Lateral bukmassa med fixerad ömhet
Introduktion
Inledning Buksväggsmassa, fast ömhet är de viktigaste kliniska tecknen på halvbråck. De främre och bakre lagren av rektus abdominis mantel läker vid sidokanten av rectus abdominis och bildar en halvmåneformad, konvex-lateralt krökt, sakral struktur, dvs. menisken. De peritoneala eller intra-abdominala organen sticker ut genom menisken i den laterala buken, kallad spigelian hernia, även känd som den laterala buken. Spige (1617) beskrev först meniskens anatomi, så den är också känd som spiglian. Förekomsten av fängelse och kvävning i semilunar sputum är högre, så när sjukdomen har diagnostiserats bör den behandlas kirurgiskt.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
1. inflammation i buksväggens vävnad, abscess eller lokal vävnadsgeneration till ett svagt område efter operationen.
2. Direkt trauma.
3. Nervskador gör att den lokala vävnaden förlorar nervstödet och förmågan att motstå magtrycket reduceras.
Den anatomiska strukturen kan delas upp i 3 lager. Det första lagret är den inre förlängningen av den yttre sneda muskeln, och den främre manteln på rektus abdominis är smält i mitten av rektus abdominis. Det andra lagret är aponeuros av den inre sneda muskeln, den tjockaste, och bildar halvlinjen. Huvudkroppen deltar i den främre och bakre manteln på rektus abdominis ovanför den halv-ringformade linjen; det tredje lagret är aponeuros i den tvärgående abdominismuskeln som täcker inåt och rektus. I detta fall förflyttas aponeurosen till den främre och bakre manteln på rectus abdominis. När en defekt eller ett gap bildas av några skäl kan bukhinnan och ryggbenet frigöras för att bilda sputum.
(två) patogenes
Halvlinjelinjen, även känd som spigelisk fascia, består av den yttre snedställda, intra-abdominala snedställda och tvärgående tvärgående aponeurosen. "Spännvidden" av fascian avser den yttre sneda muskeln, den inre sneda muskeln och den tvärgående buken och buken. Området mellan muskelns sidokanter är ett annat svagt område i bukväggen. Den spigeliska fascien är något krökt, med den främre kanten av det nionde revbenet, den nedre pubic tuberosity, cirka 0,5-1,0 cm bred, och sidokanten av rectus manteln är dess ytmarkör. När membranet i den tvärgående buken brister, eller aponeuros i buken sned aponeuros och membranet i den tvärgående buken, eller hela brottet i membranet, leder rubriken i menisken till en defekt i menisken. I fallet med ökat intra-abdomitinalmassan genom halva fettmängden, Defekten är framträdande och bildar ett bråck. Aponeuros i bukens sneda aponeuros eller den yttre sneda muskeln kan ibland förbli intakt och bilda en sakral täckning med den subkutana vävnaden och huden. Menisken är en typ av buksväggsbråck, brockensäck är främst i den nedre delen av den yttre sneda aponeurosen och framför den tvärgående fascien. Framsidan av säcken är ofta täckt med en massa fett, som inte kan innehålla något innehåll, eller den kan innehålla omentum och tarmfistel.
Halvbrädan uppträder mer än över den undre vena cava och över och under navelnivån, särskilt vid skärningspunkten mellan semilunar och halvcirkulär linje (mittpunkten för navelsträngen och pubic symfys). Halvmånadslinjen är generellt liten, så det finns fler chanser att fängsla eller strypa.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal vaskulär ultrasonografi abdominal buken CT CT endoskopisk CT-undersökning
1. Symptom
Symtomen på denna sjukdom är milda, bara smärtan eller svullnaden i sputumområdet, och förvärras ofta av ökningen av det intra-abdominala trycket. När sjukdomen utvecklas blir smärtan gradvis tråkig och diffunderar, vilket gör diagnosen svårare. Om innehållet är stora omentum och tarmfistlar kan det vara djup smärta. När smärtan är inkarcerad eller strangulerad blir smärtan allvarlig och det finns gastrointestinala symtom som illamående och kräkningar.
2. Tecken
Buggväggens yttervägg är huvudtecknet. Eftersom den halvbråcka är en förlamning mellan bukväggen, ligger brockensäck mestadels under aponeurosen hos den yttre sneda muskeln. Formen på säcken är mestadels platt och diametern är sällan mer än 2 cm. Det är inte lätt att hitta under den fysiska undersökningen, men det finns mer fast ömhet hos eleven. Ibland åtföljs av buksmärta. För de som är små eller har svårt att nå, kan de stå på sina positioner, trycka hårt och sedan trycka på de utbuktande utsprången. Sputumet kan försvinna med en pip och kan röra kanten på 疝 ringhålet.
Om smärtan i patientens skridregion och bukväggmassan kan bekräftas, särskilt om kompressionsblocket kan dras in och kan nå kanten av vristen, och metoden för att öka det intraabdominala trycket kan förvärra smärtan i skrotregionen, finns det nästan ingen diagnos. svårt. Eftersom defekten kan vara belägen under det sakrala membranet på den kompletta yttre sneda muskeln är formen på blocket mestadels platt, inte lätt att beröra, eller blocket är beläget på ett visst avstånd från halvmånen, så diagnosen är ofta svår. Även om ömheten hos den enkla eleven inte är tillräckligt för att ställa en diagnos, kan det föreslås att platsen för prolaps (ankelringens position eller defekten) är mer eller mindre användbar för diagnos. B-ultraljuds- och CT-skanningar kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
1, kan nedre vänstra buken röra vid den ömma massan: kan ses i ulcerös kolit, rektum, sigmoid cancer. Rektal, sigmoid schistosomiasis granuloma, vänster oocyster och så vidare.
2, den vänstra övre buken cystisk massa har ömhet: den vänstra övre buken cystisk inflammatorisk massa har uppenbarhet ömhet, såsom den mellersta delen av buken rörde massan i magen eller bukspottkörtel tumör, cyste eller intragastriska stenar.
3, övre bukmassa: övre buklesioner orsakade av olika skäl, har palpation massa. Vanligt vid levercirrhos, kronisk pankreatit, magcancer, gallblåscancer och andra sjukdomar.
