uppblåsthet
Introduktion
Inledning Abdominal distension, sjukdomens namn. Ut ur "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · Swelling" och andra artiklar. Det vill säga buken är svullen eller full. Kan vara en subjektiv känsla, känna en del av buken eller full buk full, vanligtvis åtföljd av besläktade symtom, såsom kräkningar, diarré, böjning, etc., kan också vara en objektiv undersökning för att se en del av buken Eller utbuktad full buk. Abdominal distension är ett vanligt symtom på matsmältningssystemet. Orsakerna till bukdestension ses främst i luftvägarna i mag-tarmkanalen, ascites orsakade av olika orsaker och magtumörer.
patogen
Orsak till sjukdom
Klassificering av orsaker:
1. Magsjukdom: Det är en av de viktigaste orsakerna till magdistens. Det finns kronisk gastrit, kronisk atrofisk gastrit, magsår, magdilatation, gastrisk torsion, gastroptos, pylorobstruktion och magcancer.
2. Tarmsjukdomar: Det är också en viktig orsak till magutbredning. Det är vanligare vid akuta och kroniska tarminfektioner (såsom bakteriell dysenteri, amoebisk enterit, tarm tuberkulos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, etc.). Tecken, akut, kronisk tarmobstruktion, pseudotarmintrång, tarmdivertikulos, förstoppning orsakad av olika skäl.
3. Funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen: till exempel gasning, oöverträffande hicka, funktionell dyspepsi (dyspepsi utan magsår), irritabelt tarmsyndrom (IBS).
4. Leversjukdom: Det är också en viktig orsak till magutbredning, vanligare vid akut och kronisk hepatit, särskilt vid svår hepatit (buksvullnad är ett av de huvudsakliga och envisa symtomen), skrump (buksvullnad är ofta huvudsymptomen vid tidig cirrhos), Leverabcess, levercancer och så vidare.
5. Gallsjukdomar: såsom akut och kronisk kolecystit, kolelitiasis och gallvägsobstruktion orsakad av olika skäl.
6. Pankreassjukdomar: såsom akut och kronisk pankreatit, gigantiska bukspottkörtelcyster, bukspottkörtelcancer, etc.
7. Peritoneala sjukdomar: såsom akut suppurativ peritonit, tuberkulös peritonit, peritoneal cancer och liknande.
8. Akuta infektionssjukdomar: såsom chock lunginflammation, tyfoidfeber, svår tuberkulos och sepsis.
9. Hjärt-kärlsjukdom: ses vid akut och kronisk hjärtsvikt (speciellt hjärtsvikt), mesenterisk vaskulär emboli eller trombos.
10. Andra orsaker: såsom kronisk nedsatt njurfunktion, elektrolyt- och syra-basisk metabolismstörningar, bindvävssjukdomar, diabetisk gastroparese, blodsystemssjukdomar, centrala nervsystemet eller ryggmärgsskador, pleural effusion och uppstopp orsakade av olika orsaker, etc. .
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Li Fan, han testade bröst och ascites, undersökte avföringsvolym, abdominal vanlig film, bukperspektiv
Laboratorieinspektion
Blodrutinundersökning av barn är nödvändig, såsom ökat antal vita blodkroppar och ökade neutrofiler, vilket ofta tyder på att barnet har systemiska, intra-abdominala eller intra-abdominala infektioner. Många sjukdomar i urinvägarna kan orsaka urinvägsinfektioner. Urinrutinundersökning kan konstateras att leukocytos tarminfektion kan diagnostiseras genom rutinundersökning av avföring. Patienter med leukocytos och ascites bör först identifieras som läckage eller utsöndring genom rutinundersökning av ascites. Ibland kan en liten mängd vätska tas med bukstickning för att diagnostisera inflammation, blödning, matsmältningskanal eller gallvägsperforering i peritoneal punktering hos barn med malig tumörmetastas, och tumörceller kan hittas.
Olika infektioner orsakade av abdominal distension har infektiöst blod, erytrocytsedimentationshastighet ökar blodkultur positiv akut fas proteinökning och så vidare.
Hjälpkontroll
Kan användas för B-ultraljud, sputum lavemang röntgenfoto eller fluoroskopi se tunntarmen i flera vätskenivåer och kontraktur i tjocktarmen kan diagnostiseras som mekanisk tarmhinder, paralytisk tarmhindring kan ses i kolonuppblåsningen. För egenskaperna hos ascites.
