Reparation av transinguinal bråck

Femoralbråck stod för 5% av den totala bukbråck, som inträffade hos kvinnor under medelåldern. Det finns många möjligheter till fängelse i lårbenet, så det är lämpligt att reparera det tidigt. Diagnosen femoral hernia är ofta svår och till och med felaktigt diagnostiserad. Om laparotomin utförs enligt tarmobstruktion om den inte upptäcks före operationen, kommer den att orsaka svårigheter under operationen. Därför bör patienter med vuxen tarmobstruktion, särskilt kvinnliga patienter, rutinmässigt kontrollera låret före operationen för att undvika utelämnande. Principen för femoral bråcksreparation är i princip samma som den för inguinal brockreparation, främst den höga ligeringen av brokbrädan och reparationen av den stängda femoralkanalen. Intraoperativt förebyggande bör göras för att undvika skador på intilliggande vävnader, särskilt blåsan, tunntarmen och obturatorartärerna. Behandling av sjukdomar: femoral hernia indikationer Det finns många möjligheter till fängelse i lårbenet, så det är lämpligt att reparera det tidigt. Kontra Kroppens ålder är svag, de vitala organen som hjärtat och lungorna är dåliga och operationen återställer inte hoppet. Preoperativ förberedelse 1. För att avgöra om diagnosen är sned eller rak, eller om de två existerar samexisterande, om det är hal, om det finns fängelse eller kvävning. 2. En detaljerad förståelse av svårighetsgraden av tarmobstruktion, uttorkning, chock, etc., samt allvarliga sjukdomar i hela kroppen, och aktivt vidta lämpliga förebyggande och behandlingsåtgärder. 3. Töm urinblåsan före operationen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: detsamma som snittet av den bråckbråcksreparationen [se ryggbråcksreparation. 2. Att avslöja brokbrädan: klipp först en liten öppning i den proximala delen av den yttre sneda aponeurosen i den övre delen av inguinalkanalen och skär sedan nedåt. När livmoderns runda ligament exporteras till den yttre ringen skärs den yttre ringen med pincetten, så var försiktig så att du inte skadas. Ljumsenerven är separerad från ljumsken och livmodernets runda ligament separeras i den djupa delen. Bocken är överlagd och dras utåt och nedåt för att exponera och skära den tvärgående fascien. Det extraperitoneala fettet separeras och den extraperitoneala utskjutningen av femoral hernia (säcken) ses vid femoral kanalen. Efter fastspänning av bukhinnan med två små böjda hemostater öppnades snittet, och innehållet i sputum drogs försiktigt tillbaka från det peritoneala snittet och undersöktes. Om innehållet är fängslade och svårt att dra ut, måste ligamentet skäras för att förstora femoralringen. När du skär, drar du först hemitat i bukhinnen på utsidan, och sätter in fingret med vänster hand mellan bukhinnan och krypteringsbandet i halsen på lårbenet; om den onormalt ursprungliga obturatorn bör ligeras, skär sedan igen. Öppna sulkusbandet. Efter denna behandling, när tarmen fortfarande är svår att dra ut, bör inguinalbandet på den främre väggen i femoralringen delvis skäras eller Z-formas för att ytterligare lossa femoralringen. Kontrollera tarmen, om den inte är nekrotisk, kan den sättas tillbaka i bukhålan för att behandla bråckssäcken; om den har varit nekrotisk, bör den nekrotiska tarmfisteln presenteras från den övre delen av inguinalbandet och tarmresektion och anastomos bör utföras. Försiktighet bör vidtas under drift för att undvika förorening i fältet. 3. Resektion med hög position i bråckssäcken: Efter separering av bråckssäcken från ytans ligga i liggbandet öppnas snittet i bukhinnan, och de stora hemostatiska pincetten används för att kasta ned i femoral-säcken för att hitta den nedre änden av säcken. Vidhäftningen runt sacken separeras utanför sacken, och sackens nedre ände skjuts upp med vänster hand. Använd sedan hemostaten för att klämma fast botten av sacken, dra ut och separera och lyft hela sacken från peritoneala snitt, så att sacken vänds utåt. Säcken avlägsnades längs den högsta punkten på säckhalsen, och bukhinnan i säckens socka suturerades med en 4-0 silktråd. Vid operationen för att ta bort säcken i hög position, bör man vara noga med att undvika skador på de yttre iliac-kärlen utanför fältet. 4. Reparera lårbensröret: 0,5 cm från den mediala sidan av den yttre iliacvenen till pubic iliac crest, sutur pubic ligament och inguinal ligament med en fjärde tråd, och den innersta 1 nålen kan suture ligamenten i sac. Vid suturering måste du använda vänster hand för att skydda den yttre iliavenen för att undvika skador. Placera inte den första nålsuturen för nära venen för att undvika läckage av den safena venen och femoralvenen. Sedan sutureras den snittade tvärgående fascien. 5. Sömnad: Efter noggrann hemostas, placera livmoderrundbandet tillbaka till det ursprungliga stället, sutur ecchym, subkutan vävnad och hud på den yttre sneda muskeln lager för lager. komplikation Fascien komprimeras när bukhålan sticker ut.