lätt andning
Introduktion
Inledning Långsam andning är ett symptom på allvarligt andningsfel. Andningssvårigheter, tre konkava tecken är uppenbara eller inte uppenbara, andningen förändras från grunt till långsamt, rytmstörningar, ofta käftandning och apné, luftvägarna reduceras, cyanos i läpparna förvärras, lemmarna är cyanotiska, kalla, döda eller koma, Även förskräckt. I svåra fall kan hjärnödem (konjunktival ödem eller optiskt nervhuvudödem), cerebral pares (olika storlekar på båda sidor av eleven) uppstå.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna till andningsfel kan delas in i tre kategorier, nämligen luftvägsobstruktion, lung parenkymal sjukdom och onormal andningspump.
1. Andningsobstruktion Obstruktion i övre luftvägar är vanligare hos spädbarn och små barn. Struphuvudet är den smala delen av övre luftvägarna och är den största platsen för hinder. Det kan orsakas av infektion, neurohumorala faktorer (hals), främmande kropp och medfödda faktorer (mjukning i halsbrosket). Nedre luftvägsobstruktion inkluderar hinder orsakad av astma, bronkiolit och liknande. Utsöndringar vid svår lunginfektion, nekros av viral lunginflammation, kan blockera bronkiolerna och orsaka lägre luftvägsobstruktioner.
2. Pulmonal parenkymal sjukdom.
(1) Allmänna lungparenkymala störningar: inklusive olika lunginfektioner såsom lunginflammation, bronkiolitis, interstitiell lungsjukdom, lungödem, etc.
(2) Neonatal andningsbesvärssyndrom (RDS): främst på grund av omogna lungutveckling hos prematura barn, brist på lungaktivt medel orsakad av omfattande atelektas.
(3) Akut andningsbesvärssyndrom (ARDS): förekommer ofta vid allvarliga infektioner, trauma, större operationer eller andra allvarliga sjukdomar, kännetecknade av svår lungskada. Infiltration och ödem i interstitiell och alveolär diffus hos de två lungorna är ett patologiskt drag.
3. Andningspumps abnorma andningspumpsavvikelser inkluderar lesioner från andningscentret, ryggmärgen till andningsmusklerna och bröstkorgen. En vanlig egenskap är bristen på ventilation. Hjärnödem och intrakraniell hypertoni orsakad av olika orsaker kan påverka andningscentret. Skadorna i nervsystemet kan vara mjuk förlamning, såsom akut infektiös polyradikulit, eller tonic spasmer såsom stivkramp. Onormal andningspump kan också orsaka svaghet i sputum, vilket kan leda till luftvägsobstruktion, atelektas och infektion, vilket gör det ursprungliga andningsfelet värre. Andningsfel orsakad av bröstkirurgi är också vanligt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Koldioxidpartiellt tryck (PCO2, PCO2) Total koldioxid (TCO2) Lungventilation maximal utandning undersökning i andningsrörelsens andningsrörelser
Även om blodgasanalys är det viktigaste sättet att diagnostisera andningsfel, kan den omfattande diagnosen och utvärderingen av barnets tillstånd inte enbart förlita sig på blodgas, utan också göra en omfattande diagnos och analys baserad på medicinsk historia, kliniska manifestationer och andra undersökningsmetoder.
Sjukhistoria
För närvarande finns det många instrument att kontrollera, och vi bör vara uppmärksamma på den detaljerade historien. Vikten av diagnos av andningsfel är att det ofta ersätts av andra diagnostiska metoder, som inte bara hjälper oss att förstå grunden för sjukdomen, utan också underlättar Riktad behandling. Följande är de saker du måste vara uppmärksam på.
(1) Aktuella sjukdomar: vilka sjukdomar som för närvarande lider, vare sig det finns infektion eller större operationer, som är höga riskfaktorer för ARDS; oavsett om det finns sjukdomar i lungor, hjärtat eller nervsystemet, kan dessa sjukdomar leda till andningsfel; Metaboliska störningar, uremi eller diabetisk acidos kan likna andningsfel och uppmärksamhet bör ägnas identifikation.
