Reparation av bilateral läppspalt

Spaltläppen kallas vanligtvis "kaninläpp", vilket innebär att överläppen är knäckt, vilket är en slags medfödd missbildning. Klyftläpp är den vanligaste medfödda missbildningen i den orala och maxillofaciala regionen, ofta förknippad med ganespalten. Normala fostrar börjar smälta samman med vissa embryonala processer för att bilda ett ansikte efter den femte veckan.Om de inte utvecklas normalt kan de deformeras, inklusive klyvläpp. Enligt tidigare undersökningar är förekomsten av spaltläpp och gom hos nyfödda ungefär 1: 1000, men informationen är inte exakt densamma överallt. Enligt resultaten från China Birth Defects Testing Center från 1996 till 2000 upptäcktes 2265 fall av läpp och gom i klyftan i 22 618 600 perinatala barn i 31 provinser och städer över hela landet, och prevalensen var 1,625: 1000. Ovanstående data indikerar att förekomsten av klyftaläpp och gom i Kina ökar, liknande de senaste utlandsrapporterna. Enligt statistiken är förhållandet mellan man och kvinna i klyftläpp och gommen 1,5: 1, fler män än kvinnor. Behandling av sjukdomar: klyftan och gommen indikationer 1. Eftersom den centrala läppen inte har någon muskel, måste orbicularis-musklerna på båda sidor sys i mitten av överläppen. Gör orbikulärmusklerna helt återställda. 2. Läpparnas röda kanter är snygga och snygga, och det övre alveolära spåret är djupt. 3. Det finns inget centralt hack (de centrala röda läpparna är tunna), och de goda bildar läpparna på samma gång. 4. Båda sidorna på läpparna är röda symmetriska. Kontra 1. Vikten hos barn som väljer läppreparationskirurgi är mindre än 5 kg. 2. Hemoglobin är mindre än 10 g / 100 ml. 3. Antalet vita blodkroppar är högre än 104 / mm3 eller koagulationsfunktionen är onormal. 4. Barn som förbereder sig för läppreparationskirurgi är yngre än 10 veckor gamla. 5 har barnet en akut infektion i övre luftvägsinfektionen. 6, barn med läppreparationskirurgi har sjukdomar i mag-tarmkanalen. 7. Det finns inflammatoriska sjukdomar i ansikte och mun och i örat, näsa och hals. 8, kan överdriven tonsiller påverka andningen efter operationen. 9, kan barn med läppreparationskirurgi inte tolerera generell anestesi. Preoperativ förberedelse 1. Patienten bör ha en god näringsstatus, hemoglobin är över 10 g och kirurgi bör utföras utan akut och kronisk inflammation. Regelbunden allmän fysisk undersökning och allmän förbättring krävs före operationen. 2. Rengör munnen och näsborren 1 till 2 dagar före operationen. Kirurgisk procedur (a) z-formad flik bilateral spaltläppreparation (tennison) 1. Fast punkt, skrivelinje: Bestäm punkterna 1 och 2 på näsbaslinjen på båda sidor om näspelaren, bestäm punkterna 7 och 8 på näsbotten på insidan av näsan och bestäm punkt 3 utanför mittläppen. 4. Bestäm punkterna 5, 6 vid de inre och övre punkterna i punkterna 3, 4 så att ∠ 135 = ∠ 246 = 60 °. Därefter bestäms punkterna 9, 11, 13 och punkterna 10, 12 och 14 på den yttre sidan av den dubbla sprickan enligt den yttre fasta punkttekniken för den triangulära klaffmetoden (tennison-metoden), så att 7 till 11 = 1 till 3 = 2 till 4 = 8 till 12 och 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, avståndet mellan punkterna 5 och 6 är större än 1/3 av bredden på den centrala läppen, annars kommer det att äventyra blodflödet i den centrala läppen som går ner. 2. Snitt, separering, suturering: Efter att ha blivit klippt och stoppat blödningen i enlighet med den fasta punktlinjen, separeras den laterala omlopps aponurosen och suturen dras mot mitten. Sutur först slemhinnan innan du suturerar musklerna och fördjupar den övre tandköttet. Suturerades sedan med hud, punkt 1 och 7, 2 och 8, 3 och 11, 4 och 12, 5 och 13, 6 och 14, 3 och 9, 4 och 10. Använd de röda läpparna på båda sidor för att tjockna den centrala läppen och den formade läppen för att föra överläppen nära den normala strukturen. Denna metod har mindre resektion av vävnaden och en kortare central läpp. (B) rektangulär klaff bilateral spaltläppreparation (barsky) 1. Fast punkt, skrivlinje: Bestäm först punkterna 1, 2, 3, 4, 5 enligt figur 2, punkt 5-läge mellan 3 och 4 punkter, så att 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 avstånd. Punkterna 6, 10, 8, 12 och 7, 11, 9 och 13 bestäms utanför sprickan så att 6 till 8 = 7 till 9 = 1 till 3 och 10 till 12 = 11 till 13 = 1/2 (6 till 8) = 1/2 (3 till 4). Därför är punkterna 10 och 11 belägna vid mittpunkterna för respektive 6 till 8 och 7 till 9, och 6 till 8 och 10 till 12 och 7 till 9 och 11 till 13 är vinkelräta. Övre läppens höjd är lika med (1 ~ 3) + (10 ~ 12) avstånd. 2. Klipp, separera och sutur: Skär de korta klaffarna på sprickans båda sidor enligt designen. Det centrala läppsnittet vänder slemhinneskiktet inåt för att bilda en rektangulär klaff från 1342. Efter sutur av slemhinnan på båda sidorna återupplivas och sutureras sakrala muskler under den centrala läppens rektangulära klaff, och sedan är huden suturerad, dvs 1 Separera med 6, 3 och 8, 2 och 7, 4 och 9, 12 och 13, 10, 5, 11. Slutligen sammanflätas läppmembranen på båda sidor för att tjocka överläppen och bilda läppen. Metoden har mer resekterad vävnad, ingen övre ryggläpp, platt form och överläppen är kort och hög. komplikation Blödningar, luftvägsobstruktion, infektion, sårbrott och fistelbildning är vanliga symtom efter reparation av klyftan i läpparna och gommen.