reparation av navelbråck

Navelbråck är uppdelat i tre typer, nämligen navelbuktur (spädbarn eller embryonalt navelbråck), barn och vuxen. Umbilical utbuktning är den minst vanliga, förekomsten är 1/5000, är ​​en medfödd defekt, de intra-bukorgan som sticker ut i navelsträngen täcks med endast ett lag av amnion och bukhinnan, utan hudtäckning. Om den utsätts för luften under lång tid kommer den att torka snabbt och orsaka nekros, så att ryggvattnet buknar från defekten. Pediatrisk navelbråck är vanligare, förekomsten är 1%, förekommer oftast inom 2 år gammal, ofta på grund av medfödda navelväggdefekter och ökat intra-abdominalt tryck. Den yttre kapseln är täckt med hud och bukhinna. Vuxen navelbråck är mindre vanligt, mest i medelåldern. Orsaken till sjukdomen beror på defekter i umbilicus och å andra sidan på grund av ökat intra-abdominalt tryck. Behandling av sjukdomar: navelbråck indikationer 1. Utbuktning i naveln ska utföras omedelbart efter födseln. 2. Pediatrisk navelbråck, såsom inom två år gammal, diametern är mindre än 2 cm, kan testas med bandinversion, såsom diameter större än 2 cm, eller efter 2 års ålder som fortfarande inte är självhelande, bör kirurgiskt repareras. 3. Vuxen navelbråck, även om förekomsten av fängelse är inte hög, men eftersom det inte är lätt att själv läka, bör behandlas kirurgiskt. 4. Olika fängslad navelbråck bör behandlas brådskande. Preoperativ förberedelse 1. Om det finns en faktor av ökat intra-abdominalt tryck (såsom hosta, förstoppning etc.), bör det elimineras före operationen. 2. Andra preoperativa preparat är desamma som allmän reparation av bråck. Kirurgisk procedur Ta det pediatriska navelbråck som ett exempel. Gör ett bågformat snitt längs den nedre kanten av umbilicus. Längden på snittet kan vändas upp och säcken avslöjas. Efter att huden har klippts, fortsätt med att skära den subkutana ytliga fascien, avslöja den främre manteln på rektus abdominis, avskild på näsbens brocksäck, gör ett elliptiskt snitt vid basen och skär den ventrala mittlinjen fascia och en del av rectus abdominis. Främre mantel. Separera vidhäftningsvävnaden runt bråckssäcken och skär skäran. Vid skärning bör försiktighet vidtas för att undvika skada på sputuminnehållet. När du har separerat bukhinnan runt vristen, lyft den med en hemostatisk pincett, öppna den och använd sedan lillfingret för att söka in i vristen. Kontrollera eventuella viktiga organ och vidhäftningar i närheten. Bukhinnan användes för intermittent valgus-sutur, och bukhålan stängdes. Den fasciala marginalen på den överlappande mittlinjen och den främre manteln på rektus abdominis (den övre klaffen överlappar cirka 2 till 3 cm ovanför den nedre ventilen), och den nedre klaffen är sysad med en 4-0 eller 7-0 silktråd. Under klaffen placeras sedan den övre klaffen över den nedre klaffen för intermittent sutur, och nålen bör inte vara för djup för att undvika skador på buken inre organ. Efter att fascian har reparerats, använd först fingret för att öppna umbilicus i det övre snittet i hudinsnittet, lossa den omgivande vidhäftningen och använd sedan gasbindan med den andra handen för att trycka på naveln. Därefter sutureras den subkutana vävnaden i umbilicus och fixeras på fasciaytan på mittlinjen. Det är bäst att fixera den ytliga fascien på den djupa fascien och den främre manteln i rectus abdominis. Slutligen sutureras den subkutana vävnaden och huden intermittent. För större isolerade sår bör cigarettränering placeras mellan subkutan och fascia.