återkommande huvudvärk
Introduktion
Inledning Återkommande huvudvärk: Huvudvärk är ett av de vanligaste kliniska symtomen, de är vanligtvis begränsade till den övre delen av skallen, inklusive den övre delen av pannbågen, övre kanten på örat, och området ovanför occipital kyfos. Det finns återkommande huvuden.
patogen
Orsak till sjukdom
Tyngd bör läggas på egenskaperna hos själva huvudvärken, såsom orsaken till huvudvärk, sjukdomsförloppet, tid, plats, art, omfattning och orsaker till förvärringar och lindringar, vilket kan ge några ledtrådar eller anvisningar för orsaken. Såsom ytlig akupunkturliknande skarp smärta, multikranial neuropatisk smärta, pulserande smärta eller smärta på ena sidan är vaskulär smärta, och sammandragningssmärta och smärta i nacken occipital, frontal, etc. är muskelkontraktion Huvudvärk och så vidare. Bland dem är det särskilt viktigt att ta reda på om huvudvärken är paroxysmal (med en period av fullständig smärtfrihet) eller beständig (kan ibland vara lätt och ibland tung), eftersom det en gång är klart att det är en naiv huvudvärk, om du förstår orsaken till attacken samtidigt, Du kan begränsa orsaken till stor del och ta reda på diagnosriktningen så snart som möjligt. Såsom:
1 Attackhuvudvärk inducerad av huvudposition och förändring av position: kan ha lågt intrakraniellt tryckssyndrom, kortvarig ischemisk attack, cervikal migrän, hypotension, intrakraniell massa, särskilt ventrikulär systemmassa.
② tidigt på morgonen eller natten huvudvärk gjorde författaren: Du kan ha högt blodtryck (efter en lång tid liggande hjärnkärlutvidgning), tidig ökat intrakraniellt tryck (dålig venöst återflöde efter en lång tid liggande), hjärtsvikt och pannan bihåleinflammation (op cit.). (dålig dränering efter rygg), epilepsi, etc.
3 relaterade till känslor, trötthet osv. Eller incitament är okända: det kan finnas migrän, huvudvärk i kluster, epilepsi, raket och så vidare.
4 Kortsiktig skarp smärta efter förkylning eller skada: mestadels neuralgi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärn MRT
Undersökningen bör fokusera på de viktigaste punkterna, det vill säga, efter att ha övervägt den mest troliga en eller flera sjukdomar enligt konsultationsmaterialet, först kontrollera dem för att bekräfta eller förneka vissa diagnoser så snart som möjligt. Till exempel bör patienter med huvudvärk och kräkningar överväga intrakraniella skador om deras medicinska historia inte uppfyller migrän, glaukom, epilepsi, gastrointestinala skador etc., och en serie nervsystem och relaterade laboratorietester bör utföras så snart som möjligt tills klargörande diagnos Hittills.
Diagnos
Differensdiagnos
Först migrän, vanligare hos unga kvinnor, ungefär 2/3 av patienterna har en familjegenetisk bakgrund; 10% av patienterna har uppenbar synfunktion, afasi och andra aura-symptom före början, smärta är mer på en sida, periodisk Attack, varje gång naturen är liknande, åtföljd av svettning, yrsel, hjärtklappning, blek eller spolning, och till och med buksmärta, diarré och andra symtom på autonom dysfunktion, vasokonstriktor ergotamin efter användning är betydande, de flesta patienter upplever år Symtomen minskar eller försvinner gradvis efter tio år till klimakteriet.
För det andra, klusterhuvudvärk, vanligare hos medelåldersa män, inga aura-symptom före attacken, plötsligt på natten eller sömnen, smärtan är intensivt intensiv och når snabbt toppen, med början från en sida av ögat eller en enda sida, Den snabba expansionen sprids till och med till den ipsilaterala axeln och nacken, vilket är en smärta eller brännande smärta. Ställningen kan lindras, åtföljd av smärta som spolning, rivning och stoppad näsa i det ipsilaterala ögat. Det varar i 10 minuter till 2 timmar utan uppenbart nervsystem. Positiva tecken, om nödvändigt, kan ett histamin-test hjälpa till att diagnostisera.
För det tredje smärtan av bihåleinflammation, ofta belägen i pannan och näsrötterna, förvärring av morgonen med nässtoppning, purulent sputum osv.; Vissa patienter med nacksmuskelsmärta och efter huvudvärk på grund av sekundär muskelsammandragning, undersökning av näsutflödet med purulenta urladdningsskador, Sinusens ömhet är uppenbar.
För det fjärde, huvudvärk i neuros, är en vanlig klinisk manifestation, delen är inte fixerad, manifesteras i allmänhet som hårt huvud, tungt tryck, domningar, smärta, stickningar och andra nivåer av humörsvängningar, trötthet, sömnlöshet etc. Nära besläktade har vanligtvis en lång sjukdomsförlopp, och tillståndet är fluktuerande, ofta åtföljt av symtom på autonom dysfunktion såsom hjärtklappning, muskelflimmer, överdriven svettning, spolning och domningar i extremiteterna. Undersökningen bör fokusera på de viktigaste punkterna, det vill säga, efter att ha övervägt den mest troliga en eller flera sjukdomar enligt konsultationsmaterialet, först kontrollera dem för att bekräfta eller förneka vissa diagnoser så snart som möjligt. Till exempel bör patienter med huvudvärk och kräkningar överväga intrakraniella skador om deras medicinska historia inte uppfyller migrän, glaukom, epilepsi, gastrointestinala skador etc., och en serie nervsystem och relaterade laboratorietester bör utföras så snart som möjligt tills klargörande diagnos Hittills.