Rutinradiologisk undersökning
(1) Abdominal vanlig film: Eftersom det finns fysiologisk gasansamling i buken hos normala nyfödda och små spädbarn, oavsett om gasen ökar eller minskar, kan det tyta på att det kan förekomma lesioner. Därför är det diagnostiska värdet av bukplattfilmer hos barn mycket större än hos vuxna. Och ju yngre ålder, desto mer information kan du ge. Förutom att antyda tarmhinder i olika delar kan det också indikera storleken och platsen för bukupptagande lesioner. Abdominal vanlig film är också lätt att visa meridian peritonit och neuroblastom med olika egenskaper för förkalkning och skelett i teratom och föreslå diagnos. Abdominal vanlig film bör vara det första valet för diagnos av pneumoperitoneum.
Kvinnans angiografi
1 måltid: för diagnos av medfödd hypertrof pylorstenose och duodenal hindring är mycket användbart, men förutom kronisk ofullständig tarmhindring kan ibland bestämmas av bariummåltid, är hindringens placering i allmänhet låg tarmhinder, gör inte bariummåltid, ibland med bariummåltid för att bestämma Storleken och platsen för lesionerna i bukhålan.
2 钡 lavemang: misstänkta kolonskador måste ofta göra bariumundersökning, såsom enligt kolonsputum, övergång och utvidgning av kolon för att diagnostisera medfödd megacolon enligt diagnosen "fosterkolon" av tarmatresi.
Hos barn med tarmobstruktion kan närvaron eller frånvaron av gas i tjocktarmen bestämmas med barium lavemang för att bestämma om obstruktionen är en fullständig bäckmassa och rektallesioner kan också diagnostiseras av barium lavemang.
Urinangiografi
1 intravenös pyelografi (IVP): vanligtvis används för att diagnostisera medfödda missbildningar i urinvägssystemet eller tumörer, såsom hydronefros och diagnos av nefroblastom. IVP kan också indikera njurens utsöndringsfunktion. När andra retroperitoneala massor misstänks, upptäcks ofta njur- eller ureteraltryck genom IVP-undersökning för snabb diagnos.
2 retrograd cystografi: det viktigaste för diagnosen urinrörsventil, urinledande cyste och urinväxt.
CT-undersökning
Med den ökande användningen av medicinska instrument och apparater är det ibland diagnostiskt för bukspänning orsakad av magmassor eller tumörer. Genom denna undersökning kan inte bara tumörens storlek mätas utan också tumörens massa. Tjockleken på cystväggen och den ungefärliga egenskapen hos kapselinnehållet kan också användas för att bekräfta att tumören härrör från ett organ eller visar dess Förhållandet mellan de omgivande organen men CT är en statisk bild, och visningen av funktioner är ofta sämre än B-läget. Priset för denna inspektion är också högt, och vissa små och medelstora medicinska enheter är fortfarande svåra att utrusta, och tillämpningen är begränsad. Dessutom bör CT-undersökning kombineras nära med klinisk praxis när den pediatriska applikationstiden är kort och diagnostisk erfarenhet och datainsamling är otillräckliga för att fastställa diagnosen.
B-ultraljud
B-ultraljud är lätt att visa mjukvävnad (såsom lever och mjälte) vätska (inklusive ascites) och hydronephrosis cystiska cyster såsom cystisk färg Doppler kan visa blodtillförseln och morfologin i kärlsystemet, och kan indikera blodflödesriktningen och Hastigheten är unik jämfört med CT. Detta test är icke-invasivt och kan observeras dynamiskt eller upprepade gånger.Den relativt billiga B-ultraljuden har ersatt vissa rutinmässiga radiologiska undersökningar, såsom diagnos av partiell medfödd hypertrofisk pylorstenos och placering av den bakre urinrörsventilen. Och diagnos av hydronephrosis. B-ultraljud utvecklas också gradvis inom området akut buk, såsom intussusception och diagnosen akut blindtarmsinflammation. Naturligtvis bör alla resultat av avbildningsundersökningar kombineras nära med den kliniska, och ömsesidig verifiering kan kontinuerligt förbättra graden av diagnostisk efterlevnad och tillämpningsvärde.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
1. Normala människor kan ha en liten mängd gas i mag-tarmkanalen, cirka 150 ml (ml).
2, när det sväljs i magen för mycket luft eller på grund av dålig matsmältnings- och absorptionsfunktion, är gasen i mag-tarmkanalen för mycket, och gasen i tarmen kan inte utsöndras från anus, det kan orsaka magbesvär.
3, är de vanliga kliniska orsakerna till gastrointestinal flatulens gasning, akut magdilatation, pylorobstruktion, tarmobstruktion, tarmförlamning, svår förstoppning, leversjukdomar och vissa systemiska sjukdomar. Sen graviditet kan också orsaka uppblåsthet, men det är fysiologiskt.
