fascikulation
Introduktion
Inledning Fascikulering: En muskel som spontant släpps ut av en eller flera motoriska enheter i vilotillstånd, vilket orsakar muskelflimmer, en kort enda sammandragning, som finns i olika lägre motoriska neuronskador och vissa normala människor.
patogen
Orsak till sjukdom
Muskulära orsaker och patogenes är oklara. 5% till 10% av patienterna har en familjehistoria som kallas familjär motorisk neuronsjukdom. Under de senaste åren har genetiska avvikelser av superoxiddismutas påträffats hos denna grupp patienter med familjehistoria av motorneuronsjukdom, och det tros vara att detta kan vara orsaken till sjukdomen. Med tillämpningen av en experimentell modell för motorneuronsjukdom vid aktiv immunisering av djur med ryggmärgs främre hornceller har autoantikroppar detekterats hos patienter med serum- och cerebrospinalvätske-anti-GM1-antikroppar, ökad antikropps-antikroppsdetektionshastighet och immunsuppressiv terapi. Teorin om mekanismen har fått mycket uppmärksamhet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektromyografi muskelspänningstest
1. Cerebrospinalvätskeundersökning är i princip normal.
2. Elektromyografi kan ses i det självgenererade läget och nervledningshastigheten är normal.
3. Muskelbiopsi visar neurogen muskelatrofi.
4. MRI av huvud och nacke kan vara normal.
Muskeltremor orsakas faktiskt av sammandragningen av en grupp muskelceller, som medicinskt kallas fasciculation. Denna fasciculation kan ha olika områden och amplituder, och vissa små skakningar kan kännas men inte ses, och den uppenbara skakningen kan ses med blotta ögat. Denna muskelslag är vanligtvis godartad om musklerna inte åtföljs av muskelsvaghet och atrofi. De flesta av godartade muskelslagningar kan inte hitta den exakta orsaken, det kan förekomma när trötthet eller stress är högt. Att dricka te eller kaffe kan också förvärra detta. Det mesta av det här slaget är intermittent, men ett fåtal personer kan vara fysiskt och enkelt framträdande. Många har upplevt att slå ögonlocken, men faktiskt är ögonlockslagning också en godartad fascikulation.
Muskelslagning kan dock också vara en varning för vissa neuromuskulära sjukdomar. Muskelslag, om det åtföljs av muskelsvaghet och atrofi, bör snabbt hitta en neurolog. Dessa sjukdomar inkluderar lesioner av motorneuroner i ryggmärgen, perifer neuropati och några muskelsjukdomar. Dessa sjukdomar kan orsaka problem vid överföring av signaler mellan motoriska nervceller och muskler.Resultatet av nervinstabilitet kommer att frigöra några extra signaler, vilket får musklerna att hoppa. Neurologer måste undersöka omfattningen av muskelsvaghet, utvärdera omfattningen av muskelatrofi och komplettera med nervledning och elektromyografi för att ta reda på orsaken. Vissa sjukdomar kan också användas för att minska muskelslag.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Cervikal spondylos: smärta i övre extremiteterna eller axlarna och segmentell sensorisk störning, ingen medullär förlamning, avbildning undersökning och sternocleidomastoid EMG påverkas inte.
2. Syringomyelia: Sjukdomen kännetecknas av segmentell, isolerad smärta och temperatursensation; hålrum kan ses enligt segmentell dissociativ sensorisk störning och cervikal spinal magnetisk resonans (MRI).
3. Ryggmärgs tumörer och hjärnstamtumörer: olika grader av sensoriska störningar av ledningsstrålens typ. Lumbal punktering visade obstruktion av ryggradskanalen, angiografi på ryggmärgskanalen, CT eller magnetisk resonansavbildning (MRI) visade skador som upptäcker rymden inom rymden.
4. Myasthenia gravis: Samma myasthenia gravis påverkar lätt medulla- och benmusklerna, men myasthenia gravis har flyktighet och andra trötthetsfenomen, och det är i allmänhet inte svårt att identifiera.
5. Multifokal motorisk neuropati: kliniskt liknar motorneuronsjukdom, den viktigaste identifieringen är elektromyografin som visar påverkan av nervledningshastighet, särskilt den multifokala punktata myelinopatin som finns. Dessutom var den positiva hastigheten för anti-GMI-antikroppsökning i cerebrospinalvätska hos denna grupp av patienter högre. Ibland tar det lång tid att följa upp för att identifiera sig.
