Oregelbundenhet i ledutrymmet och förträngning av ledutrymmet
Introduktion
Inledning Artritiska förändringar orsakade av olika orsaker kännetecknas av oregelbundet ledutrymme och smalt ledutrymme. Vanligt vid brucellos artrit. Det kan vara komplicerat eller bilda bakteremi och toxemi.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanligt vid brucellos artrit. Brucellosartrit orsakas av Brucella-infektion orsakad av Brucella efter att ha smälts i kroppen.De flesta av dem smälts i lymfen, benmärgen och mjälten. Brucella är negativt för Gram-liknande färgning av liten polymorpha. Den är uppdelad i sex arter av får, grisar, råttor, får och hundar. I Kina överförs fåren främst till människor genom får, nötkreatur, grisar och hundar. Patogenerna finns huvudsakligen i vävnaderna hos sjuka djur, urin, mjölk och foster. De flesta av dem kommer in i människokroppen genom munnen, och kan också invadera kroppen av skadad hud, luftvägsslemhinna och liknande. Att äta mjölk och ost som inte har steriliserats genom pastörisering är lätt att infektera Brucella, djur, veterinärer etc., som är mottagliga för människor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gemensamt blodprov
Laboratorieinspektion:
Brucella kräver komplexa tillväxtförhållanden, så den positiva hastigheten för synovialvätskekultur är endast 50% till 65%. Det totala antalet vita blodkroppar i synovialvätskan är 10 × 109 / L till 50 × 109 / L, och monocyter är vanligare. Det vanligaste i serologiska tester är agglutinationstestet. Nyare enzymbundna immunosorbentanalyser kan vara mer exakta. Komplementfixeringstestet och 2-merkaptoetanoltestet används ofta för att diagnostisera kronisk brucellos. Blodkulturer hos patienter med akut brucellos är i allmänhet positiva. Den positiva blodkulturen i kroniska fall är mindre än 10%, medan den positiva graden av benmärgskultur är högre. Andra hjälpundersökningar: Röntgenundersökningar har vanliga förändringar i scapula och ryggraden. Benen i senbandsbanden, såsom axlarna och kondylerna, kännetecknas av lokaliserad ytlig liten cystisk benförstörelse och marginalhärdande hälsosökning. Det förkalkade ledhålrummet i senan och bursa är normalt utan dött ben och sinus. Benstrukturen i fotleden är störd, ledutrymmet är smalt eller suddigt, ledytan är oregelbundet härdad, den angränsande osteoporosen är lös, det lilla området förstörs, och de två sidorna är smälta och det omgivande området härdat. När korsryggen invaderas, kan förkalkning eller ossificering av ligament och intervertebral brosk ses. Lesionen är begränsad till 1 eller 2 intervertebrala skivor. Det intervertebrala utrymmet är smalare, och bennedbrytningen av de övre och nedre kanten av intilliggande ryggkroppar präglas av hyperosteogeni av små benhyperplasi, oregelbundna ledutrymme och smala ledutrymme. > Monocyt> Kompletterande bindningsreaktion kliniska manifestationer: Brucellos kan vara en akut, självbegränsande sjukdom, ledvärk varar i flera dagar, artrit kvarstår efter flera veckor utan följder. Hälsosam sökning är en kronisk, infektionssjukdom. Måste behandlas med antibiotika. Kronisk eller återkommande brucellos orsakas ofta av en stam av maltesisk Brucella som är vanlig i en enda led eller asymmetriska få perifera leder. Knä- och höft axlar är bra platser, följt av vrister, handleder, vrister och armbågsfogar som också kan invadera ryggraden. Vristleden är vanligt vid ensidighet. Vissa patienter har både perifer artrit och spondyloarthropati. Patienten kände smärta i ryggen och lemmarna och hade symtom på feber. Några veckor innan artrit börjar har patienter systemiska symtom som huvudvärk, trötthet och svettning. De drabbade lederna kännetecknas av svullnad, smärtsam feber och erytem och utsöndring i lederna. Värmetypen är vågvärme, ibland är det avslappningsvärme eller intermittent värme.
Diagnos
Differensdiagnos
Brucellos artrit liknar artrit orsakad av Salmonella och Yersinia. Var uppmärksam på identifiering.
Baseras huvudsakligen på följande aspekter av omfattande analys och diagnos:
1. Historik om patogenkontakt: I det drabbade området finns det en historia av kontakt med sjuka djur. Eller dricka mejeriprodukter som inte har steriliserats av Babbitt.
2. Historia: En historia av akut subakut och kronisk Brucella-infektion.
3. Kultur: Den akuta blodkulturen för akut brucellos är hög. Den positiva blodkulturen är endast 10%. Den positiva hastigheten för benmärgskultur är hög. Den positiva graden av ledvätskekultur är 50% -65%.
4. Laboratorieundersökning: Det totala antalet vita blodkroppar i ledvätskan klassificeras ofta mellan 10 × 10 9 och 50 × 10 9 / L, vilket är vanligare i monocyter. Komplementbindningsanalyser och 2-merkaptoetanolanalyser används ofta för att diagnostisera kronisk brucellos. Det mest använda serologiska testet är agglutinationstestet.
5. Röntgenundersökning: 1 skulderled: humerusknölarna, axlarna, kondylerna och andra benbindningar i senbandsbandet är begränsade ytlig liten förstörelse av cystiskt ben och härdning av cystiska väggar. Förkalkning sker vid senan och bursa. Skarvutrymmet är normalt. 2 Vristled: ledutrymmet är smalt eller suddigt, den artikulära ytan hälsosökning är oregelbundet härdad, intill osteoporos, småskaliga benförstörelse, sammansmältning med varandra, härdning runt förstöringszonen 3 ryggkotor: ligamentförkalkning eller ossifikation eller manifestation av ryggraden Interstitiell brosk, det vill säga lesionen är begränsad till 1 eller 2 intervertebral skivutrymme och benförstörelse av övre och nedre kanten av angränsande ryggkroppar. Betydande benhyperplasi eller små artritiska förändringar kännetecknas av oregelbundet ledutrymme och smalt ledutrymme.
