låramputation

Behandling av sjukdomar: tromboangiitis obliterans arterioskleros indikationer 1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Preoperativ förberedelse 1. Amputation kommer att leda till allvarliga mentala och fysiska trauma för patienten, därför bör patienten och hans anhöriga förklaras i detalj om nödvändigheten av amputation och problemen vid montering och användning av protesen. Vid en öppen amputation är det nödvändigt att ange att amputationen måste utföras igen. 2. Patienter som amputeras efter en öppen amputation är bäst att vänta på att såret läker efter operationen; om de inte är läkt ska de först ympas i huden. 3. Förutom de som har nekros på grund av otillräcklig blodförsörjning bör alla amputationer placeras på den proximala änden av det trunkerade planet för att blåsa upp turneringen för att minska blodförlusten och hålla fältet fritt. 4. Generellt sett bör patienter med höga amputerade vara beredda på blodtransfusion före operation för att förhindra chock. 5. Olika speciella omständigheter, såsom diabetes, maligna tumörer, etc., bör kontrolleras med insulin eller antitumörläkemedel före och efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge. 2. Snitt: Amputation av knä, snittet är placerat på samma sätt som kalvets amputation, och bör ligga bakom stubben. Det ideala trunkeringsplanet är 25 cm under toppen av den större trochanter. Klaffens utformning bör vara kort innan längden (2: 1), och skärningens skärning på sidan bör överskrida det avkortade planet. Efter snittet separeras fascia, och klaffen vänds upp, eller rektus femoris-klaffen med en tjocklek av 1 cm separeras och skärs i samma längd som den främre klaffen och klaffen vänds upp. 3. Skär bort den sjuka lemmen: i det avkortade planet, ligatur och skär av den stora safena venen. Separera lårbensartären, venen och den saphenösa nerven i muskeln i sartorius eller i adduktorn, och skär och behandla den enligt rutinen. Skär musklerna till lårbenet 2 till 3 cm under det avkortade planet, klipp periosteumet i det snittplanet, skär av lårbenet och koppla loss den sjuka lemmen. 4. Behandling av de bakre blodkärlen och nerverna: djup femoral och venös och dubbel ligering mellan femur och adduktormuskulaturen och biceps femoris. Sedan separerades den ischiasnerven mellan semitendinosus, semimembranosus och biceps femoris, och den drogs försiktigt ut. Procaine injicerades i det proximala stadiet, och näringskärlen ligerades och avskärdes, vilket gjorde att den naturligt kunde dra tillbaka. 5. Sömnad: Lossa skivan, sluta blöda helt och lägg gummipapperet. Rektus femoris-klaffen vänds ner och sys till muskelseptum eller bakre fascia bakom lårbenet. Intermittent sutur fascia och hud. Proximal amputation bör utföras med ett vakuumrör.