pulmonell klaffstenos blåsljud
Introduktion
Inledning Långvarig lungstenos orsakar en betydande utvidgning av den huvudsakliga lungartären och den vänstra lungartären. När blodet släpps ut från höger ventrikel av höger ventrikel inträffar turbulens och svängning, vilket skapar en mumling. Mumlingen är typisk för systolisk mumling, grovt, starkt hår är över 3/6, ofta åtföljt av tremor och P2 försvagad. Pulmonal stenos är en strukturell förändring av hjärtans lungventil av olika skäl. När den högra kammaren sammandras kan lungventilen inte öppnas helt, vilket resulterar i en serie patofysiologiska förändringar i hjärtat.
patogen
Orsak till sjukdom
Pulmonal stenos är en strukturell förändring av hjärtans lungventil av olika skäl. När den högra kammaren sammandras kan lungventilen inte öppnas helt, vilket resulterar i en serie patofysiologiska förändringar i hjärtat. Långvarig lungstenos orsakar en betydande utvidgning av den huvudsakliga lungartären och den vänstra lungartären. När blodet släpps ut från höger ventrikel av höger ventrikel inträffar turbulens och svängning, vilket skapar en mumling.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Pulmonell ventilationsavbildning av lungventilationsfunktion lungkapillär kiltryck
1. Det finns hjärtklappning, andnöd, andningssvårigheter, bröstetthet, trötthet och andra symtom.
2. Det andra interkostala utrymmet på vänster sterns gräns kan nå den systoliska skakningen. När auskultation kan du höra det knirriga ljudet under den grova systolen.
3. Röntgenundersökning: bröstfasen visar att lungkärlsskuggan är liten, hela lungfältet är onormalt klart, den totala torra bågen i lungartären är konvex och höger ventrikel förstoras.
4. Elektrokardiogram: Det kan förekomma ofullständig grenblock i höger bunt, höger ventrikulär hypertrofi, höger ventrikulär hypertrofi med omfattande inversion av t-vågen före och hjärta och partiell ökning av p-vågen.
5. Ekkokardiografi: a-vågvågen hos lungventilens ekokurva fördjupas (> 10 mm), och lungstenos och höger ventrikulär hypertrofi ses.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av lungstenos murla:
Systolic systolic murmur
Icke-patologisk apikal systolisk mumling reumatisk mitralventil, reumatisk mitral regurgitation, infektiv endokardit reumatisk hjärtsjukdom, systemisk lupus erythematosus, scleroderma papillär dysfunktion eller lungsnör Fraktur, (koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt) idiopatisk ventral bristning, ventilavslappning, mitralklapsprolapssyndrom, Marfans syndrom, endast obstruktiv kardiomyopati, utvidgad kardiomyopati, förmaks septal defekt, patent ductus arteriosus Endocardial paddefekt, hypertyreos under graviditet, anemi, ankyloserande hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, hjärtsjukdom i hög höjd, tredje graden atrioventrikulär cancer. Vänster, utarmad aortauppstötning, relativ mitral regurgitation.
Diastoliskt knurr
Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitralstenos, infektiv endokardit, reumatoid hjärtsjukdom, systemisk lupus erythematosus, aorta uppstötning, Austin-Flint mumling, vänster förmaksvätska tumör mitral ventil Stora neoplasmer eller trombos, konstriktiv perikardit, Hurler-syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndrom, svår mitral regurgitation, svår aorta-uppstötning, stor ventrikulär septal defekt, hypertensivt hjärta Aortakarktation, utvidgad kardiomyopati, anemi, hypertyreos, tredje grad atrioventrikulär block. Diastoliskt knurr i den apikala regionen orsakad av andra orsaker.
Tri-aortaklaff systoliskt knurr
Reumatisk aortaventil reumatisk aortastenos. Aorta ateroskleros, hypertensiv hjärtsjukdom, aortastenos syndrom, medfödd bicuspid aortaventil, aortakarctation syfilitisk aortit, aorta aneurysm, Ebstein missbildning, svår aorta uppstötning, Komplett atrioventrikulär block. Hypertrofisk hjärtsjukdom, anorektalt systoliskt krumning orsakat av andra orsaker till anemi, karcinoidsyndrom och karotisblödning.
