iridektomi

Inklusive perifer iridotomi och optisk iridotomi är den särskilt lämplig för fall med en tendens att få irisblödning. Behandling av sjukdomar: kronisk vinkelförslutande glaukom indikationer 1. Klinisk observation av glaukom med sluten vinkel. 2. Aufakiskt öga pupillärblock glaukom. 3. Komponenter av extrabulös dränering av glaukom. 4. Förebyggande av pupillblock under katarakt-extraktion, lätt att ta bort kristallkärnan. 5. Mycket små iristumörer. 6. Iris sputum atresia. 7. Förebyggande av pupillblock vid hornhinnetransplantation. 8. Minska muskelstyrkan i iris sfinkter och öka eleven. 9. Optisk irisresektion. 10. Eleven rör sig upp och ljuset i granskningen är dold. 11. Mindre central hornhinneleukoplakia. Kontra 1, med systemiska sjukdomar, tål inte operation. 2, lokal infektion, inte lämplig för operation. Preoperativ förberedelse 1. Krympande. Kombinerad gråoperation kräver utvidgning. 2. De med högt intraokulärt tryck måste ta blodtrycket först. 3. Preoperativa glukokortikoider och indometacin minskar postoperativa reaktioner. Kirurgisk procedur 1. Öppna ögonlocken med öppnaren och fixera ögongulet med den övre rektus-suturen. 2. Snitt: En konjunktivflik med en längd av cirka 5 mm och en bas av iliac-crest placeras ovanför limbussen. Ett 3 mm långt krökt skleralt snitt gjordes i de bakre hornhinnorna och bredden av de inre och yttre snitten var enhetlig. Koppla av den övre rektussuturen. Perifer iridotomi (1) Tryck lätt på den bakre läppen på snittet och släpp lite vattenhaltig humor tills iris släpps lite utanför snittet. (2) Kläm fast iris högsta punkt och lyft iris cirka 0,5 till 1 mm vinkelrätt mot skalan. Höger saxar skär iris från ytan på sclera. (3) Tryck lätt på det stängda snittet, öppna det inre snittet, lossa iris som fångats i snittet, sfinkteren samlas och eleven återhämtar sig. (4) Om irisens rötter på båda sidor av snittet är svåra att återhämta, kan en liten mängd viskoelastiskt medel injiceras i snittet för att pressa iris till roten. Eller använd en irisspade för att pressa iris som är inklämd i snittet direkt in i den främre kammaren. (5) Det är också möjligt att direkt ta tag i den omgivande iris och dra ut snittet för att skära ut. Optisk iridotomi För leukoplakia i hornhinnan, statisk medfödd förpolär grå starr och nukleär grå starrskift. Det föredragna optiska irisavlägsningsstället är i sin tur ett centralt område, iris motsvarar det klara hornhinnesområdet närmast den visuella axeln när b inte är dilaterad, och iris i det axiella läget där den bästa synskärpan mäts med den spaltiga spalten; Under näsan. (1) Lokal sfinkterresektion: syftet är att ta bort iris vidhäftningen och öka mängden pupilljus. Tillämplig för små centrala hornhinneleukoplakier, iris är förvirrad något. Använd pincetten för att klämma fast den 12-punkts pupillkanten iris genom snittet. Snittet dras ut, snittet riktas mot den överlägsna rektusmuskulaturen, vävnaden cirka 1 mm lång skärs av och resten av irisvävnaden återförs och den övre iris har ett halvmåneformat skår. Om eleven flyttas upp ska snittet väljas klockan 6 och den nedre sfinktern tas bort. Om operationen är svår kan det övre snittet användas för iridotomi. (2) Resektion i mellersta iris: indikationerna är desamma som sfinkterresektion och resektionsområdet är något större. (3) segmentell iridotomi: även känd som fläktformad resektion, för komplex glaukomkirurgi, irisatrofi, grå starrkirurgi med små pupiller, i princip väljs den övre iris, hornhinnan är ovanför eller central, och näsan kan väljas. Det rekommenderas inte att använda den här metoden för att förbättra synen på avancerad kärnaktsomgångskatarakt. Resektionens omfattning bör omfatta all irisvävnad inklusive sfinkter och öppen muskel. Använd pincetten för att ta tag i irisvävnaden som ligger i mitten av mitten och dra ut iris tills kanten på pupillen exponerar snittet. När man drar vertikalt uppåt skärsaxen uppåt för att avslöja irisroten för att få ett smalare resektionsområde. Saxen skärs horisontellt för att ge ett större resektionsområde. (4) elschnig iris kapselresektion: även känd som lins kapsel med dubbla snitt och iris resektion. Klockan 10 och 2 gjordes ett horisontellt snitt med skivor i full skiva på cirka 3 mm och ett viskoelastiskt medel injicerades i den främre kammaren. Iris var genomborrad 3 mm från limbus med en 20-gauge nål. Bladet på en sida av saxen sträcker sig under iris, och bladet skärs en gång vid klockan respektive klockan 2, och längden är cirka 5 mm, och saxen dras tillbaka. Från detta snitt fastnar iris och den fritt änden av den skurna iris dras till utsidan av snittet som ska plattas. Från klockan 2 igen in i saxen, en sida av bladet sträcker sig in i baksidan av iris, spetsen på kniven vetter mot 6, saxens krökta yta är vänd mot limbus och den fria delen av iris skärs för att få ett något krökt triangulärt snitt. (5) Wilmer iridotomy: även känd som iridotomi med enkel snitt. Lämplig för patienter som behöver operation för grå starr. En halvdel av hornhinnan gjordes klockan 1 ovan och snittet var 7 mm långt. Efter att ha klippt den bakre halvan av hornhinnevävnaden med en speciell keratom, sticker spetsen iris från irisytan 3 mm från limbus. Expandera iris snittet till 5 ~ 6 mm. Förläng kanten på iris till baksidan av iris, spetsen på kniven vetter mot 6, 3 mm från limbus och skär iris på linjen 10 till 6 respektive 2 till 6. Pincetten klämmer den fria iris. organisation. komplikation 1. Blödning: från irisens radiella blodkärl, eller från de djupa blodkärlen i skären i snittet, vilket orsakar blod i främre kammaren. Bör du ta en semi-liggande vila, om du hittar iris neovaskularisering, kan du göra argon laser iris fotokoagulering för att stänga blodkärlen. Använd hemostatiska läkemedel. 2. Irisinflammatorisk eftervidhäftning, som är relaterad till kirurgiskt trauma och individuella skillnader. Konventionell antiinflammatorisk behandling, utvidgade elever. 3. Iris är inte helt genomskuren och ett lager mörkbrunt pigmenterat epitel kvarstår. Ingen ytterligare operation krävs, och epitelskiktet kan skäras med en nd: yag-laser. 4. Afakisk öga pupillär glaukom, främre kammaren grunt, förhöjd intraokulärt tryck. En främre vitrektomi och en annan perifer iridotomi krävs. 5. Blödning eller inflammatorisk exsudation orsakar glasaktig opacitet. De lättare patienterna behandlades med konservativa läkemedel och mer glasblödning kunde stängas vitrektomi inom 2 veckor.