keratinisering
Introduktion
Inledning Epidermis viktigaste fysiologiska funktion är att bilda en skyddande yttre hud, stratum corneum, för att motstå olika stimuli från omvärlden. Epidermala celler transformeras i enlighet med ordningen på basceller → akantosceller → granulosa-celler → stratum corneumceller och flyttar gradvis till ytskiktet och blir slutligen keratinocyter. Denna process för differentiering av epidermala celler kallas "keratinisering". Epidermal hyperkeratos kan orsaka en serie hudsjukdomar såsom ichthyos och palmoplantar keratos, ecdys och menopausal keratodermi.
patogen
Orsak till sjukdom
De basala cellerna i det nedersta lagret av den mänskliga överhuden blir successivt polygonala ryggradsceller, plattade granulosa-celler innehållande basofila partiklar, plana cellfria kärnor och keratinocyter av organeller. Denna process tar i allmänhet 28 till 45 dagar.
Differentieringsprocessen för överhuden styrs av många faktorer och störs lätt. Varje faktor som orsakar basal celldelning och differentiering kan orsaka hyperkeratos och parakeratos. Såsom cyklisk adenosin och cyklofosfoguanin, prostaglandiner, polyaminer, statiner, adrenerga agonister och glukokortikosteroider, etc., reglerar alla keratiniseringen av huden.
Överdriven keratinisering eller keratinös ansamling kan orsaka hyperkeratos av stratum corneum. Keratiniseringsprocessen är ofullständig eller onormal i keratinisering, vilket resulterar i parakeratos och dålig keratinisering. Det finns många skäl för att orsaka hyperkeratos och avvikelser, som kan sammanfattas som ärftliga och förvärvade.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudsprutmikroskopi hudtest
En grupp hudsjukdomar som kännetecknas av hyperkeratos av överhuden. Kan uttrycka lokal keratinhyperplasi hos huden, torr hud, fjällig, knäckt, i allmänhet inget subjektivt obehag, ibland klåda eller smärta, ofta värre på vintern. Det är generellt lätt att identifiera utifrån dess kliniska egenskaper.
Vanligt förekommande i ärftlig keratodermi är iktyos och palmoplantar keratos. Båda bör identifieras.
Diagnos
Differensdiagnos
Vanligt förekommande i ärftlig keratodermi är iktyos och palmoplantar keratos.
iktyos:
Vanligtvis känd som iktyos. När överhuden ökar eller vidhäftningen ökar kan vågar alstras, vågen ligger nära ytan och kanterna är fria, och vågen är ordnade som fiskvågar, därav namnet. Enligt de olika genetiska metoderna är det uppdelat i ichthyosis vulgaris, X-kopplad ichyosis, lamellär ichyosis och epidermolytisk hyperkeratos. Det är den vanligaste formen av autosomal dominerande iktyos, och det uppskattas att en av 250 personer kan ha denna sjukdom. Sjukdomen börjar i unga år och varierar i svårighetsgrad. Den ljusare huden är endast torr på vintern, med en liten mängd pulverformig våg och hårig mossa. Vissa fall blir ljusare med åldern.
Vågen görs vanligtvis med lemmar. I kalla och torra klimat är ryggen och kalvarnas skaliga och hälkeratos mer uttalade, och handflatorna och vristarna kan delas i en rak linje. Sexuell iktyos är en ärftlig recessiv ärftlig, mindre vanlig, endast förekommande hos män, efter början eller i spädbarn. Hudskador är vanligare än iktyos, stora och betydande skaliga, stora gulfärgade eller svartfärgade vågiga skalor kan spridas över hela kroppen, buken är särskilt tung än ryggen. I allmänhet förekommer inte follikulär keratinisering och palmarkeratinisering. Med åldern lindras inte hudskador, men värre. Lamellär iktos är autosomal recessiv. Hudskador uppträder vid födseln eller kort efter födseln och kännetecknas av stora gulgrå skalor, som är kvadratiska, med en central klibbning, höga kanter, svåra fall som pansar och en lätt spolad bas. Epidermal lossande hyperkeratos är en autosomal dominerande arv, tidigare känd som bullous iktosliknande erytroderma. I början av huden är den röd, fuktig och smärtsam. Efter några dagar bildas tjocka fjälliga vågar. De fjällande fläckarna är polygonala och har djupa röda sprickor runt dem, som strömmar luktiga blodiga vätskor. Hård keratin täcker hela barnets kropp, påverkar andning och svälja, och de flesta av dem dör inom några dagar efter födseln. Den begränsade typen har tjockare squamous keratinskivor endast på flexor och rynkor i extremiteterna. Denna typ är sällsynt.
Palmoplantar keratos:
En grupp ärftliga sjukdomar som kännetecknas av markerad keratinisering av palmar palpebral. Vanliga är diffusa och sprids, alla är autosomalt dominerande. Diffus palmoplantar keratos är vanligare i barndomen, manifesteras som uppenbar blekgul keratos, hård och slät yta. I svåra fall kan det sprida sig som en skorpion, och det finns en klyvning på vintern, som involverar armbåge, knä, fotled och sputum. Tändare kan bara påverka foten. Disseminerad palmoplantar keratos, även känd som punktat palmoplantar keratos, kännetecknas av en stor rund miliär till mung bönor keratotiska papler, hård och spridd i handflatan. De mer framträdande i förvärvad keratos är ecdys och menopausal keratodermi.
Mocksjukdom:
En hud manifestation av vitamin A-brist. När vitamin A är brist, kan det orsakas av dess förmåga att hämma polyaminsyntes, vilket orsakar denna störning som kännetecknas av hyperkeratos. Uppträder hos barn och ungdomar, utförandet av den övre extremiteten stretch sida, yttersidan av låret och bagageutrymmet, etc. Det finns många miliära stora follikulära papler, koniska, mörkröd, hård, central spinous kåt plugg, ta bort vinkelpluggen Efter att ha lämnat en liten grop. I allmänhet inga symtom. På grund av de täta papulerna ser huden ut som en sabelhud, därav namnet.
Menopausal keratodermi:
Finns hos kvinnor i klimakteriet, utförandet av handflata, fotled eller palm och sputum samtidigt hyperkeratos, det finns betydande förtjockning. Sjukdomen kan också ses efter äggstocks- eller hysterektomi. Behandling med kvinnliga hormoner är ineffektiv. En grupp hudsjukdomar som kännetecknas av hyperkeratos av överhuden. Kan uttrycka lokal keratinhyperplasi hos huden, torr hud, fjällig, knäckt, i allmänhet inget subjektivt obehag, ibland klåda eller smärta, ofta värre på vintern. Det är i allmänhet lätt att identifiera utifrån dess kliniska egenskaper.