Fyra aortaventilområdes diastoliska knurr
Reumatisk aortaventil reumatisk aortaklaffinsufficiens, syfilitisk aortauppstötning, infektiv endarterit, reumatoid hjärtsjukdom, systemisk lupus erythematosus Marfan syndrom, aorta ateroskleros, Hypertensionsinducerad aorta-annulusförstoring av bristning av aorta sinus aneurysm, hög ventrikulär septal defekt orsakad av prolaps av aortaventil och andra orsaker till aortauppstötning.
Den tredje och fjärde interkostala systoliska mumlingen på vänster fostergräns
Ventrikulär septal defekt hos spädbarn med icke-patologiskt systoliskt mumling, lungstenos eller trattstenos, mitral regurgitation, aortastenos, aortakarctation, förmaks septal defekt obstruktiv primär kardiomyopati, trikuspid regurgitation Ofullständig, patent ductus arteriosus, höger ventrikel, höger atrium.
Sex systoliskt lungmumling
Icke-patologisk lungsystolisk mumling reumatisk lungventilsjukdom, reumatisk lungstenos, infektiv endometrit, medfödd lungstenos, lungartär och grenstenos Fallot tetralogi, Lutembacner syndrom, idiopatisk lungartär Utvidgad primär pulmonell hypertoni, sekundär pulmonell hypertoni (Eisemmenger syndrom), reumatisk mitralstenos kronisk lunghjärtsjukdom, hjärtsjukdom i hög höjd, förmaks septal defekt av ryggryggsyndrom, arteriell kateter Stängd dränering i venös missbildning i lungorna, hypertyreoidism under graviditet, anemi, ankyloserande hjärtsjukdom, halspott.
Diastolisk mumling med sju lungor
Reumatisk pulmonal arterit reumatisk lungventilinsufficiens, infektiv endokardit, relativ lungventil uppblåsning efter operation, lungstenos orsakad av Granam-stell murmur, primär pulmonell hypertoni (reumatisk mitralstenos, medfödd Sexuell hjärtsjukdom vänster-höger shunt) medfödd lunganeurysm, anemi hjärtsjukdom, hypertyreos hjärtsjukdom karcinoidsyndrom.
Åtta-tre cusp systolisk mumling
Reumatisk trikuspidventil reumatisk trikuspid förnyelse. Infektiv endokardit, papillär muskeldysfunktionsventil avslappning. Elektrisk högstrålningsskada, Ebstein-missbildning pulmonal hjärtsjukdom, reumatisk hjärtsjukdom mitralklaffsjukdom och lunghypertoni orsakad av höger ventrikulär utvidgning, medfödd hjärtsjukdom, ett stort antal vänster-höger shunt (förmaks septal defekt pulmonal ven malformation dränering), primär Pulmonell hypertoni.
Diastoliskt knurr från Jiu3 cusp-området
Reumatisk trikuspidventil reumatisk trikuspidstenos, mögelinfektion. Endometritis medfödd tricuspidstenos, högre förmaksstenos, mitralstenos orsakad av höger ventrikulär utvidgning tricuspid regurgitation massiv reflux, förmaks septal defekt massiv vänster tio höger shunt, anemi hyperthyreoidism hyperthyreoidism Sexuell hjärtsjukdom, karcinoidsyndrom.
Kontinuerligt knurr i botten av tio hjärtan
Intravenös camping av patent ductus arteriosus, den huvudsakliga lungartärens septal defekt. Pulmonal arteriovenösa och tunna sinusaneurysmer bröt den högra ventrikel (förmaks) medfödda kranskärlärartiovenös tunn, fullständig lung venös malformation dränering tricuspid atresia, thorax intern anastomos efter ventrikulär septal defekt med aorta uppstötning, två Cusp regurgitation i kombination med aorta uppstötning, aorta uppstötning och stenos.
Elva andra delar av bruset
1 huvud auskultation: godartat huvudmurrande ögonbollsmurrning.
2-hals auskultation: jugular venlägreljud, subklavisk artärmurrning. Sköldkörteln mumlar i supraklavikulär artär.
3 bröst- och ryggmumlande: pleuralt vidhäftande mumling, bröstmurrande.
4 Abdominal vaskulär mumling: leverartärmumling, levervenomrumling, mumling orsakad av njurartärstenos, mumling från abdominal aorta och dess grenar, murling från buksorta och dess grenar, åsrygg Kärlbuller.
5 utkultation i lemmarna: arteriovenös tunn, aneurysmhemangiom, aortaklaffinsufficiens.