(2) Huruvida det inträffar någon olycka: om det finns en olycka som plötsligt orsakar andningssvårigheter, som kräkningar eller inandning av främmande kropp, vilket särskilt kan inträffa hos spädbarn och små barn, oavsett om läkemedlet som kan hämma andning tas av misstag.
(3) Historia om trauma: traumatisk hjärnskada, brösttrauma kan påverka andningen, med eller utan drunknande eller andningsskador.
(4) Vilken behandling har behandlats av barnet: om läkemedlet som hämmar andning har använts, om trakealintubation eller trakeotomi har utförts och om pneumotorax orsakas eller inte.
(5) Tidigare historia: historia med dyspné, astmahistoria eller andningsallergi.
(6) Historia av nyfödda: var uppmärksam på den perinatala historien, såsom moderns medicinering, om leveransen är smidig, om det är för tidig förlossning, om det finns intrauterin asfyxi eller medfödd missbildning som orsakar andningsbesvär (såsom diafragmatisk bråck, esophageal atresi) . En diagnos bör göras baserad på dynamiska observationer när sjukdomen utvecklas. Barn med respiratorisk acidos bör uppmärksamma kompensationssituationen. Den unkompenserade personens blod-pH minskar, vilket har en stor inverkan på barnet. Kompensationsförmågan påverkas av olika aspekter av njurfunktion, cirkulation och vätskebalans. Kompensationen för akut andningsfel tar 5 till 7 dagar. Därför, om barnet har börjat i flera dagar, är det nödvändigt att uppmärksamma barnets tidigare andnings- och blodgasförändringar för att göra en exakt bedömning av det aktuella tillståndet. Exempelvis kan akut andningsfel som inte har kompenserats under 2 dagar och andningsfel med 8 dagars början ha samma blodgasförändring (PaCO2 ökas, BE är normalt).
Diagnos
Differensdiagnos
Andningsfrekvens saktar ner och reglerar: andningen bromsar oregelbundet sett vid överdosering av hypnotika, sömntabletter är också kända som stabila, huvudingrediensen är Xipan, denna produkt är vitt eller benvitt kristallint pulver; luktfri, lite bitter smak. Nästan olöslig i vatten, löslig i saltsyra. När det gäller syra eller alkali och värme och lätt att hydrolysera, öppnas det orala läkemedlet under verkan av magsyra, kommer in i den alkaliska tarmen och återcykliserar det ursprungliga läkemedlet. Därför påverkas inte läkemedlets biotillgänglighet. Ångest, kompensationsåterhämtning är lättare efter att läkemedlet har stoppats, och det är svårt att stoppa drogen. Eftereffekten är lättare. Säkerhetsområdet är stort.
Andningsfel: Andningsfel är en allvarlig andningsstörning, så att normal andning inte kan utföras i vila, hypoxi eller koldioxidretention, vilket orsakar en serie kliniska och metabola störningar av kliniskt syndrom. I det tidiga stadiet av sjukdomen är bara andningen stark. När det är svårt är det inte lätt att andas, svettning droppar, naglar och naglar är framträdande, mentala funktionsförändringar, riktningsdysfunktion, huvudvärk, sömnlöshet, sorg, irritabilitet, oro, och sedan slö, vilket orsakar koma, kramper , hjärtfrekvensen accelereras, blodtrycket är förhöjt, vasodilatation i huden och liknande. Vissa allvarliga patienter har oliguri, ödem i nedre extremiteter eller leverskador och gastrointestinal blödning.
Kardiogen andningsbesvär: hänvisar till kardiogen dyspné orsakad av faktorer som ökat hydrostatisk tryck, vanligt vid hjärtsödem orsakat av vänster ventrikulär dysfunktion, och därmed orsakat av andningsfel. Hjärndyspné orsakas huvudsakligen av vänster hjärtsvikt och / eller höger hjärtsvikt. Mekanismen för de två är olika.
Svårigheter vid inandning: Inspirationssvårigheter är ett viktigt symptom på andningsinsufficiens. Det kännetecknas subjektivt av otillräcklig luft eller andningssvårigheter, och objektivt manifesteras som förändringar i andningsfrekvens, djup och rytm.
Hjärndyspné : Hjärt lungödem orsakat av vänster ventrikulär dysfunktion.
