svart urin
Introduktion
Inledning Svart urin är relativt sällsynt, ofta förekommer hos patienter med akut intravaskulär hemolys, såsom falciparum malaria, medicinskt känd som svart urinpest, är en av de allvarligaste komplikationerna med falciparum malaria. Patientens plasma innehåller en stor mängd fritt syre, hemoglobin och oxihemoglobin, som är mörkrött eller svart i urinen. Ett litet antal patienter som tar levodopa, cresol, bensokinon, etc., kommer också att orsaka svart urin, som kommer att försvinna efter att läkemedlet har stoppats. Enligt utländska rapporter kommer patienter med paroxysmal myoglobinuri också att explodera brunsvart urin efter träning, åtföljt av muskelsvaghet, som gradvis kan utvecklas till dysenteri. Dessutom kan svart urin också ses vid fenolförgiftning, svart tumör och urinacidos.
patogen
Orsak till sjukdom
Patienten saknar urinsyraoxidas och kan därför inte bryta ner urinsyra. Gener styr bildningen av enzymer, som i sin tur påverkar metaboliska processer.
Undersöka
Kontroll
1 Tillsätt en lämplig mängd alkaliskt reagens i urinen för att påskynda uppkomsten av urinförsvärning.
2 Efter att basen är baserad är Ban's reagens brunt, och den allmänna reducerande substansen är orange-gul.
3 tillsats av klorerat högjärnreagens kan göra urinen lila-svart.
4 Ta 0,5 ml urin och tillsätt 5 ml vattenhaltig mättad silvernitratlösning för att omedelbart visa svart, men C-vitamin kan orsaka falska positiva resultat. Patientens färska urin har inget onormalt utseende. Efter att ha placerats och utsatts för luften kan urinsyran oxideras till melanin för att göra urinen svart.
Diagnos
Differensdiagnos
Patientens färska urin har inget onormalt utseende. Efter att ha placerats och utsatts för luften kan urinsyran oxideras till melanin för att göra urinen svart. Patienten är ofta asymptomatisk under barndomen. Ibland tycks barnets blöja vara svartfärgad och vissa patienter behandlas för att bli svarta efter att de har hittat urinen. En del patienter har sura eller mer reducerande ämnen. Den ändrar inte färg när den placeras i flera timmar. Vuxna patienter har brungul sjukdom på grund av långvarig deposition av melanin i vävnaden, vilket främst orsakar ryggmärgs- och ledskador. Urinsyrans njurtröskel är mycket låg, en stor mängd urinsyra utsöndras från urinen, upp till flera gram per dag, och blodkoncentrationen ökar ofta inte signifikant. Bilirubin, porfyrin, myoglobin och hemoglobin kan göra urinen mörkare och bör särskiljas.
