Granuloma annulare
Introduktion
Inledning Granuloma annulare är en godartad inflammatorisk hudskada med okänd etiologi som förekommer i dermis eller subkutan vävnad och kännetecknas av ringformade papler eller nodulära lesioner.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är okänd och kan vara relaterad till trauma, insektsbett, soleksponering, förtryck, droger, virusinfektioner etc. Vissa människor har upptäckt antikroppar mot sköldkörteln från blodet hos patienter med spridd ringgranulomatos, och andra har använt immunologiska metoder såsom direkt immunofluorescens och makrofaginhiberingstester för att antyda att försenade allergiska reaktioner inträffar i patogenesen. Viktig roll, men antigenens natur är fortfarande oklar; vissa människor har upptäckt avsättningen av IgM och C3 vid korsningen av blodkärlsväggen och epidermal dermis med fluorescerande antikropp, vilket indikerar att sjukdomen är relaterad till vaskulit. Omfattande forskning har gjorts om förhållandet mellan ringgranulom och diabetes, med 21% av spridda ringgranulom och 10% av patienter med lokaliserade ringgranulom som har diabetes, och vissa med insulinberoende diabetes. Detektionshastigheten för HLA-B8 ökades hos patienter med lokaliserat ringformigt granulom, och HLA-A31 och B35 förhöjdes hos vissa patienter med ringformig granulomatos.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudelasticitet kontrollera fysisk undersökning av hudfärg hudsjukdom
Barn och ungdomar är mer sjuka och kvinnor är 2-3 gånger större än män. Fördelningsstället är förlängningen av den distala änden av extremiteterna. Handens baksida och underarmen är särskilt vanliga. Förutom slemhinnan kan någon del påverkas. Typiska hudskador börjar med en liten, slät, hård papule som kan vara normal hudton, rödaktig eller lila, gradvis regressera i mitten av lesionen, omgiven av en ring, en slingrig eller välvd form, med en diameter från 1 cm till 5 cm, ibland mer Stor, en eller några få; ingen medveten prestanda, ibland mild klåda. Sjukdomen är i allmänhet självbegränsande, varav de flesta är naturligt absorberade inom 2 år, och vissa kan pågå i upp till 25 år. Återfallsfrekvensen för denna sjukdom är hög, 40% av patienterna återfaller på samma plats, men de återkommande hudskadorna sjönk snabbare.
Diagnos
Differensdiagnos
På grund av de många kliniska typerna av ringgranulom är det nödvändigt att fastställa diagnosen i kombination med patologi. Sjukdomen bör skilja sig från progressiv lipidnekros, sarkoidos, kroppslöss, lavplanus, ihållande erytem och smittsam mjuk smak. Speciella kliniska typer:
1) Jätteringgranulom: enda hår, djup infiltration, ihållande erytem eller ring lavplanus.
2) subkutan nodulär ringgranuloma: förekommer i nedre extremiteter och skinkor, vanligare hos barn, djup infiltration, lila eller rödaktiga subkutana knölar, men sår kan förekomma i mitten av nodulerna.
3) penetrerande ringformigt granulom: förekommer i ryggen på handen och lemmarna. Den centrala delen av lesionen är vanligtvis navelsträng, vilket är som infektiösa mjuka gomliknande hudskador. Det är relaterat till säsongen och kan förvärras på sommaren.
4) spridd ringgranuloma: förekommer i handleden, underarmen och kan ibland spridas över hela kroppen, men involverar inte hårbotten och palmar, mer än 1 mm ~ 2 mm storlek, hudfärg, runda papler, kan existera isolerat eller Blandas i bitar. Barn och ungdomar är mer sjuka och kvinnor är 2-3 gånger större än män. Fördelningsstället är förlängningen av den distala änden av extremiteterna. Handens baksida och underarmen är särskilt vanliga. Förutom slemhinnan kan någon del påverkas. Typiska hudskador börjar med en liten, slät, hård papule som kan vara normal hudton, rödaktig eller lila, gradvis regressera i mitten av lesionen, omgiven av en ring, en slingrig eller välvd form, med en diameter från 1 cm till 5 cm, ibland mer Stor, en eller några få; ingen medveten prestanda, ibland mild klåda. Sjukdomen är i allmänhet självbegränsande, varav de flesta är naturligt absorberade inom 2 år, och vissa kan pågå i upp till 25 år. Återfallsfrekvensen för denna sjukdom är hög, 40% av patienterna återfaller på samma plats, men de återkommande hudskadorna sjönk snabbare.
