debridering

Den rengör och dekontaminerar färska öppna förorenade sår, tar bort blodproppar och främmande kroppar, tar bort vävnader som har tappat livskraft, suturerar sår, minimerar föroreningar och blir till och med ett rent sår, vilket uppnår läkning i första steget, vilket är fördelaktigt för den skadade delens funktion. Morfologisk återhämtning. Öppna sår klassificeras vanligtvis i tre kategorier: rengöring, förorening och infektion. Strängt sett finns det mycket få rena sår. Oväntade sår är oundvikligen förorenade med olika grader. Till exempel är föroreningen allvarlig, mängden bakterier är hög och virulensen är stark. Efter 8 timmar kan den bli infekterade sår. Lokal blodtillförsel till sår i huvudet och ansiktet är god och debridement kan fortfarande utföras enligt de förorenade såren 12 timmar efter skadan. Debridement är ett grundläggande kirurgiskt ingrepp. Den första behandlingen av såret är avgörande för att såret ska läka och återställa funktionen och morfologin hos den skadade delen. Det bör tas på allvar. Behandling av sjukdomar: handtraumatisk huvudtrauma indikationer Olika typer av öppna skador anses vara nya sår med följande villkor: 1. Inom 6-8 timmar efter skadan. 2. Såret är mindre förorenat och överstiger inte 24 timmar efter skada. 3. Sår i huvud och ansikte, vanligtvis inom 24 till 48 timmar efter skada, och sträva efter sutur efter debrideringen. 4. Om ovanstående villkor inte är uppfyllda, kommer endast debridement inte att sutureras. Kontra Kroppens ålder är svag, de vitala organen som hjärtat och lungorna är dåliga och operationen återställer inte hoppet. Preoperativ förberedelse 1. Innan debrideringen måste de sårade fullständigt utföras. Om det finns chock bör räddningen göras först. Efter att chocken har förbättrats, sträva efter att tid att debridera. 2. Om hjärnan, bröstet och buken har allvarliga skador ska de behandlas först. Om det finns öppna skador i extremiteterna bör man uppmärksamma huruvida sprickorna kombineras samtidigt. Röntgenfilmer tas för att hjälpa till vid diagnosen. 3. Applicera smärtstillande och preoperativa smärtstillande läkemedel. 4. Om såret är stort och föroreningen är allvarlig, bör antibiotika användas profylaktiskt. En timme före operation bör en viss mängd antibiotika användas i händerna. 5. 1500U för tetanus-antitoxininjektion och 3000U för svår. Kirurgisk procedur 1. Rengöring och sanering: två steg för att rengöra huden och rengöra såret. (1) Rengör huden: Täck såret med sterilt gasväv och gnugga sedan oljan runt såret med bensin eller eter. Operatören tvättar sina händer och handskar på vanligt sätt, byter ut gasväv som täcker såret, tvättar huden med en mjuk borste, steriliserat tvålvatten och sköljer med kallt vatten. Byt sedan till en annan borste och borsta igen och torka huden med sterilt gasväv. Borsta två gånger i cirka 10 minuter. (2) Tvätta såret: Ta bort gasväven som täcker såret, skölj såret med saltlösning och ta försiktigt bort smuts, blodproppar och främmande kroppar i såret med en steril pincett eller en liten gasboll. 2. Rengör såret: utför anestesi, torka huden, desinficera huden med jod, alkohol och täck den sterila kirurgiska handduken för att förbereda operationen. Kirurgen använder alkohol eller ny spiring för att blöta händer, bära kirurgiska klänningar och bära handskar för att rengöra såret. För grunt sår kan den ofullständiga huden runt såret tas bort 0,2-0,5 cm, den skurna ytan kan stoppa blödning, eliminera blodproppar och främmande kroppar, ta bort den invasiva vävnaden och den uppenbara kontroversiella vävnadskanten (inklusive hud och subkutan vävnad, etc.) Skölj med steril saltlösning. För djupa sår bör den underlägsna fascien och musklerna avlägsnas helt (muskelsnitten blöder inte, eller skorpionen dras inte samman, vilket indikerar att den har varit nekrotisk), men den livskraftiga muskeln bör inte tas bort för att undvika överdriven resektion. . För att hantera djupare sår är det ibland möjligt att förstora såret ordentligt och skära fascia och rengöra såret tills det är relativt rent och avslöjar en vävnad med bättre blodcirkulation. Om det finns ett finfördelat fraktur på samma gång, bör sprickstycket hållas så mycket som möjligt; det lilla benstycket som har separerats från periosteumet bör tas bort. Om ingången och utgången av den grunda penetrerande skadan är närmare kan vävnadsbryggan mellan de skadade vägarna skäras och de två såren blir en. Om skadan är för djup bör den djupa delen inte rengöras från ingången, men den skadade vägen bör rengöras från sidosnittet. Om såret har aktiv blödning kan det klämmas fast med en hemostat före debridementen eller ligeras tillfälligt för att stoppa blödningen. Återligering när såret ska rengöras för att ta bort den förorenade tråden. Det strömmande blodet kan stoppas med varm saltlösning, eller så kan hemostas stoppas av ett lokalt hemostatiskt medel såsom trombin. 3. Reparera såret: Tvätta såret igen med saltlösning efter debridering. Enligt de specifika förhållandena, såsom graden av förorening, sårets storlek och djup, beslutas om såret är öppet eller suturerat, om det är ett scen eller en försenad sutur. Ett rent sår som inte har varit mer än 12 timmar kan sutureras i ett steg; ett stort och djupt sår bör placeras med en dräneringslist under det första suturstadiet; ett sår som är starkt förorenat eller inte kan brytas noggrant på en viss plats bör skjutas upp, dvs. efter debridering Placera vaselinbindningslisterna i såret innan tömning. Efter 4 till 7 dagar, om sårvävnaden är rosa, ingen infektion eller ödem, sutur igen. Huvudet och ansiktet är rika på blodtillförsel, och den läkande kraften är stark. Även om skadetiden är lång, så länge det inte finns någon uppenbar infektion, bör suturen i första steget vinna. Vid sutur av såret ska det inte finnas något dött utrymme kvar och spänningen bör inte vara för stor. Viktiga vaskulära skador ska repareras eller anastomoseras, och de trasiga senorna och nervstammarna ska trimmas och sutureras. De exponerade nerverna och senorna bör täckas med hud. Skadorna på det öppna ledhålan bör rengöras noggrant. komplikation Infektion.