anti-kris
Introduktion
Inledning Kriss för idisslare är en allvarlig komplikation av patienter med myastenia gravis, främst sett hos patienter med systemisk myasthenia gravis, mestadels efter tymomresektion. Skör kris: Dosen av kolinesterashämmaren har inte förändrats, men plötsligt har läkemedlet misslyckats och allvarliga andningssvårigheter har inträffat.
patogen
Orsak till sjukdom
De predisponerande faktorerna är: infektion, trauma, förlossning, tymektomi eller strålbehandling, behandling eller felaktig behandling eller plötsligt tillbakadragande, effekterna av vissa läkemedel, såsom pilgift, morfin. Patienten misslyckas plötsligt med läkemedlet under administreringen av kolinergiska och / eller steroida läkemedel, vilket gör att patienten har generell muskelsvaghet, speciellt en serie allvarliga livshotande symtom såsom förlamning av andningsmuskeln och dyspné.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thoracic bröst CT-undersökning
1.1 Nya tester. 2 Tengxilong-test, eftersom effekten försvann efter 20 minuter, är användningen säkrare. Lös upp 10 mg i 10 ml normal saltlösning, injicera först 2 mg intravenöst och injicera sedan 8 mg utan obehag. Efter några minuter förbättrades först muskelsvagheten och den försämrade muskelsvagheten, symptom som förvärrades var en kolinergisk kris, och den obekräftade var en idisslande kris.
2. Elektrofysiologisk undersökning: kontinuerlig induktion av elektrisk stimulering, skador på musklerna och snabb försvinnande.
3. Övriga: Cirka 85% av patienterna med anti-AChRab i serum har förhöjd röntgenstråle eller tymus CT, tymisk hyperplasi eller tymisk tumör och har diagnostiskt värde.
Diagnos
Differensdiagnos
Andra symtom på myasthenia gravis-krisen:
Myasthenia gravis
Det vill säga den nya synden är inte farlig, ofta orsakad av infektion, trauma och minskning. Andningsmuskeln förlamning, hosta, svälja och livshotande.
2. Kolinergisk kris
Det vill säga den nya perioden med den överdrivna krisen. Förutom den ovannämnda muskelsvaghetskrisen finns det symtom på överdriven ansamling av acetylkolin:
1 muskarinförgiftning: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, liten elev, svettningar, rinnande näsa, luftstrupsutsöndring, långsam hjärtfrekvens,
2 niacinliknande förgiftningssymptom: muskeltremor, kramper, trång känsla,
3 centrala nervsystem: ångest, sömnlöshet, mental förvirring och så vidare.
