Trakeal larynxkirurgi

Tracheal laryngektomi, metoden för att ersätta den övre delen av luftröret, huvudpoängen är att efter den totala laryngektomi, lyftes det fria halssegmentet i luftröret uppåt till planet för hyoidbenet och halsen i halsen, så att luften i lungan passerar genom den övre delen av halsen. , i uttalet i halsen och halshålan. Behandling av sjukdomar: laryngeal cancer indikationer 1. Glotticancer: Utbudet av cancer är stort, som involverar bilaterala stämband och röstsnören har fixats. 2. Glottiskt karcinom: Cancerens nedre gräns överskrider inte broskans underkant och passerar inte genom ringmembranet och involverar inte den främre väggen i matstrupen. Preoperativ förberedelse 1. Innan operationen ska du kontrollera den allmänna hälsostatusen, till exempel högt blodtryck, hjärta- och lungsjukdomar, och om lever- och njurfunktionen är normal. 2. Den exakta delen av cancern bör noggrant undersökas före operationen. Om den nedre kanten har nått luftrörets nacke, bör denna metod inte användas. Kirurgisk procedur 1. Den främre cervikala linjen skär huden och subkutan vävnad från hyoidbenet till bröstbenet. 2. Separera den främre cervikala fascien och musklerna framför struphuvudet och den övre delen av luftstrupen. Skär musklerna under hyoidbenet under hyoidbenet. 3. Skär och ligatur sköldkörtelnas ismus, och dra bort bladen från luftröret, utsätt cervikala luftrör helt i bröstbenet, klipp luftstrupen vid den femte ringen i luftröret och sätt in luftrörens intubation med ballongen. 4. Separera och klipp ut ledbenet i bröstbenet och sköldkörteln i sköldkörteln. Den svalgmuskulaturen dissekerades längs sköldkörtelbrickan, och den övre sköldkörtelbrosken exponerades och skjuvades. Den övre larynxartären separerades ungefär 1/3 av den övre kanten av sköldkörtelbrosket, och den överlägsna laryngealartären isolerades och skars och ligerades. 5. Skär luftstrupen i den ringformade broskens nedre kant eller vid luftrörets första ring. 6. Separera halsen från botten till den främre väggen i matstrupen, gå in i halsen och halsen från den bakre delen av sakralbrosket, och skär skärbenets slemhinna för att separera struphuvudet. 7. Skär av epiglottis i den övre kanten av sköldkörtelbrosket. Om det inte finns någon cancerinvasion, lämna den i halsen och ta bort halsen. 8. Separera luftstrupen från toppen till botten av matstrupen till det femte ringformade planet för luftröret. 9. Den trasiga kanten på den nedre väggen i svalgväggen och den bakre väggen i den övre änden av luftrören sys med silktråd, och ingången till det päronformade boet sys och sätts in i det nasogastriska röret. 10. Sy den kvarvarande epiglottis bristmarginalen med den främre väggen i den första ringen i luftstrupen. Anastomosen och trakealanastomosen lyftes upp till hyoidbenet, och suturen dras åt med en tjock tråd för att höja nackstrupen till läget för den normala laryngeala vestibulen. 11. Suturer den främre livmoderhalsmuskeln, främre struphuvudet och huden och sätt in trakealkanylen.