ledfibros
Introduktion
Inledning Artificiell fibros avser det långsiktiga "sexuella" arbetstillståndet i lederna, vilket resulterar i dåligt venöst blod och lymfatisk återflöde, seröst fibröst exsudat och fibrinavlagring i det interstitiella utrymmet, vilket resulterar i långsam inre och yttre vävnad. Fiberhaltiga vidhäftningar. Sjukdomen orsakar främst ben- och ledsjukdomar, såsom morgonstyvhet, styvhet i rygg och rygg, begränsad rörlighet, smärta, etc. Punktering beror ofta på vävnadens hårda struktur, vävnadsbiopsi kan ses hyperplasi av fibrös vävnad. Ökar vanligtvis ledaktiviteten och stärker muskelstyrkaövningen.
patogen
Orsak till sjukdom
När människor åldras blir vissa ledytor gradvis fibrotiska, speciellt för mentalarbetare och personer som arbetar med lätt fysiskt arbete. På grund av för lite aktivitet är lederna i ett "sexuellt" arbetsläge under lång tid, så att venöst blod och lymfvätska inte återkommer Kronisk avsättning av serösa fibrösa exsudater och fibrin i det mellanliggande utrymmet, vilket resulterar i långsamma fibrösa vidhäftningar i ledens inre och yttre vävnader.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ben- och ledernas slättar i extremiteterna, vätskan i ledkaviteten, rutinundersökning av synovialvätska, erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR), CT och undersökning av mjukvävnad i ben och led
1. Laboratorieundersökning: ESR, blodcellsantal, normal biokemi i blodet och positivt värmeagglutinationstest.
Synovialledsundersökning kan användas för att särskilja degenerativ ledsjukdom från reumatoid artrit och smittsam artrit. När akut inflammation uppstår och leder samlar stora mängder vätska är undersökningen av ledvätskan densamma som normal synovialvätska. För närvarande är ledvätskan klar, transparent, gulaktig, klibbig och bildar inte en koagel. Cellantalet är normalt från 60 till 3000 och består huvudsakligen av monocyter. Sockerkoncentrationen är densamma som blod, och proteininnehållet överstiger inte 5,5 g / 100 ml.
Däremot är synovialvätskor av reumatoid artrit tunna, grumliga och koagulerade vätskor när de står. Ropes-testet var positivt medan artros var negativt. Cellantalet ökas ofta med mer än 3000, huvudsakligen polymorfonukleära celler, det totala proteinet av synovialvätska är ofta över 8 g, och koncentrationen av globulin är ofta lika med eller överstiger albumin.
När artros är associerad med reumatoid artrit, kan synovialvätska manifestera sig som två sjukdomar. Även om synovialvätska har en speciell manifestation av typisk reumatoid artrit, kan den inte uteslutas från artros, så endast huvudorsaken till leddiagnos kan bekräftas med synovialvätska. Dessutom, när synovialvätska har egenskaperna för artros, kan reumatoid artrit också vara i en stationär fas. När båda dessa sjukdomar misstänks vara närvarande måste upprepade synovialundersökningar utföras.
2. Röntgeninspektion.
Tidig röntgenundersökning av artros var normal. Lateral ledstenos visade sig gradvis, vilket återspeglade tunnningen av ledbroskskiktet som täcker cortex. Slutligen, den progressiva utvecklingen av osteoartros, ledutrymmet är uppenbarligen smalare, ledkanten är skarp, bensporrar eller osteofyter bildas vid kanten, och det subkondrala benet förtjockas och härdas, vilket uppträder vid den största delen av den subkondrala benkomprimeringen. Bencyst. Negativ röntgenfilm utesluter inte artros. Tvärtom, röntgenundersökning har en typisk prestanda, och det är inte säkert att det är primär artros. Degenerativa förändringar har ofta andra sjukdomar samtidigt, och gikt, smittsam artrit och reumatoid artrit är värda att notera.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Aplastisk anemi och myelofibros Även om det finns många liknande symtom, är de två olika sjukdomar, och behandlingsmetoderna och prognosen är också mycket olika. Myelofibrosis är slutstadiet av myeloproliferativa sjukdomar. Det kan inte botas utom för stamcellstransplantation. Målet med behandlingen kan bara förbättra livskvaliteten och förlänga överlevnad hos patienter. Den positiva ablationen kan vara 30-50% efter aktiv behandling. Patienten kan botas, så diagnosen bör bekräftas först för att uppnå en god terapeutisk effekt. Identifieringen av de två är enbart baserad på symtom som anemi, benmärgsfel, feberinfektion och smärta.
2. Aplastisk anemi har i allmänhet inga symtom på hepatosplenomegali, medan patienter med medellär till sen senfibros i princip har förstorad mjälte, och de flesta patienter har symtom på hepatomegali.
3. Patienter med myelin har extrematullär hematopoies, så trasigliknande röda blodkroppar och kärnbildade röda blodkroppar kommer att dyka upp i perifert blod hos patienter med avancerad sjukdom. Stora sjukhus med tillstånd kan också upptäcka hematopoietiska lesioner i mjälte, lever och lymfkörtlar hos patienter. Och patienter med aplastisk anemi har inte extrematullär hematopoies, och det finns inga teardropformade röda blodkroppar och kärnbildade röda blodkroppar i perifert blod.
4. Benmärgspatologisk biopsi från myelinpatienter visade signifikant spridning av fibrös vävnad, medan aplastisk anemi visade en ökning av adipocyter och icke-hematopoietiska celler.
5. Enligt akademisk litteratur är pluripotenta hematopoietiska stamceller (CD34 hematopoietiska stamceller) i perifert blod hos patienter med medullära fibrer mycket högre än normala människor, vanligtvis flera gånger till flera tiotals gånger högre. Anledningen kan vara att fibrös vävnad i benmärgen hos patienter med medulära fibrer hyperplasi, upptar rymden av röd benmärg och gul benmärg, vilket gör CD34 hematopoietic stamceller har ingenstans att vara, men tvingas migrera till perifert blod, och slutligen i mjälte, lever och lymfkörtlar. Mellanrötter bildar en ny hematopoietisk fokus. Normala benmärgsställen hos patienter med myelin har fortfarande normal hematopoietisk funktion, medan benmärg hos patienter med aplastisk anemi uppvisar ökad icke-hematopoietisk vävnad och ökad fettvävnad.
6. På grund av miltstorleken, de trasformade röda blodkropparna i perifert blod och CD34-hematopoietiska stamceller är lättare att observera och testa, de medicinska kostnaderna är också mindre, och den medicinska utrustningen är enkel. Därför, på platsen där behandlingsförhållandena inte är idealiska, inte bara kan identifieringen vara vidare Basen för barriären och myelin för patienter med långvarig sann röd kan också användas som en viktig indikator för att observera utvecklingen av myelofibros. Det rekommenderas att patienter med en verklig röd sjukdomslängd på 5 till 8 år också regelbundet ska kontrollera cellerna i perifert blod. Morfologi (främst för att observera tårdråpsformade röda blodkroppar) för att i tid ta den nödvändiga behandlingen enligt framstegen med myelofibros. Eftersom benmärgsstickning och biopsi ofta utförs trots allt är det osannolikt.
