ont i öronen
Introduktion
Inledning Öronvärk är en vanlig sjukdom. Öronsmärta är ett vanligt symptom. Det orsakas ofta av öronsjukdom (primär eller otogen öronsmärta). Det kan också orsakas av sjukdomar i angränsande organ eller andra organ i örat (sekundär eller Reflex öronvärk). Svårighetsgraden av öronvärden kanske inte överensstämmer med svårighetsgraden av skadorna, men det kan också vara ett tecken på någon allvarlig sjukdom (till exempel en ondartad tumör i örat). Hindring av Eustachian-röret (röret som leder från baksidan av halsen till mellanörat) är den vanligaste orsaken till öronvärk hos barn och vuxna. Vanligtvis kan en förkylning, sinusinfektion eller allergier förvärra öronvärk.
patogen
Orsak till sjukdom
Öra har en rik fördelning av sensoriska nerver. Den huvudsakliga sensoriska nerven har en trigeminal nerv. Den mandibulära nervöronfördelningen är fördelad på tragus, en del av öronskinnet, ytterväggen i den yttre hörselkanalen, den övre väggen och en del av den tympaniska membranytan. Den aurikulära nerven och den lilla nerven är alla från livmoderhalsen, fördelad på baksidan av örat, framför, på ytan av utbuktningen, och det stora örat har grenar till den yttre hörselkanalen. Vagusnervens öra, en distribuerad i öronkaviteten, den bakre väggen i den yttre hörselkanalen och tympanmembranet, ett i den bakre delen av aurikeln och intill mastoidhuden. Tympanic nerv plexus är belägen på tympanic yta i mellanörat. Den består av den svullna tympaniska nerven, den tympaniska nervtrafikgrenen i ansiktsnerven och den sympatiska plexus i halspulsåren, som dominerar det inre lagret av det tympaniska membranet och det tympaniska membranet. Öronskador kan orsakas av lesionerna i dessa nerver själva eller av komprimering och stimulering av yttre eller mellanörda lesioner eller av lesioner i avlägsna organ.
Först otogena öronsmärta
1. Aurikulära sjukdomar: aurikulär broskinflammation, aurikulär dermatit och eksem, aurikulär erysipelas, medfødt rör med infektion, yttre tuberkulos i örat. Aurikulärt hematom, malign tumör.
2. Externa hörselkanalsjukdomar: yttre hörselkanal, yttre hörselkanal, malign otitis externa, yttre hörselkanalsvampsjukdom, extern hörselkanal embolisering, yttre hörselkanal kolesteatom, yttre hörselkanal trauma, hörselskada obstruktiv keratos.
3. Mellanörsjukdom: bullous tympanit, akut suppurativ otitis media, akut suppurativ otitis media, tympanic membran trauma, barotrauma otitis media, akut mastoiditis, tuberkulös otitis media, malign tumör i mellanörat.
För det andra reflex öronsmärta
1. Perifera störningar: akut lymfadenit runt örat, kusma.
2. Nasal sjukdom: akut bihåleinflammation, maxillär bihåleincancer.
3. Orala och faryngeala sjukdomar: visdomstandsperikoronit, tungrotsår, akut tonsillit, tonsillektomi, svalgtumor, svalg i abses, svalg i magsår.
4. Laryngeal sjukdom: laryngeal tuberkulos, hypofaryngeal karcinom och lång styloidprocess.
För det tredje neurotiska öronsmärta
1. Glossopharyngeal neuralgi.
2. Knä ganglions smärta.
3. Nervsmärta i halsen.
4. Cervical plexus smärta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Öra, näsa, halspinne bakteriell kultureljudimpedansprov
(1) medicinsk historia
För patienter med öronmärkt, fråga först om arbeten på öronmärken, som hoppsmärta, trycksmärta, akupunkturliknande smärta, knivliknande smärta, rivande smärta och dragande smärta. Smärtan är lätt och tung, och varaktigheten är lång och kort. Det finns spontana smärta, men också smärta när du tuggar och sväljer. Det finns djup smärta i örat, och det finns också strålning i ipsilaterala huvud och nacke. Var uppmärksam på egenskaperna hos de åtföljande symtomen så att lämpliga undersökningar kan utföras för att bekräfta diagnosen tidigt.
(2) Inspektion
Under undersökningen bör inte bara förändringarna i örat och dess omgivningar utan även näshålan, nasofaryngeal hålighet, sinus, hals, mun och huvud och hals noteras.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från följande symtom:
Neurotisk öronmärke
Neurotisk öronsmärta inkluderar huvudsakligen viral neurit, reumatoid neurit och liknande, som involverar den könsstrukna ganglionen, den halvmånga ganglionen, den andra och tredje livmoderhalsnerven, glosofaryngeala ganglia och vagusnerven. Det vanligaste är herpes zoster orsakat av ganglion ganglion-virusinfektion, och de drabbade nerverna har svår smärta i gångavsnitten. För det andra åtföljs det ofta av öronmärken när epiglottisk nervsmärta uppstår.
2. Intermittent öronsmärta
Det tillhör levern och gallblåsan och vinden är varm, örat är torrt och kliande. Utdrivande vind och värme. Tillsätt och subtrahera med svalt sputum. De som flammar och flammar, har mycket öronsmärta och kan se både röd och varm svullnad. Utdrivning av värme och kylning av blod, spolning av eld och avgiftning. Lägg till och subtrahera med Longdan Xiegan Decoction och Rhizoma Dihuang Decoction. Det är en ond vind och fukt, smärta och stöt i örat. Utvisa orkaner, avfuktning och värme. Intermittent öronsmärta är oavbruten öronsmärta, och smärtan är inte kontinuerlig utan intermittent.
