ben fusion. Sedan, vid den distala änddelen av ulnar- och ulna-fusionen, utformades ulnarbenens osteotomilinje parallellt med varandra och 1 cm från varandra. Med hjälp av en benkniv eller en elektrisk bensåg skars ulnarbenet längs osteotomilinjen och det 1 cm långa benet avlägsnades för att slappna av underarmens vaskulära nerv, vilket förhindrade att den vaskulära nerven drogs och vridits i vridning när den distala änden av osteotomin roterades. Sedan roteras ulnarbenet i den distala änden av osteotomin tillsammans, och den unilaterala personen behåller pronationspositionen 10 ° -20 °, medan den bilaterala sidoformiteten behåller pronationssidan på den överlägsna sidan 20 ° -25 ° och väljer en. En tjock Kirschner-tråd är fixerad genom ulnarolecranon, osteotomiänden och ulnarstammen. Om det är omöjligt eller omöjligt att skära av ett ulnarben, endast när det ulnarna benet är avskuret, är det inte tillrådligt att rotera underarmen till ett idealiskt läge omedelbart efter operationen. Underarmen ska roteras försiktigt till idealläget efter 7-10 dagar efter operationen. 3. Stäng snittet Koppla av på turnénet, stoppa blödningen helt och sutur snittet lager för lager. komplikation Kärl nervskada är en allvarlig komplikation av denna operation och ett stort hinder för att korrigera deformitet. När den är närvarande bör underarmen omedelbart föras fram till preoperativ nivå för att förhindra allvarliga konsekvenser. Att ta en förkortad osteotomi hjälper till att förhindra denna komplikation.