inbäddat bentransplantat

Inbäddning av bentransportering är att ta bort ett kortikalt benstycke med en viss längd och bredd i båda ändarna av det sjuka benet. Därefter sätts en hel bit benbit av samma storlek in i benspåret, och benplattan fixeras på det sjuka benet med en skruv för att uppnå stimulering. Osteogenes och intern fixering främjar benläkning. Fördelen med denna metod är att diametern för det sjuka benet efter bentransplantation inte ökas. Nackdelen är att den kräver viss utrustning (som sågblad med sågblad). Den inre fixeringen är inte lika tillförlitlig som bentransportering. Om benfelen appliceras är operationen mer opålitlig. Därför används den mest för sprickor utan benfel. Icke-läkning och olika gemensamma fusionstekniker. Behandling av sjukdomar: medfødt sakral pseudoartikulär femoral huvudnekros indikationer 1. Benfel orsakad av eller efter ben tumörresektion. 2. Medfødt sakral pseudoartros eller pseudoartros orsakad av icke-sammansvängning av frakturen. 3. Olika godartade bentumörer eller inflammatoriska lesioner kan fyllas med hålrum efter skrapning och benfyllning kan utföras för att återställa benets fasthet. 4. Olika interna och yttre fusionstekniker, förlängning i lemmarna, osteotomi och dåligt blodflöde i frakturen för öppen reduktion, bentransplantat kan fylla defekten, främja läkning och stärka fusionen. 5. Medfödd förflyttning av höften med acetabulär capping eller höftbenrotation. 6. Frakturer i blodförsörjningsbrott, såsom intracapsulära frakturer i lårhalsen, eller iskemisk osteonekros, såsom nekros i femoralhuvudet, bentransplantat som kan anastomeras för att ersätta det sklerotiska benet, öka den lokala blodtillförseln och främja benläkning. Preoperativ förberedelse 1. Förebyggande av sårinfektion är en viktig garanti för framgång med bentransplantation. Implantatbenets anti-infektionsförmåga är väldigt svag: När den är infekterad så kommer bentransplantatet att blötläggas i pus, nekros kommer att inträffa och fel uppstår. Försiktighetsåtgärderna är: huden bör vara strikt förberedd för det drabbade området och givarområdet, lagringsprocessen för det lagrade benet måste ha strikta sterilitetskrav; de med ben- och mjukvävnadsinfektion måste botas efter 3 till 6 månaders infektion. Bentransplantationskirurgi, annars är operationen lätt att stimulera lokala latenta bakterier, så att infektionen återkommer. Sådana patienter bör använda antibiotika före operationen och bör använda det antinfektiva cancellösa bentransplantatet eller det anastomotiska bentransplantatet. 2. Den mjuka vävnaden runt benområdet och blodtillförseln till benet bör vara rik och tillväxtkraften bör vara stark för att säkerställa läkningsprocessen för bentransplantatet. Om den lokala huden och mjuka vävnaderna har omfattande ärr kommer blodtillförseln inte att vara bra, och innehållet efter bentransplantation kommer att öka, huden kommer att vara svår att suturera, och infektioner kommer att inträffa lätt och bildar en sinus. Därför bör ärret avlägsnas före operation och klaffen bör transplanteras för att skapa förutsättningar för läkning av bentransplantatet. 3. Många patienter som behöver bentransplantation har genomgått flera operationer eller långvarig yttre fixering, vilket resulterat i muskelatrofi av det skadade lemmet, avkalkning av benen, varierande grad av ledaktivitet, dålig blodcirkulation och låg smittsamhet. Vävnadstillväxtförmågan är också dålig. Extern fixering efter en oumbärlig period av bentransplantation kommer att resultera i muskelatrofi och ökad ledstyvhet. Därför bör en period med funktionell träning och fysisk terapi utföras före operationen. För patienter med icke-förskjutna nedre extremitetsfrakturer som inte är förenade eller benfel kan funktionell träning utföras under skydd av stent eller yttre fixering. 4. Preoperativ röntgenfilm för att förstå tillståndet hos det sjuka benet, utforma operationen enligt tillståndet (inklusive bentransplantationsdelen, storleken på bentransplantatet och bentransplantationsmetoden). Om bentransplantatet ska anastomoseras, bör implantatbenets fullständiga längd och den laterala röntgenfilmen tas före operation för att välja plats och längd på bentransplantatet. 5. Innan bentransplantatet i det anastomotiska blodkärlet ska ultraljudartären användas för att upptäcka närvaron och blodflödet av huvudartären i givar- och mottagarbenen för att utforma operationen. I allmänhet används grenarna i ledararterierna i lemmarna för anastomos, såsom den djupa femoral artären i femoral artären, de inre och yttre artärerna i den circumflex femoral artären. Om det finns två huvudartärer i mottagningsområdet, såsom ulnarartär, radiell artär, främre och posterior iliac artär, kan en av huvudartärerna användas för anastomos. Förutsättningen måste vara att en annan huvudartär bekräftas genom ultraljudsflödesmätare eller klinisk undersökning. Blodtillförseln är bra. Venerna i mottagarområdet behandlas vanligtvis med ytliga vener, såsom den kefaliska venen, den venösa venen, den stora kryptan, den lilla saphenvenen och dess grenar. Därför bör den ytliga venen i mottagarområdet undersökas för skada eller inflammation före operationen. Nyligen använd som en punktering kan inte den ytliga venen till infusionen användas som en mottagande ven. Kirurgisk procedur Enligt det sjuka benstället väljs ett lämpligt snitt för att avslöja fraktionens nonunion-område, och en del av periosteum skärs och skalas för att exponera den kortikala benytan. Enligt operationskonstruktionen klipptes ett långt kortikalt ben i ändarna av sprickans icke-sammansättning med en såg med två sågblad och justerbart avstånd (bredden är 1/6 till 1/4 av benets diameter, och längden är det sjuka benet. 5 gånger diametern, vanligtvis minst 4 till 6 cm) för att bilda ett benspår. Sedan tas benstor av samma storlek från den kontralaterala humerus, inbäddade i benspåret och fixeras med skruvar. Bentransplantatet kan också använda benremsor som tas bort från det sjuka benet. Det vill säga, de två trapesformade benstyckena sågas och odlas i ändarna av brottets icke-sammanslutning. Den långa är något bredare, den kortare är något smalare och sedan är det längre kortformade benstycket inbäddat i sprickans icke-förening, och bredden är inte bred. Diametern kan användas för intern fixering.Den kan användas utan en skruv eller en dubbelskivad såg för att skära ett långt kortikalt benstycke 2 till 3 cm vid den icke-sammansatta änden av sprickan, och skär sedan det dubbellängda kortikala benet i den andra änden enligt samma bredd och axel. Stycket sätts in i läget för de två benstyckena, så att det långa benstycket spänner över sprickänden och fixeras med skruvar. När fogen är smält, smälts den ofta i fogen, och det inbäddade bentransplantatet används för extra-artikulär fusion för att främja benläkning och stärka fixeringen. Efter intraartikulär fusion placeras fogen i det funktionella läget, först görs ett benspår eller en bentunnel på det korta benet som bildar fogen, och sedan erhålls en lika bredd på det andra långa benet som bildar fogen, och längden är en kort benspår eller En dubbel remsa av ben i tunneln, som sträcker sig över fogen, inbäddad i benspåret eller insatt i tunnelen. Till exempel kan benfragment inte tas på lederna i lederna, eller de kan enkelt spåras, och de autologa eller allogena benstyckena är inbäddade, och sedan används skruvarna för intern fixering.